高 娜

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

婦產(chǎn)科護理中的不安全隱患與對策

高 娜

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

目的 探討分析婦產(chǎn)科護理中存在的不安全隱患以及制定相應(yīng)的對策。方法 分別從護理人員專業(yè)技能、醫(yī)院的管理制度和環(huán)境因素3個方面分析婦產(chǎn)科護理中的不安全隱患，并根據(jù)可能存在的安全隱患提出相應(yīng)的對策。結(jié)果 婦產(chǎn)科護理中存在的不安全隱患有：護理人員專業(yè)技能不過關(guān)、醫(yī)院管理不到位以及患者自身的問題等。結(jié)論 通過分析婦產(chǎn)科護理中可能存在的不安全隱患，并制定相應(yīng)的對策，能夠消除隱患，提高護理效果，減少醫(yī)療糾紛。

婦產(chǎn)科；護理；不安全隱患；對策

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展，以及生活水平的提高，患者對于護理的安全性也有著越來越高的要求。護理安全是指在實施護理的過程中，患者沒有發(fā)生和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害、缺陷，甚至是死亡［1］。婦產(chǎn)科由于其自身的特殊性，護理人員長期與患者相處，或多或少的直接或間接的接觸到患者的體液、血液，在護理期間，必然會出現(xiàn)各種護理安全隱患。本文探討分析了婦科護理中存在的不安全隱患，并提出相應(yīng)的對策，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理報道如下。

1　婦產(chǎn)科護理中的不安全隱患

1.1護理人員的專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)：由于醫(yī)院的護理人員需求量大，醫(yī)院護理工作人員主要來源于大中專院校護理專業(yè)的學(xué)生，但是培養(yǎng)學(xué)生需要一定的周期，并且由于近年來高效擴招，教學(xué)質(zhì)量日漸下降，護理專業(yè)學(xué)生對于專業(yè)知識的掌握不夠牢靠，專業(yè)技能不過關(guān)［2］。由于婦產(chǎn)科護理工作的特殊性，對護理人員的專業(yè)素質(zhì)要求非常高，而部分護理人員缺乏護理專業(yè)知識和技能，在婦科護理工作中容易出現(xiàn)錯誤，給患者帶來不必要的損傷，給醫(yī)院的婦產(chǎn)科護理工作帶來安全隱患。有些護理人員在孕婦分娩過程中，對產(chǎn)鉗的操作違規(guī)，致使會陰重度撕裂，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后出血；另有護理人員由于缺乏專業(yè)知識導(dǎo)致孕婦胎膜早破，這時處理不當(dāng)可能會引起新生兒的臍帶脫落，從而使新生兒缺氧窒息死亡。對于高危孕婦進行護理時，護理人員要特別注意全面了解患者的病情，詳細掌握產(chǎn)婦的分娩全過程的詳細記錄資料，以幫助醫(yī)師迅速、準(zhǔn)確的判斷患者的病情并及時做出應(yīng)急措施。

1.2護理人員執(zhí)行及醫(yī)院管理不到位：隨著醫(yī)療水平的提高，人們對護理工作的質(zhì)量也提出了高要求，這就決定了醫(yī)院的管理水平也進行更新，制定完善的管理制度［3］。醫(yī)院對于不同科室都制定了相應(yīng)的護理制度和條例，在實際的護理工作中，部分護理人員并沒有嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。比如護理過程中觀察病情不細心，服務(wù)不周到，不嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，未認真對患者病情、急救藥品、儀器等進行查對，當(dāng)發(fā)生突發(fā)情況時不能第一時間掌握患者情況，從而延誤治療時機。而導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的很大部分責(zé)任就在于醫(yī)院對于婦產(chǎn)科室的監(jiān)管不到位，有關(guān)管理人員對于監(jiān)管過程沒有很強的責(zé)任心，沒有規(guī)范的監(jiān)管章程或者監(jiān)管部門，長此以往，護理人員玩忽職守，成為婦產(chǎn)科護理工作中影響護理安全的一個高危因素。

護理人員執(zhí)行及醫(yī)院管理不到位的另一個方面表現(xiàn)在管理制度比較簡單，對于護理工作任務(wù)的分配并不是根據(jù)每個人的特長來安排。不同工齡、學(xué)歷、職稱的護理人員，做的卻是相同的工作，安排同樣的倒班時間，有些醫(yī)院甚至連工資待遇都是一樣。因此，這種管理制度讓護理人員的工作積極性得不到提高，必須改革這種制度，用合理的激勵式的制度來代替，這樣才能夠提高護理人員的工作熱情度和積極性，整體提升婦產(chǎn)科的護理效果，從而也減少了醫(yī)療事故的發(fā)生率。

1.3患者自身的問題：有研究表明［4］，大部分孕婦，尤其是高危產(chǎn)婦和大齡孕婦對于妊娠、分娩存在一定的抵觸心理，常常產(chǎn)生緊張、害怕等情緒。通常是擔(dān)心分娩過程中對于自己私處的暴露，或者分娩生育的疼痛，害怕生育對自己身體造成的創(chuàng)傷等，從而不配合醫(yī)護人員，容易引發(fā)安全事故。另外忽視患者及其家屬的心理健康，也容易成為護理工作不安全的因素。

