王 波

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

整體護理模式在晚期卵巢癌化療中的應用效果觀察

王 波

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

目的 探究在晚期卵巢癌化療中采用整體護理模式的應用效果。方法 選擇在2013年8月至2015年8月收治的晚期卵巢癌化療患者86例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和整體組，每43例為一組，對照組給予常規(guī)護理方法，而整體組在此基礎上給予整體護理模式，將兩組患者的護理效果進行對比分析。結(jié)果 與對照組相比，整體組患者的焦慮、抑郁評分、生活質(zhì)量評分及不良反應發(fā)生率均明顯較優(yōu)，各項差異均P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在晚期卵巢癌化療中采用整體護理模式有較好的效果，在臨床護理中值得應用推廣。

整體護理模式；卵巢癌；化療；應用效果

卵巢癌一般采用手術(shù)治療方式，并在術(shù)后要接受放化療治療，而到了晚期，或者有較差耐受性的患者而言，治療方法為姑息性化療，但是在化療過程中可能會導致不良反應的發(fā)生，比如口腔炎、骨髓抑制、胃腸道反應、脫發(fā)等，對其生活質(zhì)量有嚴重的影響，因此，在其化療中給予有效的護理干預是將化療效果提升，降低不良反應的發(fā)生率的重要途徑［1］。本研究為探究整體護理模式的臨床應用效果，選擇我院收治的86例晚期卵巢癌化療患者作為研究對象，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇在2013年8月至2015年8月收治的晚期卵巢癌化療患者86例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和整體組，每43例為1組，其中對照組患者中最大年齡為80歲，最小年齡為39歲，平均年齡為（53.9±7.5）歲，23例為Ⅳ期，20例為Ⅲ期；整體組患者中最大年齡為79歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（53.8±7.7）歲，24例為Ⅳ期，19例為Ⅲ期，將兩組患者的一般資料用統(tǒng)計學軟件進行檢驗，結(jié)果顯示P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義，研究中對比數(shù)據(jù)可比性較強，此研究具有參考價值。

1.2方法：對照組采用常規(guī)護理方法，整體組患者給予整體護理模式。

1.3觀察指標：對兩組患者的生活質(zhì)量、焦慮及抑郁情況進行評分，其中生活質(zhì)量評分100分為滿分，分數(shù)越高生活質(zhì)量越好，用SAS及SDS自評量表對患者的焦慮及抑郁情況進行評定。并觀察和對比兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法：研究中兩組對比數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行整理和分析，存在統(tǒng)計學意義用P＜0.05作為標準進行判定，不良反應發(fā)生率計數(shù)資料用χ2進行檢驗，而相關(guān)評分計量資料均用t進行驗證。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者生活質(zhì)量、焦慮、抑郁評分對比：對比護理后兩組患者生活質(zhì)量、焦慮、抑郁評分，整體組患者的生活質(zhì)量評分為（50.80 ±7.15）分、焦慮評分為（28.65±4.06）分、抑郁評分為（29.09± 3.96）分；對照組患者的生活質(zhì)量評分為（41.30±6.67）分、焦慮評分為（37.05±5.08）分、抑郁評分為（45.02±4.43）分，各項對比均P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生情況對比：對比兩組患者不良反應發(fā)生情況，整體組患者中有2例發(fā)生口腔潰瘍、7例發(fā)生胃腸道反應、5例為藥物滲漏，1例為靜脈炎，而對照組患者中有8例發(fā)生口腔潰瘍、16例發(fā)生胃腸道反應、17例為藥物滲漏，7例為靜脈炎，各項對比均P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3　討 論

3.1健康教育：將卵巢癌化療的相關(guān)知識向患者進行詳細說明，并將化療的必要性告知患者和家屬，并要將其可能產(chǎn)生的不良反應及相應的處理方法告知患者，同時提醒患者良好的飲食及生活習慣對疾病治療的重要作用，飲食結(jié)構(gòu)的合理性，勞逸結(jié)合，將自身抵抗力增強，同時一個積極樂觀的心態(tài)對于疾病治療的影響要告知患者，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升治療的依從性［2］。

