周奉陽

（吉林省永吉縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 吉林 132200）

尿激酶溶栓治療腦血栓38例臨床觀察

周奉陽

（吉林省永吉縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 吉林 132200）

目的 研究尿激酶溶栓在治療腦血栓方面的臨床效果，為臨床治療可以提供可靠的參考數(shù)據(jù)。方法 資料選自我院2014年6月至2015年6月在我院進行收治的38例患有腦血栓患者，根據(jù)患者意愿隨機分為對照組和治療組，對照組患者19例，對照組患者19例，對照組患者給予常規(guī)治療，治療組則給予尿激酶溶栓治療，對比治療組和對照兩組的治療效果和神經(jīng)功能損傷的情況。結(jié)果 觀察組治療患者最終整體有效率為94.7%，對照組患者有效率達63.2%，可以看出，治療組患者給予的尿激酶溶栓在治療腦血栓方面的效果是遠遠高于對照組的。兩組患者對比具有可比性，（P＜0.05）。結(jié)論 尿激酶溶栓在治療腦血栓方面可以有效的改善病情，可以降低神經(jīng)功能損傷，可以改善患者預(yù)后，可以在今后臨床工作中給予廣泛的推廣和使用。

尿激酶溶栓；腦血栓；治療分析

在臨床上，腦血栓是中老年患者的多發(fā)病，也是一種常見的腦梗死疾病，其主要發(fā)作機制是某腦動脈主干出現(xiàn)動脈粥樣硬化而誘發(fā)的血管官腔狹窄或是血管官腔閉塞，最終產(chǎn)生血栓的形成，促使患者腦局部的供血區(qū)供血出現(xiàn)間斷、腦組織出現(xiàn)缺血缺氧的情況。那么在臨床上，腦血栓的患者主要癥狀表現(xiàn)為偏癱、感覺功能出現(xiàn)障礙、失語等一些神經(jīng)癥狀。目前，尿激酶溶栓在治療腦血栓方面是比較理想的最佳方法［1-3］。是減輕患者經(jīng)濟負擔的有效治療措施。下面就闡述下在本院進行收治的38例患者采用尿激酶溶栓治療腦血栓資料研究分析?，F(xiàn)將報道分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象選自2014年6月至2015年6月進行收治的38例患者資料，隨機分為對照組和治療組，每組病例19例，對照組患者男性占12例，女性患者占7例，患者年齡在50～80歲，患者平均年齡為62.3歲，對照組患者19例中，男性患者15例，女性患者4例，患者年齡在51～85歲，患者平均年齡為61.8歲，以上病例均是首次發(fā)病，發(fā)病到治療時間均在6 h以內(nèi)。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時間等方面對比均無顯著差異，是具有可比性的（P＞0.05）。

1.2方法。對照組：口服維生素E、阿司匹林、尼莫地平，靜脈滴注維腦路通、低分子右旋糖、脈絡(luò)靈；治療組：在對照組基礎(chǔ)上，在對照組治療基礎(chǔ)上，觀察組給予尿激酶溶栓治療：根據(jù)患者體質(zhì)量給予尿激酶50萬～150萬U，加入生理鹽水100 mL中在15 min內(nèi)靜脈滴注完畢，然后觀察患者肌力增加情況，如果患者肌力增加到2級以上，不在給予尿激酶；如果患者肌力沒有改善，再給予尿激酶50萬U，在30 min內(nèi)靜脈滴注完畢，如果患者肌力增加到2級以上，不在給予尿激酶；如果患者肌力沒有改善，可在給予尿激酶50萬U，在60 min內(nèi)靜脈滴注完畢［4-5］。

2　結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)過治療后，治療組患者給予的尿激酶溶栓治療腦血栓效果要要于對照組患者的治療效果，治療組19例資料，臨床治愈7例，占40.8%，顯效9例，占47.4%，有效2例，占10.5%，無效1例，占5.3%，總有效率為94.7%；對照組患者19例資料中，臨床治愈3例，占有效率15.8%，顯效6例，占31.6%，有效3例，占15.8%，無效7例，占36.8%，總有效率為63.2%。兩組對比結(jié)果具有顯著差異（P＜0.05）。

3　討 論

尿激酶為人體腎臟細胞利用合成所獲得的一種蛋白水解酶，對人尿或者是腎組織細胞中進行提取后可以獲得該物質(zhì)。尿激酶對纖溶酶原可以產(chǎn)生比較顯著的激活效果，能夠?qū)⑻幵陂]塞狀態(tài)的血管得到立即開通，有效恢復(fù)缺血區(qū)腦組織血液的供應(yīng)，并且提高了二磷酸腺苷酶的生物活性，能夠有效抑制血小板聚集現(xiàn)象，有效減少了處在梗死區(qū)的腦細胞壞死數(shù)量，保證神經(jīng)功能的受損程度可以減少至最低限度，從而實現(xiàn)對再次形成血栓進行有效的預(yù)防的效果，因尿激酶源自人體，不存在抗原性，所以溶栓的速度相對較快，現(xiàn)階段一般會采取基因技術(shù)對其進行制取，價格相對比較低廉［6-9］。本次研究中，對患者使用50萬U尿激酶，治療效果顯著，患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。我院對腦血栓患者實施尿激酶溶栓治療，受到良好的治療效果。觀察組治療患者最終整體有效率為92.3%，對照組患者有效率達74.5%，可以看出，治療組患者給予的尿激酶溶栓在治療腦血栓方面的效果是遠遠高于對照組的。兩組患者對比具有可比性，（P＜0.05）而對比兩組患者在神經(jīng)功能損傷情況下是低于對照組的，對比具備統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。綜上所述，尿激酶溶栓可有效治療腦血栓，應(yīng)該在臨床治療中做進一步推廣。

［1］牙韓華，覃保華.腦血栓的溶栓治療及中醫(yī)治療狀況［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2013，35（3）：380-382.

［2］張璐.降纖酶聯(lián)合依達拉奉在急性腦血栓形成中的應(yīng)用效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：99-100.

［3］孟翀，蘇麗君.低分子肝素鈉聯(lián)合小劑量尿激酶在腦血栓形成治療中的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：41-42.

［4］高翠萍.尿激酶溶栓治療腦血栓的療效觀察［J］.實用心腦肺血管雜志，2011，11（19）：1900-1901.

［5］張永花，劉曉玲.尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死97例臨床分析［J］.中國民康醫(yī)學，2009，21（4）：325.

［6］徐利，林進文.尿激酶溶栓治療腦血栓20例療效觀察［J］.四川醫(yī)學，2000，21（5）：433.

［7］韋艷杰.老年腦血栓患者使用小劑量尿激酶治療的效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2016，26（15）：262.

［8］李士偉.尿激酶溶栓治療腦血栓臨床療效分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（18）：147-148.

［9］陳征.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床研究［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（10）：77-78.

R743.3

B

1671-8194（2016）26-0059-01