陳 穎

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

陳 穎

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的 探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法 將我院自2014年4月至2015年11月以來所收治的75例腦卒中患者，按照編號單雙數(shù)方法將患者分為a組和b組。a組行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；b組行全面神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理。評價：①護(hù)理服務(wù)滿意水平；②護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評分、肢體功能、生活能力指數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 ①b組患者護(hù)理服務(wù)滿意水平顯著比a組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05；②護(hù)理前兩組神經(jīng)功能缺損評分、肢體功能、生活能力指數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)相似，b組護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評分、肢體功能、生活能力指數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)顯著比a組好，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科全面護(hù)理對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果確切，可改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀，提升其日常生活能力和肢體功能，滿意度高，值得推廣。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；腦卒中；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

腦卒中為常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，致殘率、致死率高，影響患者生存質(zhì)量［1］。本研究就神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院自2014年4月至2015年11月以來所收治的75例腦卒中患者，按照編號單雙數(shù)方法將患者分為a組和b組。其中a組男22例，女15例，年齡53～75歲，平均年齡（60.73±5.73）歲。體質(zhì)量最低41 kg，最高72 kg，體質(zhì)量平均值（63.63±1.94）kg。b組男23例，女15例，年齡53～76歲，平均年齡（60.83±5.36）歲。體質(zhì)量最低41 kg，最高73.1 kg，體質(zhì)量平均值（63.16±1.85）kg。兩組患者基線資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：a組行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；b組行全面神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理。①心理康復(fù)護(hù)理。加強(qiáng)跟患者和家屬的溝通和交流，關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予針對性疏導(dǎo)，緩解不良情緒對疾病的影響，提升其治愈信心和康復(fù)治療依從性；②肢體功能訓(xùn)練。給予坐位、站位、行走等肢體功能訓(xùn)練，訓(xùn)練中保持肢體功能位和被動體位，注意循序漸進(jìn)，以患者耐受為宜，并囑咐患者家屬幫助按摩患側(cè)肢體。后期可逐漸給予穿衣、刷牙、進(jìn)食等日常生活訓(xùn)練。③電生物刺激。對患者四肢肌肉、神經(jīng)、觸覺等進(jìn)行電生物刺激治療和護(hù)理，以加速神經(jīng)功能的康復(fù)，緩解肌肉痙攣。④并發(fā)癥護(hù)理。保持呼吸道、導(dǎo)尿管通暢，口腔清潔，注意觀察尿液、痰液顏色，抬高患者下肢，避免發(fā)生靜脈血栓；注意定時翻身，避免壓瘡；更換扎針部位，避免靜脈炎發(fā)生［2］。

1.3觀察指標(biāo)、評價標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理服務(wù)滿意水平；②護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評分、肢體功能、生活能力指數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)。滿意水平分為十分滿意、比較滿意和不滿意，護(hù)理滿意率=（十分滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：腦卒中患者一般資料和護(hù)理結(jié)果等所有數(shù)據(jù)采用

SPSS21.0軟件處理，護(hù)理服務(wù)滿意水平行χ2檢驗(yàn)（%表示），護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評分、肢體功能、生活能力指數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)行t檢驗(yàn)（x-±s表示）。α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，數(shù)據(jù)組間具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2　結(jié) 果

2.1護(hù)理服務(wù)滿意水平比較：b組患者護(hù)理服務(wù)滿意水平顯著比a組高，其中，a組十分滿意有20例，比較滿意有10例，不滿意有7例，滿意率為81.08%；b組十分滿意有23例，比較滿意有15例，不滿意有0例，滿意率為100.00%，比較后差異顯著，P＜0.05。

2.2護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評分、肢體功能、生活能力指數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)比較：護(hù)理前兩組神經(jīng)功能缺損評分、肢體功能、生活能力指數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)相似，b組分別為（33.37±5.72）、（18.95±2.92）、（20.37 ±6.72）分，a組分別為（33.95±5.16）、（18.75±2.91）、（20.95 ±5.16）分。而b組護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評分（8.18±1.71）分、生活能力指數(shù)（78.22±3.59）分、肢體功能（55.18±15.71）分顯著比a組好，a組分別為（12.43±6.29）分、（57.11±3.94）分、（34.43± 6.29）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討 論

腦卒中對患者生命安全造成嚴(yán)重危害，可降低其生活質(zhì)量，病死率、致殘率高。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在腦卒中護(hù)理中發(fā)揮重要作用，經(jīng)全面護(hù)理，給予患者心理康復(fù)護(hù)理、肢體功能訓(xùn)練、電生理刺激、并發(fā)癥護(hù)理等，可減輕患者痛苦，縮短治療時間，加速康復(fù)進(jìn)程，使患者盡早回歸家庭和社會［4-5］。

本研究a組行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；b組行全面神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理。結(jié)果顯示，b組患者護(hù)理服務(wù)滿意水平顯著比a組高，護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評分、肢體功能、生活能力指數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)顯著比a組好，說明神經(jīng)內(nèi)科全面護(hù)理對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果確切，可改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀，提升其日常生活能力和肢體功能，滿意度高，值得推廣。

［1］ 夏軍，朱姍姍.早期康復(fù)干預(yù)管理模式對急性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響［J］.卒中與神經(jīng)疾病，2012，19（5）：297-298.

［2］ 劉曉璟，沈巖，李超華，等.早期康復(fù)干預(yù)管理模式對急性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，24（14）：478-479.

［3］ 李曉紅.早期康復(fù)干預(yù)管理模式對急性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（18）：26-27.

［4］ 席靜文，張瑩，董鳳嬌，等.延續(xù)性護(hù)理模式在腦卒中患者中應(yīng)用的效果評價［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（7）：26-28.

［5］ 余策云，朱樹貞.延續(xù)護(hù)理對腦卒中患者出院后生活質(zhì)量影響的縱向研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，34（1）：47-48.

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1671-8194（2016）28-0267-01