3.2心理護理干預：因為化療會產(chǎn)生各種不良反應，面對不良反應的發(fā)生，患者會產(chǎn)生悲觀、焦慮、恐懼及抑郁等不良情緒，對化療有直接的影響，針對此種情況，護理人員首先要對患者的心理狀態(tài)進行評估，加強與患者之間進行溝通，在對患者進行護理時要注意態(tài)度，要耐心傾聽患者的心聲，并要尊重患者，可采用成功案例對患者進行心理疏通，同時也可以加強同病患者之間的溝通，使其可以互相鼓勵。應用各種方法將患者不良情緒排除，主要方法為音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法、自我暗示法、深呼吸等。并教會患者放松，指導患者進行放松訓練，每次45 min，每天1～2次，使其全身得以放松［3］。同時要加強與患者家屬的溝通交流，使其認識到家屬對患者的重要性，一同對患者進行心理疏通。另外，要指導患者進行適當?shù)挠醒踹\動，接受陽光和新鮮的空氣的洗禮，同時要多參與社會活動，積極地生活［4］。

3.3化療整體護理干預：在化療前、中、后期要加強護理干預，在化療之前，要將化療的相關(guān)知識進行詳細的說明，并給予心理護理干預和健康宣教，與患者建立良好的護患關(guān)系，將其信任感增強，將化療依從性提升。同時評估患者的局部血管，血管的選擇要保證流通順暢及腔大的血管，避免穿刺在手背及關(guān)節(jié)位置［5］。為將消化道反應減少，要指導患者飲食，給予患者高維生素、高熱量、高蛋白等易消化的清淡食物，并且要少食多餐，囑咐患者在化療前1 h要禁食，必要時給予止吐劑［6］。

對化療藥物外滲現(xiàn)象進行預防，避免患者局部組織產(chǎn)生壞死，致使傷口無法愈合、皮膚潰爛。對患者進行鼓勵，應用鎖骨下靜脈置管術(shù)，避免血管壁被鋼針損傷，避免藥物外滲。讓患者多飲水，保持口腔衛(wèi)生，將冰硼散給予口腔潰瘍患者。在進行化療時，在患者口中放入一個冰塊，對口腔血管收縮有促進作用，將血藥濃度見曬，將口腔炎發(fā)生率降低。為防止發(fā)生骨髓抑制的情況給予患者提升白細胞的藥物，對患者血常規(guī)進行檢查，當患者WBC＜3.0×109/L，要立即告知醫(yī)師，藥物要停止，對感染進行預防，當患者WBC＜1.0×109/L，要立即進行隔離，探視也要禁止，對交叉感染進行預防，空氣消毒應用紫外線燈管進行，2次/天，30分鐘/次［7］。最后，出院指導和隨訪要做好，對患者病情的發(fā)展情況進行充分的了解。

［1］ 郭芳.整體護理模式在晚期卵巢癌化療患者中的應用［J］.中國實用護理雜志，2011，27（17）：46-47.

［2］ 薛迎春.整體護理模式在晚期卵巢癌化療患者中的應用及效果［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（33）：95-97.

［3］ 陳愛鈞.心理護理及健康指導在晚期卵巢癌化療患者中的應用及效果評價［J］.國際護理學雜志，2012，31（10）：1908-1909.

［4］ 孫巖.健康指導與心理護理及在晚期卵巢癌化療患者中的應用效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：563-563，564.

［5］ 田玉青，馬印慧，董麗娟，等.晚期卵巢癌TP方案化療聯(lián)合熱療療效觀察及護理［J］.西部醫(yī)學，2012，24（6）：1193-1194.

［6］ 余淑炬，吳美林，易小青，等.晚期老年卵巢癌患者腹腔化療藥物不良反應的觀察及護理［J］.解放軍護理雜志，2014（20）：47-48.

［7］ 劉靜.晚期卵巢癌術(shù)后腹腔化療的預防性護理干預效果觀察［J］.臨床心身疾病雜志，2015，21（6）：146-147.

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1671-8194（2016）28-0239-02