郭 彬（長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130123）

?

危重結(jié)核病護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用分析

郭 彬
（長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130123）

【摘要】目的 探討分析危重結(jié)核病護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的50例危重結(jié)核病患者作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。觀察比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的比較具有顯著差異（P＜0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)危重結(jié)核患者采取循證護(hù)理，能有效解決在治療過(guò)程中出現(xiàn)的疾病問(wèn)題，有效高改善患者的治療效率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】危重結(jié)核??；循證護(hù)理；應(yīng)用效果

結(jié)核病是一種慢性傳染病，患者患上該病主要是由于結(jié)核菌侵入到身體的各個(gè)器官，特別是侵入到肺部，結(jié)核菌對(duì)肺部會(huì)造成較大的損傷。然而人類之間的呼吸能將此病傳播出去［1］。近年來(lái)，隨著空氣污染日益嚴(yán)重，所以該病的發(fā)病率也在急劇增長(zhǎng)，重癥結(jié)核病患者長(zhǎng)期以來(lái)都是臨床治療護(hù)理中的重難點(diǎn)。本文就對(duì)我院選取的50例危重結(jié)核病患者進(jìn)行分組，采用不同的護(hù)理方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，探討分析循證護(hù)理在危重結(jié)核病中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2015年5月收治的50例危重結(jié)核病患者作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。50例患者中，男31例，女19例，年齡20～79歲，平均年齡（63.7±1.6）歲。兩組患者均被診斷為危重結(jié)核病，其中結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、肺結(jié)核合并肺源性心臟病患者分別有18例、13例、19例。兩組患者均存在排痰困難、體溫升高、懼寒、食欲不振等癥狀。兩組患者在年齡、性別以及病癥特點(diǎn)等一般資料方便均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要是給予飲食和治療方面的護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食方面該注意的問(wèn)題，并保證患者房間的通風(fēng)性。觀察組患者給予循證護(hù)理。主要是包括給予患者心理護(hù)理、排痰護(hù)理、高熱護(hù)理以及壓瘡護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的治療效果。患者體溫降至正常，呼吸道順暢，未出現(xiàn)壓瘡或者壓瘡好轉(zhuǎn)為顯效；體溫趨向正常，壓瘡有改善，呼吸道基本通暢為有效；臨床癥狀均為好轉(zhuǎn)甚至加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療顯效率、有效率以及無(wú)效率分別84%（21/25）、32%（8/25）、4%（1/25）為，總有效率為96%；對(duì)照組的分別為48% （12/25）、72%（18/25）、40%（10/25），總有效率為，兩組之間的比較具有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在臨床上給予危重癥結(jié)核病患者循證護(hù)理，能有效改善患者的臨床治療效果，提高患者的治療效率。在本研究中，給予觀察組25例患者循證護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、排痰護(hù)理、高熱護(hù)理以及壓瘡護(hù)理。其中，①心理護(hù)理主要是由于患者患上該病后，由于要經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的治療，極易出現(xiàn)恐懼、焦躁不安等心理，這些不良情緒對(duì)患者的治療效果有很大的影響，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解患者的需求，針對(duì)患者出現(xiàn)的不同情緒給予適當(dāng)?shù)陌参浚鑼?dǎo)其不良心緒。②排痰護(hù)理主要是針對(duì)老年患者，因?yàn)槔夏昊颊叩暮粑鲤つび形s現(xiàn)象，痰液呈黏稠狀，患者難以將其順利排除。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施合適力度拍背、引流或者霧化等措施，幫助患者清除呼吸道分泌物［2］，保證患者通氣功能不受影響。還要指導(dǎo)患者多飲水，在患者呼氣時(shí)，給予拍打背部的護(hù)理，用合適的力度由兩側(cè)向中間，從上往下拍打。根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者正確的咳嗽，并進(jìn)行霧化吸入。在對(duì)患者進(jìn)行引流護(hù)理的時(shí)候，將痰液因?yàn)橹亓υ?，將痰液引入氣管，然后引出體外。當(dāng)患者不能咳嗽排痰的時(shí)候，可以考慮適當(dāng)?shù)奈堤幚?。③結(jié)核病患者會(huì)出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象，一般情況下氣體為會(huì)上升至39 ℃以上，針對(duì)在這一問(wèn)題，護(hù)理人員首先就是對(duì)其進(jìn)行物理降溫，選用乙醇擦浴，也可以用化學(xué)冰袋進(jìn)行降溫，針對(duì)中樞性高熱患者可以選用靜脈注射5%的500 mL葡糖糖以及5%葡糖糖氯化鈉進(jìn)行靜脈降溫。但是這一方法不能用于伴有心臟病的患者。④由于危重結(jié)核病患者需長(zhǎng)期臥床休息治療，很容易出現(xiàn)皮膚壓瘡，針對(duì)出現(xiàn)這一癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)該在其床上防止氣墊，每2 h進(jìn)行一次翻身，患者取側(cè)臥位，并在兩膝之間放置軟枕，避免因?yàn)楣锹⊥黄鹨饓函彛?-8］。并對(duì)患者的床上用品要勤洗勤換，定期消毒。

參考文獻(xiàn)

［1］ 呂秀麗.循證護(hù)理在危重結(jié)核病中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（30）:327-328.

［2］ 王琳槐.循證護(hù)理在危重結(jié)核病護(hù)理中的初探［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（4）:241-241.

［3］ 李佩竹，陶曙，康麗娟等.糖尿病合并肺結(jié)核患者飲食問(wèn)題的循證護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，14（4）:49-51.

［4］ 李佩竹，何慶秋，伍紅，等.社區(qū)流動(dòng)人口結(jié)核病患者心理問(wèn)題的循證護(hù)理［J］.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2012，5（10）:969-971.

［5］ 李佩竹，張克迅，陶曙，等.循證護(hù)理在社區(qū)流動(dòng)人口結(jié)核病人用藥問(wèn)題的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（1）:144-147.

［6］ 庹靜，胡蕖，楊子易.循證護(hù)理在危重結(jié)核病護(hù)理中的初探［C］.第二十三屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第六屆航天護(hù)理年會(huì)，2007.

［7］ 田桂真.循證護(hù)理對(duì)耐多藥結(jié)核病患者的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（19）:84-86.

［8］ 李夢(mèng)，朱歡，楊靜.循證護(hù)理在胸腰椎前路結(jié)核病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用［J］.新疆中醫(yī)藥，2016，34（1）: 54-56.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0230-01