劉琳琳（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

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老年心血管疾病患者的綜合護理干預(yù)研究

劉琳琳
（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 探討綜合護理干預(yù)對老年心血管疾病患者的臨床療效。方法 選取2013年6月至2014年5月我院收治的老年心血管疾病患者120例，隨機分為研究組和對照組各60例，研究組患者采用常規(guī)護理，對照組患者采用綜合護理干預(yù)，對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 研究組患者中有59例成功治愈，1例經(jīng)治療無效死亡。研究組患者滿意度顯著高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對老年心血管疾病患者實施綜合護理干預(yù)療效顯著，能夠有效促進患者康復(fù)，患者護理滿意率高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年心血管疾?。痪C合護理干預(yù)；療效

隨著物質(zhì)生活水平的不斷改善，富貴病隨之而來，心血管疾病患者數(shù)量逐年增加，其中主要發(fā)病人群為老年人。老年患者因年齡大，機體抵抗力下降，不宜行手術(shù)治療，因此通常采取保守治療，在保守治療期間必須配合護理干預(yù)，且護理干預(yù)的措施要因人、因病而異。實施科學(xué)合理的護理干預(yù)對于患者的治療和康復(fù)有很大幫助［1］，本文研究針對老年心血管疾病患者的綜合護理干預(yù)措施進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年6月至2014年5月我院收治的老年心血管疾病患者120例，其中男性65例，女性55例，年齡最高者76歲，年齡最小者58歲，平均年齡65歲；病程最長者27年，最短3個月，平均20個月。全部患者都經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷確認(rèn)，心功能控制均符合心血管適應(yīng)證范疇。將120例患者隨機分為研究組和對照組各60例，兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量、病情嚴(yán)重程度等方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組60例患者采用常規(guī)護理方法，研究組60例患者采用綜合護理干預(yù)，觀察對比兩組患者的臨床護理效果，并向患者發(fā)放滿意度問卷調(diào)查表，調(diào)查患者對兩組護理方式的滿意度。

1.3 研究組護理方式：對研究組患者采取精細(xì)、加強的綜合護理干預(yù)，具體包括心理護理、失眠護理、便秘護理，詳細(xì)情況如下：①心理護理：老年心血管疾病患者的臨床表現(xiàn)一般較為明顯，且不同患者有各自不同的性格特點，如倔強、孤僻、易怒等，特別是一些反復(fù)住院的患者，普遍存在精神恍惚、情緒低落、對治療失去信心等情況。因此要結(jié)合患者性格特點開展心理護理。在患者入院接待時態(tài)度熱情，及時安排病房與床位，詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師情況、用藥方法、治療方式及相關(guān)注意事項；耐心詢問病情，了解患者需要；關(guān)注患者心理變化，理解患者內(nèi)心痛苦，并及時予以疏導(dǎo)；對患者提出的問題予以耐心解答；和患者溝通時保持態(tài)度和藹、言語親切、語氣委婉。對于有喪偶、無子女、自理能力差等特殊情況的老人，要多交談、多鼓勵，增強其治療信心［2］。②失眠護理：在疾病困擾和醫(yī)院特殊環(huán)境的雙重影響下，老年患者極易出現(xiàn)心理緊張，引起失眠，對其治療和康復(fù)產(chǎn)生不良影響。護理人員在開展護理工作時要注意保持病房安靜、整潔；患者睡前關(guān)大燈、開小燈，以防強光刺激大腦而影響入睡；夜間查房時必須輕進輕出，盡量不要弄出聲響；個別患者難以入睡時，可放一些節(jié)奏舒緩的音樂來助其入睡。③便秘護理：便秘是老年群體中極為常見的一種病癥，會造成患者腹部脹痛、食欲不振，嚴(yán)重時可引發(fā)心絞痛等，對老年心血管疾病患者的治療和康復(fù)十分不利［3］。為幫助患者順利通便，減少便秘帶來的隱患，護理人員要囑托患者攝取柔軟食物，增加纖維素攝入量，并鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，以促進消化和代謝。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)：通過問卷形式調(diào)查患者對護理的滿意度，評分90及以上表示非常滿意，評分80～89表示滿意，評分60～79表示一般，評分60以下表示不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：通過SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，比較采用t檢驗，P＜0.05表示具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組60例患者，死亡1例，病死率1.7%，其余59例均獲成功治愈，于病情轉(zhuǎn)好后出院；對照組60例患者，死亡4例，病死率6.7%。對患者實施滿意度調(diào)查，研究組非常滿意45例，滿意10例，一般4例，不滿意1例；對照組非常滿意20例，滿意17例，一般13例，不滿意10例，研究組明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，老年心血管疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，對該病的防治已成為一項世界性重要課題。為了幫助老年患者擺脫疾病困擾，取得更佳治療效果，就離不開先進的醫(yī)學(xué)治療和精細(xì)的護理干預(yù)，這就要求醫(yī)院加強醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，保障良好的醫(yī)治條件和住院環(huán)境［4］；護理人員要以身作則，科學(xué)、全面的為老年心血管疾病患者普及疾病知識，排解患者負(fù)面情緒，以和藹的態(tài)度、得體的儀表、大方的舉止來贏取患者信任，改善患者治療情緒，提高患者依從性。本研究中，研究組患者病死率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示綜合護理干預(yù)對老年心血管疾病患者的有效性。

綜上所述，綜合護理干預(yù)能夠有效促進老年心血管疾病患者康復(fù)，提高護理滿意率，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 劉艷卉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（9）:1922-1923.

［2］ 田琪，張鳳青，佟久芬.中老年心血管疾病患者的特征及護理［J］.藥物與人，2014，27（12）:283.

［3］ 劉蕾.360例老年心血管疾病患者的心理護理研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（14）:348-349.

［4］ 李艷紅.綜合護理干預(yù)對老年糖尿病合并冠心病患者并發(fā)癥的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（11）:1753-1754.

中圖分類號：R473.5

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0245-01