亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        陰道分娩產(chǎn)后出血預防性護理效果的臨床觀察

        2016-02-08 08:56:02李春麗
        中國醫(yī)藥指南 2016年36期
        關(guān)鍵詞:預見性預防性出血量

        李春麗

        (白城中心醫(yī)院,吉林 白城 137000)

        陰道分娩產(chǎn)后出血預防性護理效果的臨床觀察

        李春麗

        (白城中心醫(yī)院,吉林 白城 137000)

        產(chǎn)后出血;預防性護理

        產(chǎn)后出血是分娩期較為常見且嚴重的并發(fā)癥,是導致產(chǎn)婦死亡的一種主要原因[1]。胎盤因素、子宮收縮乏力、凝血功能障礙等是引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因[2],分娩過程中損耗過多血液,機體功能會變差,還會出現(xiàn)其他并發(fā)癥,影響其身心健康,因此應做好產(chǎn)后出血的預見性護理。為此,筆者隨機選擇在我院采取陰道分娩的110例產(chǎn)婦為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,分別給予常規(guī)護理和預見性護理,觀察并分析其護理效果,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:隨機選擇近年來在我院采取陰道分娩的110例產(chǎn)婦為研究對象,均存在胎盤存留、凝血功能障礙等導致產(chǎn)后出血的危險因素。

        研究對象的年齡在21~38歲,中位年齡28歲;孕37~42周,中位數(shù)為39周;孕1~3次,中位數(shù)為2次;產(chǎn)1~3次,中位數(shù)為2次。應用隨機數(shù)字表法將研究對象平均分為對照組和研究組,兩組的平均年齡、孕周、孕次和產(chǎn)次等一般資料之間的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護理方法:對照組患者使用常規(guī)護理措施,具體包括監(jiān)測生命體征、密切觀察病情、做好產(chǎn)前常規(guī)護理和產(chǎn)后出血的預防性護理[3],并進行積極的健康教育,提高產(chǎn)婦自我保健意識。

        觀察組在以上常規(guī)護理基礎上,采用產(chǎn)后出血預防性護理[4],包括產(chǎn)前和產(chǎn)后預防性護理。

        產(chǎn)前預防性護理措施包括:①護士在產(chǎn)前1周對產(chǎn)婦進行護理評估,及時發(fā)現(xiàn)并積極處理存在的健康問題;②根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、文化水平、家庭經(jīng)濟情況和心理狀態(tài),對其開展針對性的心理護理。護士應主動與產(chǎn)婦進行溝通和交流,及時發(fā)現(xiàn)其情緒和心理的異常變化,盡心心理疏導。在心理疏導過程中,態(tài)度要和藹可親,語氣溫和,排解產(chǎn)婦的抑郁、焦慮等不良情緒。③要為產(chǎn)婦講解分娩方式、過程、所需時間、分娩過程中可能出現(xiàn)的問題、解決措施和注意事項等,使其深入了解分娩,克服心理恐懼感。④對于身體狀況不佳的產(chǎn)婦,要為其制定科學的飲食計劃,提高身體素質(zhì),指導運動鍛煉。對合并高血壓、貧血的產(chǎn)婦,要預測產(chǎn)中可能出現(xiàn)的問題,提前做好準備。

        產(chǎn)后預防性護理措施包括:①嚴密觀察產(chǎn)后2 h身體狀況,并測量出血量。②每15 min給予按摩子宮,擠出宮腔積血,注意子宮高度及膀胱充盈等情況,及時督促產(chǎn)婦排空膀胱,以免膀胱膨脹影響子宮收縮。③注意產(chǎn)婦情緒,提高焦躁和面色蒼白者的關(guān)注程度,采取積極的預防措施,降低出血量。

        1.3 觀察項目:準確測量產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h出血量,運用自擬護理滿意度調(diào)查表評價護理滿意度情況。護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。

        1.4 統(tǒng)計方法:產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h出血量采用(均數(shù)±標準差)表示,兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量的比較采用t檢驗進行統(tǒng)計推斷;護理滿意度采用絕對數(shù)和相對數(shù)表示,兩組產(chǎn)婦護理滿意情況和總滿意度(非常滿意率+滿意率)的比較分別采用秩和檢驗和卡方檢驗進行統(tǒng)計推斷,P<0.05具有統(tǒng)計學差異。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h出血量的比較:對照組產(chǎn)婦中,產(chǎn)后2 h出血量為(147.2±26.3)mL,產(chǎn)后24 h出血量為(252.7±25.9)mL;觀察組產(chǎn)婦中,產(chǎn)后2 h出血量為(87.4±25.7)mL,產(chǎn)后24 h出血量為(143.8±26.1)mL,見表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h出血量的比較

        假設檢驗表明,兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h出血量之間的差異均由統(tǒng)計學意義(P<0.05),觀察組產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h出血量低于對照組。

        2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度的比較:對照組產(chǎn)婦的總滿意度為70.9%,觀察組產(chǎn)婦的總滿意度為94.5%,見表2。

        表2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度的比較

        秩和檢驗表明,兩組產(chǎn)婦護理滿意情況之間的差異有統(tǒng)計意義(Zc=2.09,P<0.05);卡方檢驗表明,兩組產(chǎn)婦護理總滿意度之間的差異有統(tǒng)計意義(χ2=10.75,P<0.05),觀察組的護理滿意情況和總滿意度均優(yōu)于對照組。

