李茜

膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

李茜

目的探究膽結(jié)石患者圍手術(shù)期采取的護(hù)理措施和效果。方法60例膽結(jié)石患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(39例)和對(duì)照組(21例),實(shí)驗(yàn)組選擇圍手術(shù)期護(hù)理,對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施,對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為76.2%,實(shí)驗(yàn)組為97.4%,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論膽結(jié)石患者在圍手術(shù)期給予全面、綜合的護(hù)理,能夠有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn),提高滿意度,促使身體得到良好恢復(fù),可廣泛推薦。

圍手術(shù)期護(hù)理；膽結(jié)石；護(hù)理效果

膽結(jié)石為常見(jiàn)的肝膽科疾病,該類患者中很少有人出現(xiàn)明顯癥狀,大部分都是在手術(shù)、體檢或者尸解中發(fā)現(xiàn)的,這類屬于靜止性的膽結(jié)石,僅有小部分患者出現(xiàn)明顯的膽絞痛,有慢性或者疾病的膽囊炎［1］。膽結(jié)石又有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石在膽囊中,膽管結(jié)石一般在各級(jí)膽管中,一般都采取手術(shù)的治療方法,為使患者得到更有效的治療效果,提高身體舒適度,從而給予圍手術(shù)的護(hù)理。在本次研究中選取2014年3～6月收治的60例膽結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理,采取不同護(hù)理模式,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3～6月收治的60例膽結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理,隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者39例,男22例,女17例,年齡19～79歲,平均年齡(49.15±9.95)歲,病程2.8～7.3年,平均病程(4.15±0.45)年。對(duì)照組患者21例,男12例,女9例,年齡19～79歲,平均年齡(49.15±9.95)歲,病程2.8～7.3年,平均病程(4.15±0.45)年。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組選擇常規(guī)的護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組給予圍手術(shù)期護(hù)理,具體如下。

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前護(hù)理人員要做好準(zhǔn)備工作,并帶患者進(jìn)行心肺功能、血常規(guī)等檢查。若患者有吸煙的習(xí)慣,要暫停吸煙,引導(dǎo)其進(jìn)行吸痰和深呼吸的訓(xùn)練［2］。因?yàn)榛颊咂毡閷?duì)手術(shù)有恐懼心理,為此,針對(duì)患者焦躁、緊張、不安、恐懼等負(fù)面情緒,要進(jìn)行積極的引導(dǎo),在交流中部保持親切、誠(chéng)懇的態(tài)度,介紹該疾病的發(fā)病機(jī)制及治療方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),使其有心理準(zhǔn)備,消除患者無(wú)助感,樹(shù)立治療信心,積極的配合醫(yī)務(wù)人員的治療,保持輕松的狀態(tài)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員要與手術(shù)操作者進(jìn)行良好的配合,密切觀察患者的生命體征以及病情改變,若有異常及時(shí)匯報(bào)［3］。患者剛進(jìn)入手術(shù)室時(shí),要與其保持良好的溝通和交流,介紹手術(shù)室的設(shè)備、格局、環(huán)境,消除不良情緒。手術(shù)后,清點(diǎn)器械和敷料,檢查包扎情況。

1.2.3 管道護(hù)理 手術(shù)后,護(hù)理人員要對(duì)輸液管、氧氣管、胃腸減壓管以及導(dǎo)尿管進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),觀察其是否通暢,并進(jìn)行吸氧管的更換；針對(duì)醫(yī)囑調(diào)整輸液速度,同時(shí)還要查看其是否有腹痛、腸蠕動(dòng)等,若有異常,要及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員及時(shí)處理。

1.2.4 身體護(hù)理 術(shù)后檢查傷口是否有滲血、滲液的癥狀,并觀察血壓變化。為患者營(yíng)造良好的環(huán)境,使其保持充足的睡眠。經(jīng)常為患者翻身,避免出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。

1.2.5 飲食護(hù)理 禁食過(guò)程中,叮囑患者保持良好的口腔衛(wèi)生,采用生理鹽水進(jìn)行漱口；當(dāng)肛門排氣后,攝取適量流質(zhì)食物,并選擇蛋白質(zhì)、脂肪含量較低、易消化的食物,包括瘦肉、魚(yú)類、蔬菜等［4］。盡量不要食用膽固醇、熱量含量高及油膩食物,增加每天的飲水量,有助于排泄膽汁,使身體得到早日恢復(fù)。出院前叮囑其戒煙戒酒,保持健康的飲食和生活習(xí)慣,注意自己的身體狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 采用本院自制滿意調(diào)查量表,分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中24例護(hù)理滿意,占61.5%,14例基本滿意,占35.9%,1例不滿意,占2.6%,護(hù)理的總滿意度為97.4%。對(duì)照組患者中10例護(hù)理滿意,占47.6%,6例基本滿意,占28.6%,5例不滿意,占23.8%,護(hù)理的總滿意度為76.2%。對(duì)照組的護(hù)理滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

膽結(jié)石患者一般選擇手術(shù)治療,同時(shí)給予圍手術(shù)期護(hù)理,其有助于患者的身體恢復(fù),手術(shù)前一方面進(jìn)行身體檢查的準(zhǔn)備,一方面給予心理疏導(dǎo),使患者做好心理準(zhǔn)備,手術(shù)中安慰患者,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)［5］。手術(shù)后,給予身體護(hù)理、管道護(hù)理、飲食護(hù)理等,保證每天攝取營(yíng)養(yǎng)的食物,使其能夠正常的排便、呼吸,并避免并發(fā)癥的出現(xiàn),及時(shí)對(duì)患者采取護(hù)理措施,并在出院前告知其保持充足的睡眠,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,增強(qiáng)鍛煉,若有異常,及時(shí)回院就診［6］。本文結(jié)果顯示,對(duì)照組患者護(hù)理的總滿意度為76.2%,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總滿意度為97.4%,實(shí)驗(yàn)組的滿意度顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,膽結(jié)石患者在圍手術(shù)期給予全面、綜合的護(hù)理,能夠避免并發(fā)癥的出現(xiàn),提高滿意度,促進(jìn)身體得到良好恢復(fù),減少護(hù)患矛盾,避免不必要的糾紛,可廣泛推薦。

［1］馬淑萍.高齡膽結(jié)石患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(6):215-216.

［2］劉紅.膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì).中外醫(yī)學(xué)研究,2014(3):85-86.

［3］張克會(huì).膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì).湖南中醫(yī)雜志,2014(11):122-123.

［4］國(guó)俊.膽結(jié)石患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì).中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(13):223-224.

［5］魏玉霞.高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(18):216-217.

［6］熊靜.60例膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014(14):161.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.199

2015-08-18］

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