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不同特征護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度現(xiàn)狀調(diào)查分析

護(hù)理服務(wù)是國(guó)家醫(yī)療護(hù)理改革的第一步，擬實(shí)現(xiàn)“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的改革目標(biāo)。在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，只有具有滿意的護(hù)理人員，才能實(shí)現(xiàn)上述的目標(biāo)。工作滿意度是個(gè)體從工作中獲得滿足感的程度[1]。影響護(hù)士工作滿意度的因素是多方面的，在已發(fā)表的文獻(xiàn)中關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士滿意度的研究較多，針對(duì)不同特征護(hù)士滿意度的調(diào)查未見相關(guān)報(bào)道，為此我們對(duì)不同年齡、工作年限、職稱、科室、學(xué)歷、婚姻狀況、編制以及是否獨(dú)生子女等方面的護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用便利抽樣的方法，在某三甲醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒、放化療等27個(gè)護(hù)理單元中進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)自愿參與本研究的注冊(cè)護(hù)士。(2)工作1年以上的護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)護(hù)士長(zhǎng)。(2)外院進(jìn)修護(hù)士。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具在查閱相關(guān)文獻(xiàn)[2-4]的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)護(hù)士工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，包括6個(gè)維度28個(gè)條目。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施8個(gè)條目，專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)5個(gè)條目，人際關(guān)系3個(gè)條目，自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)7個(gè)條目，待遇分配2個(gè)條目，家庭和工作的關(guān)系3個(gè)條目。問(wèn)卷的每項(xiàng)均按Likert 5分法計(jì)分。非常滿意為5分，比較滿意為4分，既不是滿意也不是不滿意為3分，不太滿意為2分，非常不滿意為1分。每個(gè)人的整體工作滿意度得分在28~140分之間，得分越高說(shuō)明滿意度越高。問(wèn)卷首先抽出30名護(hù)士進(jìn)行預(yù)測(cè)試，Cronbach's α系數(shù)0.95，CVI系數(shù)為0.91。

1.2.2調(diào)查方法問(wèn)卷由調(diào)查者統(tǒng)一發(fā)放，向被調(diào)查者說(shuō)明其意義和填寫方法，調(diào)查對(duì)象以無(wú)記名方式獨(dú)立自愿填寫，填寫時(shí)間不超過(guò)10 min，并于當(dāng)日收回。共發(fā)放問(wèn)卷325份，有效問(wèn)卷289份，有效率90.31%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，護(hù)士一般資料采用描述性分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1289名護(hù)士一般資料(表1)

表1　289名護(hù)士一般資料

2.2不同特征護(hù)士滿意度相關(guān)因素比較(表2)

表2　不同特征護(hù)士滿意度相關(guān)因素比較(分，±s)

3討論

工作滿意度是個(gè)體對(duì)所從事工作的一般態(tài)度，其高低直接影響著工作積極性和創(chuàng)造性，影響業(yè)績(jī)和行為[5]。此次調(diào)查顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)臨床護(hù)士的工作滿意度總得分較高，總體上基本滿意。不同的學(xué)歷、婚姻狀況及是否獨(dú)生子女在滿意度調(diào)查中各方面比較均滿意(P>0.05)。但是調(diào)

查顯示，不同年齡、不同工作年限、不同職稱、不同科室、不同編制的護(hù)士的滿意度有顯著影響(P<0.05)。說(shuō)明在護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施、護(hù)士個(gè)人的發(fā)展機(jī)會(huì)、科室內(nèi)的人際關(guān)系、家庭與工作的平衡、待遇分配等方面影響護(hù)士滿意度，這方面與楊春梅等[6]調(diào)查結(jié)果一致，不同特征護(hù)士工作滿意度存在差異。

3.1參加工作年齡≤25歲和工作年限≤5年的護(hù)士在家庭與工作關(guān)系和待遇分配方面的滿意度得分較低(P<0.05)，而在人際關(guān)系、優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)方面得分與其他年齡組和工作年限人群差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這部分人群的年齡小、社會(huì)資歷短，剛剛從學(xué)校步入工作崗位，大部分人遠(yuǎn)離父母，從一個(gè)被照顧對(duì)象，變成一名照顧患者的護(hù)士，在處理家庭和工作的關(guān)系方面缺乏經(jīng)驗(yàn)；新護(hù)士對(duì)自己的工作能力沒(méi)有一個(gè)正確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)待自己的專業(yè)發(fā)展和我價(jià)值方面還沒(méi)有過(guò)多的考慮，高估了自己的水平，對(duì)收入期望值過(guò)高等情緒，影響他們的滿意度。工作滿意度的高低離不開家庭的支持和正確處理工作與家庭關(guān)系的能力，離不開合理的待遇分配制度的建設(shè)。