        3 討 論

        分娩后24 h內(nèi)出血量超過500 mL稱為產(chǎn)后出血,80%發(fā)生在產(chǎn)后2 h內(nèi)。其發(fā)病原因較多,如子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙和胎盤因素等。這些因素可以互為因果,也可以并列存在導致產(chǎn)后出血的發(fā)生。其中較為常見的是子宮收縮乏力,可減弱肌纖維有效壓迫血管而出血。有一種或多種高危因素并存時,更易發(fā)生產(chǎn)后出血。

        陰道流血、繼發(fā)性貧血和低血容量性休克等為產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn),如果出血過多,可能導致彌漫性血管內(nèi)凝血的發(fā)生。產(chǎn)后出血可嚴重影響產(chǎn)婦的身心健康,甚或威脅生命安全,護士應做好預防性護理工作。

        為降低陰道分娩產(chǎn)后出血的發(fā)生,可在產(chǎn)前和產(chǎn)后進行預防性護理,對可能出現(xiàn)的異常情況做好應急預案和措施,避免或降低產(chǎn)后出血的發(fā)生概率。護理措施主要包括監(jiān)測并及時了解產(chǎn)婦身體功能的變化情況,評估并排解產(chǎn)婦心理問題,開展分娩和預防產(chǎn)后出血的有關(guān)知識,使之以良好的心態(tài)積極面對并順利渡過分娩過程,避免和降低產(chǎn)后出血和大出血的發(fā)生機會。

        筆者隨機選擇近年來在我院采取陰道分娩的110例產(chǎn)婦為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將研究對象平均分為對照組和觀察組各55例,分別給予常規(guī)護理和預見性護理。結(jié)果表明,對照組產(chǎn)婦中,產(chǎn)后2 h出血量為(147.2±26.3)mL,產(chǎn)后24 h出血量為(252.7± 25.9)mL,護理滿意度為70.9%;觀察組產(chǎn)婦中,產(chǎn)后2 h出血量為(87.4±25.7)mL,產(chǎn)后24 h出血量為(143.8±26.1)mL,護理總滿意度為94.5%,兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h出血量以及護理滿意情況和總滿意度之間的差異均由統(tǒng)計學意義(P<0.05),觀察組產(chǎn)后2 h和產(chǎn)后24 h出血量均低于對照組,護理滿意情況和總滿意度優(yōu)于對照組。

        綜上所述,預防產(chǎn)后出血意義遠遠優(yōu)于最好的治療。做好陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后預防性護理,要求護士有敏銳的觀察能力,可以及時發(fā)現(xiàn)導致產(chǎn)后出血的高危因素,采取針對性護理措施,顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量,提高護理滿意度,降低孕產(chǎn)婦病死率,值得臨床推廣應用。

        [1] 趙新敏.預見性護理干預對陰道分娩產(chǎn)后出血的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(3):197-198.

        [2] 陸月娥,甘錦愛,周結(jié)芬,等.健康教育應用于產(chǎn)后出血護理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(15):317-318.

        [3] 胡曉鷹,葉彩眉.實施預見性干預降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(4):63-65.

        [4] 王琦偉,孫進亞.實施臨床干預降低陰道分娩產(chǎn)后出血率[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(20):14-15.

        R473.71

        B

        1671-8194(2016)36-0266-02

        猜你喜歡
        預見性預防性出血量
        分析對生產(chǎn)巨大兒的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦聯(lián)用卡前列素氨丁三醇和縮宮素減少其出血量的效果
        不同分娩方式在產(chǎn)后出血量估計上的差異
        減少胸腰椎術(shù)后腹脹的預見性護理策略及其成效
        2015款奔馳R400車預防性安全系統(tǒng)故障
        微表處在瀝青路面預防性養(yǎng)護中的應用
        館藏唐卡保管與預防性保護
        西藏科技(2015年1期)2015-09-26 12:09:22
        預見性護理在手術(shù)室感染控制中的應用效果
        預見性護理在無痛人工流產(chǎn)中的應用效果觀察
        產(chǎn)后出血量的評估及產(chǎn)后出血相關(guān)因素的探討
        高等級公路機電系統(tǒng)預防性維護探索與實踐
        中文区中文字幕免费看| 无码AV大香线蕉伊人久久| 国产一区二区在线观看av| 青青草大香蕉视频在线观看| 东北女人毛多水多牲交视频| 在线视频制服丝袜中文字幕| 国产精品国产三级国av在线观看 | 色一情一区二区三区四区| 欧美自拍区| 国产精品久久中文字幕亚洲| 日韩精品免费一区二区三区观看| 亚洲一区 日韩精品 中文字幕| 欧美a视频在线观看| 一区二区三区精品婷婷| 黄片大全视频在线播放| 怡红院a∨人人爰人人爽| 免费国产99久久久香蕉| 丰满少妇av一区二区三区| 性猛交ⅹxxx富婆视频| 欧美成人精品一区二区综合| 爆乳午夜福利视频精品| 日本va中文字幕亚洲久伊人| 婷婷五月婷婷五月| 亚洲人成综合网站在线| 亚洲影院在线观看av| 日韩人妻另类中文字幕| 无码av免费一区二区三区| 国产一区二区三区4区| 国产自拍av在线观看| 国产黄大片在线观看| 波多野结衣中文字幕在线视频| 国产女人高潮的av毛片| 超碰国产精品久久国产精品99| 欧美午夜精品一区二区三区电影| 啪啪网站免费观看| 亚洲熟女乱一区二区三区| 日本精品无码一区二区三区久久久 | 在线观看av永久免费| 国产麻豆剧传媒精品国产av蜜桃| 美女视频在线观看亚洲色图| 国产麻豆剧传媒精品国产av|