張大維

利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎療效分析

張大維

目的觀察利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎的臨床療效。方法70例小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各35例。兩組患兒均進(jìn)行臨床常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上對照組采用喜炎平進(jìn)行治療,觀察組患兒采用利巴韋林進(jìn)行治療,觀察分析兩組患兒的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患兒的治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎的療效顯著,同時能夠有效的降低治療過程中患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率,具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

利巴韋林；小兒；流行性腮腺炎；腦膜炎

流行性腮腺炎的致病原因?yàn)榛純菏艿饺傺撞《镜母腥?一旦發(fā)病可累及到較多臟器,例如腮腺、腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)等,流行性腮腺炎的高發(fā)人群為兒童以及青少年群體,流行性腮腺炎往往會出現(xiàn)其他合并癥［1］,研究選擇2014年1月～2015年1月本院進(jìn)行治療的35例小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒為研究對象,觀察分析利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月在本院進(jìn)行治療的70例小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒為研究對象,所選患兒均確診為流行性腮腺炎合并腦膜炎(診斷依據(jù)為《實(shí)用兒科學(xué)》中有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)),將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各35例。觀察組男22例,女13例,年齡6個月～10歲,平均年齡(5.0±1.5)歲；對照組男21例,女14例,年齡7個月～10歲,平均年齡(5.2±1.3)歲。兩組患兒的性別,年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患兒均進(jìn)行臨床常規(guī)治療,包括控制體溫,降低顱內(nèi)壓,局部中藥外敷等,根據(jù)患兒的具體癥狀進(jìn)行對癥治療。在此基礎(chǔ)上對照組患兒采用喜炎平(國藥準(zhǔn)字Z20026249,江西青峰藥業(yè)有限公司)靜脈輸注［5mg/(kg·d)］,1次/d,連續(xù)用藥5～7 d；觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用利巴韋林(國藥準(zhǔn)字H34023781,安徽聯(lián)誼藥業(yè)股份有限公司)靜脈輸注［10mg/(kg·d)］,連續(xù)用藥5～7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析治療后兩組患兒的治療效果,分析治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn) 治療效果分為：顯效：治療后患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯好轉(zhuǎn),腮腺腫大顯著消退；有效：治療后患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有所好轉(zhuǎn),腮腺腫大有所消退；無效：治療前后未見變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療過程中,觀察組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)3例,包括惡心嘔吐1例,皮疹2例,不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.6%,經(jīng)過調(diào)整輸液速率等措施均得以治愈；對照組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)4例,包括皮疹3例,腸胃道反應(yīng)1例,不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.4%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 治療后,觀察組患兒顯效20例、顯效率為57.1%,有效15例、有效率為42.9%,無效0例,治療總有效率為100.0%；對照組患兒顯效15例、顯效率為42.9%,有效14例、有效率為40.0%,無效6例、無效率為17.1%,治療總有效率為82.9%。觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

流行性腮腺炎是一種由于人體受到腮腺炎病毒感染而出現(xiàn)的病癥,流行性腮腺炎患兒的臨床癥狀主要為患兒出現(xiàn)腮腺腫大,部分患兒會伴發(fā)不同程度的疼痛,流行性腮腺炎一旦發(fā)病,累及到的器官較多,包括人體的神經(jīng)系統(tǒng)、腺組織等,因此,會對患兒的身體健康和心理健康以及生活質(zhì)量均造成不同程度的不良影響［2］。

研究采用利巴韋林和喜炎平進(jìn)行本組70例流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒的對比治療,觀察組和對照組患兒的臨床常規(guī)治療措施完全相同,在此基礎(chǔ)上對照組采用喜炎平進(jìn)行治療,觀察組采用利巴韋林進(jìn)行治療,利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物,藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化,其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶,從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的復(fù)制與傳播受抑。根據(jù)研究結(jié)果,觀察組患兒的治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),表明了利巴韋林的安全性和有效性。

綜上所述,利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎合并腦膜炎的療效顯著,同時能夠有效的降低治療過程中患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率,具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

［1］戴憲國,莫純堅,周宜蘭.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎26例臨床分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,16(2):210.

［2］王琴.痰熱清注射液治療流行性腮腺炎伴腦膜炎患者60例療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(15):17.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.129

2015-09-06］

110006 沈陽市第六人民醫(yī)院