3.2不同職稱的護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和待遇分配滿意度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義自2010年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái)，由于沒(méi)有可以借鑒的模式，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)踐中摸索適合自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理模式，已有的護(hù)士職稱晉升系列與分層的概念混淆，護(hù)士分層崗位管理不成熟，護(hù)理排班模式的變化，護(hù)理人員缺編，新入職人員多，管理部門培訓(xùn)考核多等原因，造成對(duì)護(hù)理管理措施的滿意度程度降低，尤以護(hù)師職稱護(hù)士為著。本研究發(fā)現(xiàn)具有副主任護(hù)師職稱的護(hù)士更需要得到較多的專業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)，他們?cè)谧约旱膷徫活I(lǐng)域中積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，希望能夠在高一層次的方面進(jìn)行專業(yè)發(fā)展，故而在這方面滿意度得分較低。有調(diào)查顯示，在工作中缺乏專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)也是護(hù)士對(duì)工作不滿意的一個(gè)重要因素[7]。

3.3婦產(chǎn)科護(hù)士人際關(guān)系和專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)維度得分低于其他科室本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科護(hù)士人際關(guān)系和專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)滿意度的得分最低，可能與該科工作量大，護(hù)士缺編，每天忙于出入院、手術(shù)患者的護(hù)理工作，護(hù)理人員參加繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少，醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間溝通機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致大家不滿意。

3.4已婚護(hù)士較未婚護(hù)士在處理科室醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)和護(hù)患關(guān)系方面的滿意度得分較低在醫(yī)療工作中，護(hù)士是與醫(yī)師、患者接觸、交往、溝通最多的人，護(hù)士的工作態(tài)度直接影響著醫(yī)護(hù)關(guān)系，尤其是護(hù)患關(guān)系和護(hù)理質(zhì)量。由于該數(shù)據(jù)中已婚人數(shù)為206名，占總?cè)藬?shù)的71.28%，并且26~35歲的年輕人為182名，占62.98%，滿意度得分較低，主要與已婚的護(hù)士將精力放在生育、養(yǎng)育子女、照顧老人、家庭方面等有關(guān)。

3.5很多護(hù)士對(duì)待遇分配的滿意度較低這方面與楊翠麗等[3]調(diào)查的結(jié)果一致。該研究中不同年齡、不同工作年限、不同職稱，尤其是不同編制的護(hù)士在這方面的得分更低。目前醫(yī)務(wù)工作者尤其是很多護(hù)士都不在編制內(nèi)，多少都會(huì)對(duì)他們的情緒和滿意度帶來(lái)一定的影響，相信通過(guò)醫(yī)療改革會(huì)帶來(lái)一個(gè)合理公平的分配機(jī)制。

總之，全社會(huì)和醫(yī)院的管理者要重視護(hù)士滿意度，關(guān)注護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，充分考慮不同情況護(hù)士的需求，科學(xué)、合理、有效的管理措施、有序的職業(yè)規(guī)劃、和諧的工作環(huán)境、合理的待遇分配、有力的家庭支持等均是提高護(hù)士工作滿意度的有效保證。

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(本文編輯崔蘭英)

作者單位：518035深圳市廣東省深圳市第二人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心

胡銀清：女，本科，副主任護(hù)師

·臨床研究·

宿桂霞韓明輝李來(lái)有陳璐趙俊敏

摘要目的：探討不同特征護(hù)士對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)工作滿意度的水平及其影響因素。方法：采用自制問(wèn)卷調(diào)查量表對(duì)289名臨床護(hù)士的工作滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：不同特征的護(hù)士在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理措施、護(hù)士的專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、家庭工作平衡、待遇分配等方面滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：醫(yī)院管理者應(yīng)采取有效措施，提高臨床護(hù)士的工作滿意度及工作積極性。

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 護(hù)士； 滿意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.12.002

Investigation and analysis of different characteristics nurse on high quality service satisfaction

SU Gui-xia,HAN Ming-hui,LI Lai-you，et al(The Fourth Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang050011)

AbstractObjective:To investigate the characteristics of nurses to carry out the level of job satisfaction and quality care since factors.Methods:A self-questionnaire on job satisfaction scale case 289 clinical nurses were investigated.Results:The different characteristics in terms of quality care nurse management practices,professional development opportunities for nurses,family work balance,treatment allocation was statistically significant difference in satisfaction(P<0.05).Conclusion:Hospital managers should take effective measures to improve clinical nurse job satisfaction and motivation.

Key wordsHigh-quality nursing service;Nurse;Satisfaction

收稿日期：(2014-10-15)