吳會(huì)麗

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦癱康復(fù)科，河南 鄭州 450000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患兒的影響

吳會(huì)麗

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦癱康復(fù)科，河南 鄭州 450000）

目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患兒的影響。方法 將我院2014年5月至2014年11月收治的96例接受長程視屏腦電圖監(jiān)測的患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各48例。兩組患兒同時(shí)實(shí)施常規(guī)監(jiān)測，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上由護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理干預(yù)。觀察兩組對(duì)干預(yù)認(rèn)知程度及滿意度。結(jié)果 觀察組患兒家屬對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒監(jiān)測成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可有效提高家屬對(duì)各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)的認(rèn)可及患兒監(jiān)測成功率，有助于促進(jìn)患兒康復(fù)，值得臨床上推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；長程視頻腦電圖監(jiān)測；影響

長程視頻腦電圖為一種診斷癲癇的監(jiān)測技術(shù)[1]。其監(jiān)測過程中，通過腦電圖監(jiān)測與視頻錄像同步錄像，取得患兒發(fā)作期腦電圖，是癲癇患兒診斷、鑒別、分型中最有效的監(jiān)測方法。臨床研究中，多由技師操作監(jiān)測過程，但同時(shí)護(hù)理工作必不可少。本研究對(duì)接受長程視頻腦電圖監(jiān)測患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得效果較好。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將我院2014年5月至2014年11月收治的96例接受長程視屏腦電圖監(jiān)測患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各48例。對(duì)照組男36例，女12例，年齡1個(gè)月～12歲，平均年齡（7.57 ±1.21）歲；觀察組男37例，女11例，年齡2個(gè)月～11歲，平均年齡（7.02±2.16）歲。比較兩組患兒臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：兩組患兒同時(shí)實(shí)施常規(guī)監(jiān)測，觀察組于此基礎(chǔ)上由護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 檢查前：①檢查前提前入住，使患兒熟悉病房環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，避免因陌生而哭鬧。向患兒家屬講解介紹監(jiān)測的目的方法，并告知家屬監(jiān)測的安全性，消除家屬擔(dān)心心理，以便于積極配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理檢查。告知家屬出現(xiàn)癲癇發(fā)作應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，保證患兒安全，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。②檢查前1 d，剃光頭發(fā)，保證電極良好接觸。③提供舒適環(huán)境，室內(nèi)溫度控制在20～25 ℃，50%左右濕度，床單干燥清潔，避免出汗等影響監(jiān)測。

1.2.2 檢查中：在家屬陪同下給予以下護(hù)理措施：①提供安靜化境，無吵鬧說話聲，避免患兒興奮影響監(jiān)測結(jié)果。②醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟知監(jiān)測方法、操作要求以及監(jiān)測過程中注意事項(xiàng)，間隔15 min巡視一次，密切注意儀器運(yùn)作情況及患兒情緒表現(xiàn)、成像。③密切注意避免電極脫落、保證解除良好、有效，觀察調(diào)整基線，若發(fā)現(xiàn)電極脫落及時(shí)為患兒重裝電極。④提醒患兒家屬注意看護(hù)過程中應(yīng)避免遮蔽攝像頭。

1.2.3 檢查后：取下電極，清洗頭皮，不要太用力，以免擦傷頭皮。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：由臨床護(hù)理專家制定問卷調(diào)查表，①調(diào)查患兒家屬對(duì)護(hù)理干預(yù)的認(rèn)知程度，內(nèi)容包括病房管理、情緒護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、發(fā)作護(hù)理5項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目5分，分?jǐn)?shù)越低，表示患兒家屬對(duì)護(hù)理干預(yù)的認(rèn)知程度越低；②統(tǒng)計(jì)兩組患兒監(jiān)測成功率，成功：監(jiān)測過程順利，未發(fā)生電極脫落，視頻成像清晰，腦電圖基線平穩(wěn)；缺陷：監(jiān)測過程出現(xiàn)電極脫落，但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正，基本不影響監(jiān)測成像結(jié)果判斷；失?。罕O(jiān)測中斷，無法繼續(xù)進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用n（%）表示；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，并用（）表示；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分：觀察組患兒家屬對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

表1 兩組家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 病房管理 情緒護(hù)理 生活護(hù)理 用藥護(hù)理 發(fā)作護(hù)理觀察組(n=48)4.12±0.914.43±0.934.09±0.954.38±0.864.18±0.92*對(duì)照組(n=48)3.05±0.523.15±0.623.05±0.563.29±0.673.27±0.65

2.2 比較兩組患兒監(jiān)測結(jié)果：觀察組患兒成功43例（89.58%），缺陷4例（8.33%），失敗1例（2.08%）；對(duì)照組患兒成功34例（70.83%），缺陷10例（20.83%），失敗4例（8.33%）；觀察組患兒監(jiān)測成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

3.1 護(hù)理干預(yù)可有效提高患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的親切感：通常情況下，患兒由于對(duì)病房以及護(hù)理人員感到陌生、害怕，會(huì)產(chǎn)生抵抗、哭鬧情緒，嚴(yán)重影響正常監(jiān)測。張艷新[2]研究報(bào)道表明，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)安撫患兒情緒，監(jiān)測前應(yīng)與患兒提前建立親切關(guān)系，消除患兒陌生感，使患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴心理，建立良好護(hù)患關(guān)系，可極大程度提升患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度，有助于監(jiān)測的正常進(jìn)行。

3.2 心理護(hù)理可降低患兒監(jiān)測期間不良情緒發(fā)生率：癲癇的不定期發(fā)作嚴(yán)重影響患兒的心理健康，加之對(duì)病房、監(jiān)測儀器的陌生，易使患兒產(chǎn)生害怕、恐懼心理，甚至?xí)摁[。本研究中，護(hù)理人員對(duì)患兒積極的心理安撫，有助于穩(wěn)定患兒情緒，分散其注意力，使其能在穩(wěn)定狀態(tài)下接受監(jiān)測，以提高監(jiān)測成功率，與林碧華[3]等的研究報(bào)道一致。

3.3 發(fā)作護(hù)理在護(hù)理干預(yù)中極其重要，可確?；純喉樌踩瓿赡X電圖監(jiān)測：本研究中癲癇發(fā)作期間，患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)可使其病情第一時(shí)間獲得照顧及治療，順利安全完成腦電圖監(jiān)測。

3.4 護(hù)理干預(yù)可提高患兒成功監(jiān)測率及患兒家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作滿意程度，推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展：本研究結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患兒家屬對(duì)監(jiān)測過程護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患兒監(jiān)測成功率均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理人員輔助醫(yī)師的監(jiān)測模式，變更了傳統(tǒng)監(jiān)測模式。護(hù)理人員進(jìn)行發(fā)作護(hù)理、用藥護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)與患兒積極溝通交流，安撫其情緒，為患兒建立舒適、和諧的監(jiān)測環(huán)境。

綜上所述，合理的護(hù)理干預(yù)可有效提高家屬對(duì)各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)的認(rèn)可及患兒監(jiān)測成功率，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 曹紅,陳捷晗,田翠蘭.癲癇患兒長程視頻腦電監(jiān)測的價(jià)值與監(jiān)測期護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,25(8):120-121.

[2] 張艷新.小兒長程視頻腦電圖監(jiān)測的護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2013,26 (24):254.

[3] 林碧華,鐘桂欽,房新蓉.護(hù)理干預(yù)在長程視頻腦電圖監(jiān)測中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2014,28(3):96-97.

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1671-8194（2016）36-0274-02