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        健脾補腎活血法治老年糖尿病260例

        2016-01-29 09:46:47明華,張建華
        中國民間療法 2016年7期
        關(guān)鍵詞:血瘀血糖糖尿病

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        健脾補腎活血法治老年糖尿病260例

        明華1張建華2

        1.山東省費縣石井醫(yī)院,2734002.山東省費縣中醫(yī)醫(yī)院

        老年糖尿病患者三多一少癥狀常不典型,多伴有各種慢性并發(fā)癥,究其根源責(zé)之于腎的精氣虧虛,瘀血作祟。筆者應(yīng)用健脾補腎活血法治療老年糖尿病260例,效果滿意,報道如下。

        一般資料

        根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WTO)提出的診斷及分類方法,均符合非胰島素依賴型糖尿病(2型糖尿病,NIDDM)診斷標(biāo)準(zhǔn)。260例中男179例,女81例;病程最長30年,最短9個月;大多有不同程度的并發(fā)癥。年齡55~60歲105例,61~65歲87例,66~70歲49例,70歲以上19例。

        治療方法

        260例患者均嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病患者飲食標(biāo)準(zhǔn)?;痉剑狐S芪30 g,太子參30 g,山茱萸12 g,山藥15 g,生地黃15 g,黃連15 g,丹參30 g,蒼術(shù)15 g,桂枝15 g,赤芍30 g,天花粉15 g,水蛭9 g,全蝎9 g。辨證論治,隨癥加減。

        治療結(jié)果

        療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]制定。顯效:空腹血糖<7.22 mmol/L,餐后2 h血糖≤10.08 mmol/L;臨床癥狀明顯減輕,合并癥顯著減輕。有效:空腹血糖<8.3 mmol/L,餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L;臨床癥狀有所減輕,合并癥有所減輕。無效:各項指標(biāo)達(dá)不到上述要求。

        結(jié)果:顯效146例,占56.1%;有效102例,占39.2%;無效12例,占4.6%;總有效率95.4%。

        討論

        糖尿病屬中醫(yī)學(xué)“消渴”范疇,本病病程長,久病必虛,氣虛日久致脈絡(luò)瘀阻。老年糖尿病患者脾腎虧虛,正氣虛弱,鼓動無力,氣不帥血,血行不暢,致氣虛血瘀;津血同源,脾腎陰虛,津虧液少,不能載血循經(jīng)暢行,滯澀難行,致陰虛血瘀;陰虛燥熱,燥熱煎熬營血,血液黏稠致血瘀;腎陽衰微,陰寒內(nèi)盛,寒性凝滯致血瘀??傊鲅铚瞧⒛I虧虛的病理產(chǎn)物,為病之標(biāo)。瘀血現(xiàn)象存在于糖尿病的早、中、晚各期,故活血化瘀治法應(yīng)貫穿糖尿病治療的始終。

        老年糖尿病患者多伴有各種并發(fā)癥,如心、腦血管疾病、糖尿病腎病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等。臨床癥狀常見頭昏、頭痛、胸悶胸痛、舌質(zhì)瘀暗少苔等。糖尿病糖代謝紊亂可使血脂水平增高,同時亦伴有血液流變學(xué)指標(biāo)的變化。因此,糖尿病的治療不僅要控制血糖水平,同時亦應(yīng)控制血脂水平和改善血液流變學(xué)狀態(tài),這樣才能更好地控制糖尿病的心、腦、腎等血管并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。

        方中黃芪、太子參、山藥、山茱萸健脾補腎為主藥;佐以生地黃、黃連滋陰清熱;蒼術(shù)健脾運濕。糖尿病患者普遍存在血液高黏狀態(tài)、胰島組織變性等病理改變,丹參、赤芍、水蛭、全蝎活血化瘀通絡(luò),改善血黏狀態(tài),防治并發(fā)癥。諸藥配伍,重在補脾腎,活血化瘀,標(biāo)本兼顧。

        參考文獻(xiàn)

        [1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1993:215.

        [2]潘長玉.重視老年人糖尿病的篩查工作[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,1997,16(4):195.

        (收稿日期2015-11-14)

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