李紅艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

細(xì)致化護(hù)理對胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者情緒狀態(tài)的影響研究

李紅艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

目的 研究及分析細(xì)致化護(hù)理對胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者情緒狀態(tài)的影響狀態(tài)。方法 選取2014年8月至2015年12月于本院進(jìn)行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)治療的46例患者為研究對象，將46例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組的23例患者進(jìn)行常規(guī)的胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組的23例患者則進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理，然后將兩組手術(shù)患者分別于護(hù)理前和護(hù)理后1、2周分別采用積極情感消極情感量表進(jìn)行評估。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的積極情感消極情感量表評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護(hù)理后1、2周觀察組的積極情感消極情感量表評分均明顯好于對照組及本組護(hù)理前的評分結(jié)果，P均＜0.05。結(jié)論 細(xì)致化護(hù)理可顯著地改善胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的情緒狀態(tài)，較為適用于胃穿孔手術(shù)的患者。

細(xì)致化護(hù)理；胃穿孔修補(bǔ)術(shù)；情緒狀態(tài)

胃穿孔修補(bǔ)術(shù)是胃穿孔治療的有效方式，本類手術(shù)的應(yīng)用率并不低，對于本類手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理研究顯示，此類患者的情緒狀態(tài)是與其治療及機(jī)體狀態(tài)均密切相關(guān)的重要方面，因此對此類患者進(jìn)行情緒狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)需求日益提升［1］。本文中我們就細(xì)致化護(hù)理對胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者情緒狀態(tài)的影響狀態(tài)進(jìn)行研究分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年8月至2015年12月于本院進(jìn)行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)治療的46例患者為研究對象，將46例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組的23例患者中，男性患者14例，女性患者9例，年齡29～72歲，平均年齡（48.2±5.8）歲，病灶直徑：≤5 mm者14例，＞5 mm者9例；手術(shù)種類：腹腔鏡手術(shù)11例，開腹手術(shù)12例；病灶位于胃竇者18例，位于其他部位者5例；文化程度：小學(xué)和初中者12例，初中以上者11例。觀察組的23例患者中，男性患者15例，女性患者8例，年齡29～73歲，平均年齡（48.5±5.7）歲，病灶直徑：≤5 mm者13例，＞5 mm者10例；手術(shù)種類：腹腔鏡手術(shù)11例，開腹手術(shù)12例；病灶位于胃竇者19例，位于其他部位者4例；文化程度：小學(xué)和初中者13例，初中以上者10例。兩組胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的上述方面統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)間均無明顯差異，P均＞0.05，因此兩組修補(bǔ)術(shù)患者間具有可比性。

1.2方法：對照組的23例患者進(jìn)行常規(guī)的胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期護(hù)理，對胃穿孔及修補(bǔ)術(shù)相關(guān)知識進(jìn)行宣教內(nèi)容的制定，積極進(jìn)行多形式的宣教，然后常規(guī)術(shù)前疑問解答及基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后癥狀體征及其他護(hù)理，心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)干預(yù)。觀察組的23例患者則進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理，即將對照組的常規(guī)護(hù)理步驟與程序進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)致化處理，即將每個(gè)護(hù)理步驟及程序按照患者的需求及臨床治療的情況進(jìn)行針對性的處理，如健康宣教內(nèi)容不僅僅內(nèi)容更為細(xì)致，且程序更為緊湊及具有針對性，對于基礎(chǔ)護(hù)理方面也根據(jù)患者的病情與治療需求進(jìn)行細(xì)致處理，將細(xì)節(jié)方面進(jìn)一步處理，使之符合更為契合高效優(yōu)質(zhì)的理念。然后將兩組手術(shù)患者分別于護(hù)理前和護(hù)理后1、2周分別采用積極情感消極情感量表進(jìn)行評估。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：積極情感消極情感量表是有效評估患者積極及消極情感狀態(tài)的量表，其在我國具有較高的信度效度，量表中包括20個(gè)采用1～5分5級評分制進(jìn)行評估的指標(biāo)，其中消極和積極情緒的表達(dá)程度與其分值呈正比［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)分析選用SAS15.0，數(shù)據(jù)分析方式為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，α=0.05。

2　結(jié) 果

護(hù)理前對照組積極情感消極情感量表中消極情緒及積極情緒評分分別為（36.46±2.58）分及（18.24±1.96）分，觀察組消極情緒及積極情緒評分分別為（36.50±2.53）分及（18.18±1.99）分。

護(hù)理后1周對照組積極情感消極情感量表中消極情緒及積極情緒評分分別為（31.15±2.24）分及（22.24±2.05）分，觀察組消極情緒及積極情緒評分分別為（23.20±2.05）分及（30.56±2.45）分。

護(hù)理后2周對照組積極情感消極情感量表中消極情緒及積極情緒評分分別為（26.48±2.16）分及（25.84±2.21）分，觀察組消極情緒及積極情緒評分分別為（17.22±1.80）分及（36.36±2.80）分。

護(hù)理前兩組患者的積極情感消極情感量表評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護(hù)理后1、2周觀察組的積極情感消極情感量表評分均明顯好于對照組及本組護(hù)理前的評分結(jié)果，P均＜0.05。

3　討 論

胃穿孔手術(shù)圍術(shù)期各個(gè)方面的護(hù)理研究均不少見，而較多護(hù)理研究顯示，此類手術(shù)患者的圍術(shù)期情緒狀態(tài)波動(dòng)較為明顯，其中消極及積極情緒的變化即十分突出，而消極及積極情緒的改善也是護(hù)理研究的重點(diǎn)之一，其可對患者的治療配合程度及其他方面均產(chǎn)生不同程度的影響，因此對此類患者進(jìn)行護(hù)理模式選取的參考依據(jù)指標(biāo)中，此方面的改善程度也是一個(gè)重要方面。本文中我們就細(xì)致化護(hù)理對胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者情緒狀態(tài)的影響狀態(tài)進(jìn)行研究，并與常規(guī)的胃穿孔修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，細(xì)致化護(hù)理的優(yōu)勢更為突出，主要表現(xiàn)為患者護(hù)理后的積極情感消極情感量表評分均改善突出，說明其在提升患者的積極情緒及控制患者的消極情緒中均作用突出，從而肯定了細(xì)致化護(hù)理對于此類修補(bǔ)手術(shù)患者情緒狀態(tài)的積極影響及臨床應(yīng)用作用和價(jià)值。綜上所述，我們認(rèn)為細(xì)致化護(hù)理可顯著地改善胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者的情緒狀態(tài)，較為適用于胃穿孔手術(shù)的患者。

［1］ 蘇停香.圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤患者負(fù)性情緒的影響［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（8）：150-151.

［2］ 王秀娟，張莉，巨亞麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃癌根治術(shù)后患者情緒并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響［J］.中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（10）：1241 -1243.

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1671-8194（2016）28-0277-01