安偉華（河南省許昌市中心醫(yī)院兒科，河南 許昌 461000）

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護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的臨床應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

安偉華
（河南省許昌市中心醫(yī)院兒科，河南 許昌 461000）

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的臨床應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)。方法 選取2014年2月至2015年5月我院收治的60例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組，各30例。其中對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組患兒治療的總有效率為93.3%，對(duì)照組患兒治療的總有效率為80%。護(hù)理組患兒的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)措施可以顯著地提高患兒臨床療效。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；小兒腹瀉；臨床應(yīng)用；效果評(píng)價(jià)

小兒腹瀉患兒的臨床表現(xiàn)主要為腹瀉，一般來(lái)說(shuō)小兒腹瀉可以分為感染性和非感染性。小兒腹瀉在我國(guó)臨床上是較為常見(jiàn)并且多發(fā)的疾病，發(fā)病年齡小，一般在1～2歲，發(fā)病率和病死率高。因此本文選取2014年2月至2015年5月我院收治的60例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，并取得了較好的護(hù)理效果。現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2015年5月我院收治的60例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患兒男19例，女11例；年齡0.8～8.5歲，平均年齡（4.23±1.27）歲；病程1～5 d，平均病程（2.56±1.33）d。護(hù)理組患兒男18例，女12例；年齡0.6～9.0歲，平均年齡（4.64±2.07）歲；病程1～5 d，平均病程（2.77 ±1.28）d。兩組患兒的性別、年齡以及病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理措施包括：糾正患兒的水以及水電解質(zhì)失衡狀況，并嚴(yán)密觀察患兒的生命體征。有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)包括：

1.2.1 給藥護(hù)理：一般來(lái)說(shuō)，在臨床上對(duì)小兒腹瀉患兒的治療主要采用蒙脫石散止瀉與益生菌類藥物，主要目的在于調(diào)節(jié)患兒的腸道菌群平衡。蒙脫石散能夠有效地保護(hù)患兒受損的腸黏膜，在一定程度上控制毒素的吸收，促進(jìn)患兒受損腸黏膜的恢復(fù)。而益生菌時(shí)能顯著地補(bǔ)充患兒機(jī)體的液體損耗量，若在給藥的過(guò)程中患兒面部出現(xiàn)浮腫，則立刻停止給藥。

1.2.2 密切觀察患兒的病情和生命體征：護(hù)理人員要密切地對(duì)患兒呼吸、血壓、脈搏、皮膚黏膜以及精神狀態(tài)以及生命體征進(jìn)行觀察，觀察患兒是否出現(xiàn)口渴、眼窩凹陷等情況，并詳細(xì)地記錄患兒的大小便與嘔吐物次數(shù)、量等狀況。一旦患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水或心功能異常的狀況，護(hù)理人員要立刻向醫(yī)師匯報(bào)，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.3 臀部護(hù)理：護(hù)理人員在患兒每次大便后使用溫水對(duì)患兒的臀部進(jìn)行洗浴，并采用紫外線燈對(duì)患兒的糞便以及被污染的物品進(jìn)行消毒，確?；純旱母刂鼙３指稍锏臓顟B(tài)。若在護(hù)理的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生紅臀，則應(yīng)該采用特定的電磁波譜對(duì)患兒臀部進(jìn)行照射，與此同時(shí)給予鞣酸軟膏進(jìn)行涂抹。除此之外要勤更換尿布，確?；純和尾科つw的清潔和干燥。

1.2.4 飲食護(hù)理：0.5～1歲的患兒可以給予米湯、稀飯以及豆奶等流質(zhì)食物，用以補(bǔ)充患兒流失的奶量，并且要少食多餐，為了避免患兒出現(xiàn)發(fā)酵脹氣，食物應(yīng)當(dāng)少糖或無(wú)糖。對(duì)于1歲以上的患兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)該進(jìn)食一些易消化的食物，如白粥、蔬果汁以及雞蛋湯等?？偟膩?lái)說(shuō)，腹瀉患兒的飲食應(yīng)該時(shí)刻隨著病情的狀況而變化，直至恢復(fù)正常飲食。

1.2.5 心理護(hù)理：由于患兒年齡小，治療的依從性差，因此護(hù)理人員要盡可能地關(guān)心患兒，采用撫摸以及易懂的語(yǔ)言、動(dòng)作以及表情與患兒進(jìn)行溝通和交流，盡量滿足患兒的心理需求。除此之外，護(hù)理人員要耐心地向患兒家屬講述其腹瀉的原因以及治療方法和注意事項(xiàng)，緩解患兒家屬的不良情緒。

1.3 療效判定：①顯效：在治療和護(hù)理的72 h內(nèi)，患兒的癥狀完全消失，排便次數(shù)恢復(fù)正常；②有效：在治療和護(hù)理的72 h后，患兒的癥狀以及排便次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：在治療和護(hù)理的72 h后，患兒癥狀沒(méi)有任何緩解甚至加重。其中總有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（±s）表示；對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒臨床護(hù)理效果比較：護(hù)理組患兒顯效16例（53.3%），有效12例（40.0%），無(wú)效2例（6.7%），總有效率為93.3%；對(duì)照組患兒顯效7例（23.3%），有效17例（56.7%），無(wú)效6例（20.0%），總有效率為80%。護(hù)理組患兒的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.38，P＜0.05）。

3 討 論

小兒出現(xiàn)腹瀉的主要原因是細(xì)菌或病毒導(dǎo)致，小兒腹瀉的發(fā)病迅速，臨床表現(xiàn)為嘔吐和腹瀉。小兒腹瀉患兒的主要癥狀為水、電解質(zhì)嚴(yán)重失衡以及酸中毒等，由于無(wú)法徹底消化食物中的乳糖等雙糖［1］，從而使其全部集中于患兒的腸腔內(nèi)，同時(shí)細(xì)菌將會(huì)加重患兒水、 電解質(zhì)的丟失，嚴(yán)重威脅到患兒的身體健康。目前，治療小兒腹瀉主要是維持患兒體液平衡以及對(duì)癥治療［2］。本次研究中，護(hù)理組患兒治療的總有效率為93.3%，對(duì)照組患兒治療的總有效率為80%。這說(shuō)明有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床治療效果有直接的影響，具有較高的臨床價(jià)值。綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施可以顯著地提高患兒臨床療效，值得大量地推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫海英.護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的臨床應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（7）:1116-1117.

［2］ 孫艷華，向美芹.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的臨床應(yīng)用［J］.中外醫(yī)療，2013，32（31）:144，146.

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0215-01