2　避免護理工作中不安全隱患的對策

2.1加強對護理人員的培訓(xùn)：要想防止安全事故的發(fā)生、提高護理安全，必須提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，定期組織婦產(chǎn)科護理人員進行培訓(xùn)，加強對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，注重對專業(yè)技能的實踐和練習(xí)等，可以采取包括講座、繼續(xù)教育、帶教等方式，同時注重培訓(xùn)效果的反饋，及時進行考核和抽查，以求達到熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容，使護理人員全面掌握基礎(chǔ)理論和基本技能，同時掌握新型醫(yī)療器械的基本操作，熟悉新型藥物的用法和用量，這會大大降低因知識缺乏而造成的醫(yī)療事故的發(fā)生。

對護理人員的培訓(xùn)，不僅要進行專業(yè)的知識和技能的培訓(xùn)，更重要的是注重對服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識的培訓(xùn)。張喜晶［5］等指出，婦產(chǎn)科護理已經(jīng)成為人們的一種新的醫(yī)療要求，而護理態(tài)度問題是一個首要的問題。婦產(chǎn)科護理工作任務(wù)繁重，再加上倒班的工作制度，護理人員也會覺得很疲勞，這時最容易產(chǎn)生煩躁的心理，或多或少的會將個人情緒帶進工作中，從而對產(chǎn)婦和胎兒造成不良影響。因此，必須讓護理人員深刻的認識到自己惡劣的服務(wù)態(tài)度會給病患造成多大的影響，只有這樣才能有利于產(chǎn)婦和醫(yī)師的配合，高效而有質(zhì)量的完成護理工作。

2.2建立健全完善的管理制度：醫(yī)院必須建立健全一套完善的管理制度，并且有相關(guān)的監(jiān)管部門負責(zé)，確保這些規(guī)章制度能夠貫徹執(zhí)行。加強相關(guān)內(nèi)容的宣傳教育，全方位的開展規(guī)章制度的普及工作，讓醫(yī)護人員明白遵守醫(yī)院規(guī)章制度的重要性。如有醫(yī)護人員玩忽職守，一旦被發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)懲不貸，讓大家認識到?jīng)]有遵守規(guī)章制度的后果。另外，制度的制定可以結(jié)合不同的科室的特點，不同的護理人員的特長而進行，激發(fā)護理人員的工作積極性。比如：可以工作強度和工作量來合理分配護理人員，這樣既可以提高工作效率，也可以減少護理人員的疲勞感，能以充沛的精力投入護理工作，提升自身身心健康的同時也有效減少了護理安全事故的發(fā)生。

2.3注重患者的身心健康：改善產(chǎn)婦緊張、害怕的心理問題，可以從兩方面著手。首先，構(gòu)造一個溫馨、良好的住院環(huán)境。優(yōu)雅的護理環(huán)境，貼心的服務(wù)設(shè)施，才能讓護理工作更加溫馨自然［6］。由于婦產(chǎn)科護理工作的特殊性，產(chǎn)婦需要在陌生人面前暴露自身最隱秘的部位，這對于大部分人來說需要很大的勇氣，醫(yī)院可以為患者提供一定的私密環(huán)境，讓患者從心里信任醫(yī)院。另一方面，產(chǎn)婦通常是首次進行分娩過程，沒有經(jīng)驗，產(chǎn)生害怕、恐慌情緒是正常表現(xiàn)，這時候，護理人員就必須加強與產(chǎn)婦的溝通和交流，為患者講解相關(guān)知識，讓產(chǎn)婦了解分娩的過程，從而減輕害怕的程度；同時，溝通和交流也可以讓醫(yī)護人員及時了解產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，便于發(fā)現(xiàn)問題，并做出相應(yīng)的應(yīng)對措施。

綜上所述，婦產(chǎn)科的護理工作是醫(yī)療中非常重要的環(huán)節(jié)，在日常的護理工作中，護理人員應(yīng)時刻提醒自己注意提升服務(wù)態(tài)度和專業(yè)水平，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，重視病患的身心健康，只有這樣才能預(yù)防婦產(chǎn)科護理中存在的不安全隱患，提高護理效果，減少護患糾紛。

［1］ 史自強，馬永祥，胡浩波，等.醫(yī)院管理學(xué)［M］.上海遠東出社，1995: 238-245.

［2］ 李麗平.婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）:760-761.

［3］ 于華，盧婷婷，李萍.婦產(chǎn)科護理中的高危因素分析與對策［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，12（22）:285.

［4］ 呂希芳，逄桂香，周鵬.婦產(chǎn)科護理安全隱患的分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（11）:10-11.

［5］ 張喜晶，劉麗梅，劉振云，等.婦產(chǎn)科護理中存在的問題及解決對策［J］.中外醫(yī)療，2012，31（3）:188.

［6］ 張琳.婦產(chǎn)科護理管理中不安全因素分析與對策研究［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，8（5）:145-146.

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