李紅霞 高美雯 黃杏梅

（江蘇省蘇州大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215006）

心電圖教學體會的探討

李紅霞 高美雯 黃杏梅

（江蘇省蘇州大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215006）

總結(jié)在心電圖臨床帶教中的體會，提高心電圖的帶教質(zhì)量。不斷探索新的教學方法，采用以問題為基礎的學習（PBL）模式、多媒體教學法、病例討論法、口訣法、循序漸進法及比較法等教學方法。開闊學生的思維，提高實踐技能，激發(fā)學生興趣，提高教師的綜合教學素質(zhì)，做好心電圖的帶教工作。

心電圖；教學體會；探討

診斷學是臨床醫(yī)學專業(yè)的基礎課程，其中心電圖及其相關(guān)的知識教學內(nèi)容很多，而且非常抽象，成為診斷學教學的重點和難點。目前，隨著人民生活水平的提高，心腦血管疾病的發(fā)生率逐年增加，心電圖的檢查也顯得越來越重要，它既是一個體檢的必需項目，也成為心血管疾病患者的病情發(fā)展、診斷和治療的重要參考指標。這就要求醫(yī)學生要牢牢掌握心電圖的基礎知識。因此作為心電圖的教學工作者，切實加強心電圖帶教工作、提高帶教質(zhì)量，是心電圖教學工作者必須思考和探索的方向！

1 與時俱進的改進教學方式

在教師帶教中，結(jié)合實踐體會，讓學生從思想上認識到心電圖檢查的應用價值。同時，在教學方法上我們采用多種教學方法結(jié)合，如以問題為基礎的學習（PBL）模式、多媒體教學法、病例討論法、口訣法、循序漸進法及比較法等教學方法。讓學生主動積極地參與到教學活動中來，開闊思維，活學活用，提高實踐技能，激發(fā)學生的興趣。

1.1 利用PBL教學模式：PBL模式是近幾年來教學工作者關(guān)注的一個新方法。它主張以人為本，以學生為主體，然后多提問多思考，教師適當引導，從而提高學生的積極主動思考的能力，進一步培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力[1]。綜合可見，PBL教學模式能更好的帶動學生去思考，從思考中去學習，從而增加學習的趣味性。

1.2 利用多媒體課件：隨著科技的發(fā)展，技術(shù)的進步，多媒體教學越來越受到教學工作者的歡迎和認可，廣泛應用于教學課件的制作。它通過形象的動畫、聲音、視頻等等方式，把抽象難懂的知識和概念以一種更容易接受和理解的方式展現(xiàn)在學生的面前，從而讓學生更快更好的理解和掌握。在講解心電圖知識時，我們用多媒體展現(xiàn)心臟的三維立體結(jié)構(gòu)，心臟的血管、心臟的傳導和心臟的向量關(guān)系等，都更加形象生動、簡單明了，讓人易懂！

1.3 病例討論法：病例討論法就是結(jié)合臨床上見到的典型病例，一方面讓學生認識一些特殊病例的心電圖表現(xiàn)和特征；另一方面，師生一起提出問題，一起分析問題，共同找到解決問題的方法，從而更好更快的指導臨床，幫助診斷和治療疾病。

1.4 口訣法：為了便于學生記憶，適當運用口訣，使學生牢固和輕松的記憶心電圖的相關(guān)知識。如在學習心電軸時，用口對口，向左走，尖對尖，向右偏等等。

1.5 循序漸進法：循序漸進法就是在不給學生壓力的前提下，每天講解和重點掌握1～2個知識點，循序漸進地掌握內(nèi)容，從而保護學生的學習興趣，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的實際能力的一種有效方法。教學工作中，如果發(fā)現(xiàn)典型心電圖片少或沒有，我們可以適當制作一些教學片，同時注重在平時臨床工作中去收集和保留典型病例圖片，幫助學生反復看圖，逐漸去學習理解基礎知識，鞏固基本技能，從而提高心電圖讀片的綜合能力。

1.6 比較和對比記憶法：為了讓學生記憶深刻，教學工作者常常采用比較法講解和分析心電圖圖形的特征。如在講解完全性左束支阻滯圖形的特點時，我們可以與完全性右束支阻滯進行比較的講解，指出它們的相同點（都為寬QRS波群）和不同點（前者表現(xiàn)在左胸aVL、V5、V6導聯(lián)，后者表現(xiàn)在右胸（V1、V2或V3R導聯(lián)），從而更利用學生理解、記憶，遇到問題時也能快速分析、迎刃而解。

1.7 開展專題講座：每月都舉辦1次心電圖專題講座，內(nèi)容豐富，并形成一定系列。也可適當組織心電圖討論會，一起分析討論疑難復雜心電圖病例。我們還經(jīng)常組織心電圖診斷競賽，鼓勵學生積極踴躍參與，從而互相交流、討論和學習，更多方面的促進對心電圖的學習和掌握。

2 不斷提高帶教老師自身素質(zhì)

2.1 不斷拓寬教師專業(yè)知識面：教師帶教的過程，也是自我不斷學習和不斷完善的過程。隨著科技的迅速發(fā)展，知識迅速更新，這就要求帶課的老師也要不斷的提高自身素質(zhì)、引進新的教學理念，與時俱進地改善教學方法，把最新、最前沿的心電圖學學科知識介紹、講解和傳授給學生，讓學生拓寬視野，啟發(fā)思維，提高臨床實踐能力。

2.2 不斷拓寬教師相關(guān)知識面：作為一名教師，除了要掌握本專業(yè)的教學內(nèi)容，也需要加強學習其他多方面的知識，從而可以拓寬知識面，如學會制作CAI課件[1]，可以更有效的幫助心電圖教學，使課堂更加生動而富有生氣，利于學生不斷探索教學規(guī)律、教學方法，從實踐中不斷總結(jié)、不斷完善，然后再回到實踐中指導教學[2-5]。

總之，我們要在實踐中不斷探索、不斷完善，與時俱進，尋找更加行之有效的的心電圖教學方法。

[1] 羅亦雄,湯文輝,周小平.PBL結(jié)合CAI教學法在心電圖教學中的效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(13):1971-1972.

[2] 段軍,鄒鳳軍,孫曉勤,等.淺談臨床心電圖教學中的體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2012,26(10):21-22.

[3] 張衛(wèi)萍,謝小魯,田剛.CBL與PBL在醫(yī)學八年制心電圖教學方法改革中的應用比較與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(20):3236.

[4] 余睿.PBL與CBL相結(jié)合的教學方法與LBL教學方法在心電圖教學中的對比研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(25):293-294.

[5] 王紅芹.翻轉(zhuǎn)教學法在心電圖臨床教學中的應用[J].循證醫(yī)學, 2016,16(4):242-243.

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1671-8194（2016）36-0287-01