倪佳

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疫苗針對疾病與禁忌證

倪佳

【摘要】文章介紹各種疫苗針對疾病及禁忌征。

【關(guān)鍵詞】疫苗；疾?。唤烧?/p>

疫苗是用細(xì)菌、病毒、腫瘤細(xì)胞等制成的，可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫的生物制劑。通過疫苗接種使接受方獲得免疫力。雖然，預(yù)防接種可以增強(qiáng)人體的免疫力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，但為了防止和減少預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生，各種疫苗都規(guī)定了患有某種疾病或處于某種特殊生理狀況的人不宜接種。

我國的疫苗分為兩類。一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗，目前，我國針對兒童使用的一類疫苗已經(jīng)擴(kuò)大為11種；二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

1　一類疫苗

1.1卡介苗 ①作用：預(yù)防結(jié)核病。②禁忌：患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。

1.2乙肝疫苗 ①作用；預(yù)防乙型肝炎。②禁忌：發(fā)熱、患急性或慢性嚴(yán)重疾病者、對酵母成分過敏史者。

1.3脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 ①作用：預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥、嬰兒癱）。②禁忌：發(fā)熱、急性傳染病患者?；济庖呷毕莅Y、接受免疫抑制劑治療者、對牛奶過敏者，肛周膿腫患兒及妊娠期婦女。

1.4無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗 ①作用：一針預(yù)防三種傳染?。喊偃湛?、白喉、破傷風(fēng)。②禁忌：有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者，有過敏史者。急性傳染病（包括恢復(fù)期）及發(fā)熱者，暫緩接種。

1.5白破疫苗 ①作用：預(yù)防白喉、破傷風(fēng)。②禁忌：同百白破疫苗。

1.6麻風(fēng)疫苗 ①作用：預(yù)防麻疹和風(fēng)疹。②禁忌：患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染、發(fā)熱者；對雞蛋有過敏史者；妊娠期婦女。如對育齡婦女進(jìn)行接種，接種后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。

1.7麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗 ①作用：預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹。②禁忌：妊娠期的婦女不宜接種，對新霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應(yīng)者，急性嚴(yán)重發(fā)熱，急性病如呼吸道疾病、活動性肺結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡性腫瘤等，免疫應(yīng)答受損的個(gè)體，包括原發(fā)或繼發(fā)的免疫缺陷疾病患者，個(gè)人或家族有驚厥史和腦外傷史者。

1.8A群腦膜炎球菌多糖疫苗 ①作用：預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。②禁忌：神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神病，如患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等病癥或有上述疾病既往病史者、過敏史者；有嚴(yán)重疾病，如腎臟病、心臟病、活動性結(jié)核等；患有急性傳染病及發(fā)熱者等。

1.9A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗 ①作用：預(yù)防A群及C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。②禁忌：同A群腦膜炎球菌多糖疫苗。

1.10流行性乙型腦炎減毒活疫苗 ①作用：預(yù)防流行性乙型腦炎（俗稱大腦炎）。②禁忌：發(fā)熱、患有急性傳染病、中耳炎、活動性結(jié)核或心臟病、腎臟及肝臟等疾病者；體質(zhì)衰弱、有過敏史或癲癇史者；先天性免疫缺陷者，近期或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者；妊娠期婦女。

1.11甲型肝炎減毒活疫苗 ①作用：預(yù)防甲型肝炎。②禁忌：身體不適，腋溫＞37.5℃者，患急性傳染病或其它嚴(yán)重疾病者，免疫缺陷癥和接受免疫治療者，過敏體質(zhì)者。

2　常見的二類疫苗

2.1水痘減毒活疫苗 ①作用：預(yù)防水痘。②禁忌：患嚴(yán)重疾病或發(fā)熱者應(yīng)推遲接種；新霉素過敏者禁用，有過敏史者及孕婦禁用。

2.2b型流感嗜血桿菌（Hib）結(jié)合疫苗 ①作用：預(yù)防b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病、腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭癥等。②禁忌：已知對本疫苗某種任何成分過敏，尤其是破傷風(fēng)類毒素過敏者或?qū)ο惹敖臃N本疫苗過敏者。

2.3肺炎疫苗 ①作用：預(yù)防本疫苗所含有的23種肺炎球菌引起的肺炎。②禁忌：對本疫苗的任何成分有過敏反應(yīng)。

2.4口服輪狀病毒活疫苗 ①作用：用于預(yù)防嬰兒輪狀病毒引起的腹瀉。②禁忌：身體不適、發(fā)熱、腋溫＞37.5℃，急性傳染病或其它嚴(yán)重疾病者，免疫缺陷和接受免疫抑制治療者。

2.5流行性感冒（簡稱流感）疫苗 ①作用：預(yù)防流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。②禁忌：發(fā)熱，急性病及慢性疾病活動期者最好推遲接種，對疫苗中任何一種成分特別是雞蛋過敏者禁止接種。

2.6風(fēng)疹疫苗 ①作用：預(yù)防風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病。②禁忌：孕婦禁用，育齡期婦女在接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避孕；有免疫缺陷癥者，患嚴(yán)重疾病和發(fā)熱過敏體質(zhì)者，有神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病，患有癲癇、癌癥、腦炎后遺癥、抽搐等疾患或有既往病史者也應(yīng)避免應(yīng)用。

2.7流行性腮腺炎疫苗 ①作用：預(yù)防流行性腮腺炎。②禁忌：患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染、發(fā)熱者，對雞蛋有過敏史者，孕婦。

2.8滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗 ①作用：預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥、嬰兒癱）。對于使用減毒脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗部分禁忌癥兒童，如免疫低下、免疫缺陷、肛周膿腫及對牛奶過敏者可以優(yōu)先使用，安全性高。②禁忌：對新霉素、鏈霉素和多黏菌素B等過敏者，或以前接種過滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）出現(xiàn)過敏者嚴(yán)禁使用，發(fā)熱或患急性傳染病的兒童宜延遲接種。

作者單位：110032 沈陽，沈陽市婦女兒童保健中心

【中圖分類號】R186

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1672-7185（2016）05-0004-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.05.003

收稿日期：（2016-02-22）