郭 鑫

（遼陽市中心醫(yī)院內鏡室，遼寧 遼陽 111000）

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探討快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期中應用的效果

郭 鑫

（遼陽市中心醫(yī)院內鏡室，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 探究快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期中應用的效果。方法 選取2014年1月至2015年1月期間我院收治的84例腹腔鏡結直腸癌患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)不同的護理方法分為常規(guī)組和康復組，每組42例，常規(guī)組患者圍手術期予以常規(guī)護理干預，康復組患者圍手術期予以快速康復外科護理干預，比較護理干預效果。結果 常規(guī)組患者的首次排氣時間（60.8±3.4）h高于康復組（41.2±4.1）h，平均住院時間為（13.4±2.2）d，長于康復組（7.1±1.6）d，常規(guī)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為21%高于康復組并發(fā)癥的發(fā)生率5%（P＜0.05）。結論 快速康復外科護理應用于腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期中能縮短患者的首次排氣時間和平均住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】快速康復外科護理；腹腔鏡；結直腸癌；圍手術期；應用效果

結直腸癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，腹腔鏡手術憑借其創(chuàng)傷小、出血量少、恢復快等優(yōu)點在臨床中被廣泛的應用，除此之外，人們對臨床護理要求也逐漸增多［1］?？焖倏祻屯饪谱o理理念是一種以醫(yī)學循證為依據(jù)，采取一系列的措施提高患者的生活質量的護理模式［2］。為探究快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期中應用的效果，本次實驗選取84例腹腔鏡結直腸癌患者進行研究，現(xiàn)將護理效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月期間我院收治的84例腹腔鏡結直腸癌患者，所有患者經過病理學診斷均確診為結直腸癌患者，根據(jù)不同的護理方法分為常規(guī)組和康復組，每組42例，常規(guī)組中男性患者30例，女性患者12例，年齡50～75歲，平均年齡在（63.4±1.5）歲，康復組中男性患者28例，男性患者14例，年齡48～79歲，平均年齡在（60.8±2.2）歲，兩組患者的基本臨床資料經過統(tǒng)計學比較，P ＞0.05，有比較的意義。

1.2 護理方法：常規(guī)組患者圍手術期予以常規(guī)護理干預，具體為在手術前告知患者手術流程，做好術前的準備，飲食護理以及并發(fā)癥護理等；康復組患者圍手術期予以快速康復外科護理干預，具體包括：①在手術前對患者進行全面的評估，向患者講解相關疾病知識，使患者了解發(fā)病的機制，做好相應的處理，由于手術前患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良心理，因此護理人員要積極主動和患者交流溝通，關心、體貼患者，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立信心，鼓勵患者配合醫(yī)師的治療。②胃腸護理：在患者手術前，叮囑患者禁食、禁水，排空膀胱，在術后，患者要從流質食物到半流質食物，逐漸過渡到正常的食物，要少食多餐，多進食高營養(yǎng)、易消化的食物。③術后活動：根據(jù)患者具體恢復情況為患者制定合理的康復訓練，早期可以予以患者被動訓練，病情恢復后，可以協(xié)助患者下床活動，防止褥瘡，促進患者的胃腸功能恢復。④鎮(zhèn)痛護理：根據(jù)患者的疼痛程度予以患者相應劑量的止痛藥物。

1.3 觀察指標：以兩組患者的首次排氣時間、平均住院時間以及并發(fā)癥的發(fā)生率作為本次研究的觀察指標，分析快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期中應用的效果。

1.4 統(tǒng)計學處理：用版本為SPSS19.0的軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并發(fā)癥發(fā)生率以（%）表示，采用χ2檢驗，首次排氣時間和平均住院時間采（±s）表示，采用t檢驗P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的首次排氣時間和平均住院時間比較：經過比較，結果顯示，常規(guī)組患者的首次排氣時間為（60.8±3.4）h，平均住院時間為（13.4±2.2）d，康復組患者的首次排氣時間為（41.2±4.1）h，平均住院時間為（7.1±1.6）d，組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率：常規(guī)組患者有9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中有3例為切口感染、有4例為尿路感染，有2例為肺部感染，并發(fā)癥的發(fā)生率為21%，康復組患者有2例并發(fā)癥，1例為切口感染，1例為尿路感染，并發(fā)癥的發(fā)生率為5%，組間比較，P＜0.05。

3 討 論

相關研究報道顯示快速康復外科護理是通過患者、醫(yī)護人員共同配合，采取針對性護理干預，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質量的綜合護理模式［3］。快速康復外科護理主要從患者的術前評估、心理干預、胃腸護理、術后活動護理以及鎮(zhèn)痛護理等多方面進行干預，心理干預緩解了患者的恐懼、煩躁等不良心理，術后活動防止患者出現(xiàn)壓瘡，胃腸護理促進的胃腸功能，防止出現(xiàn)腸粘連。有關文獻顯示，應用快速康復外科護理能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的生活質量，本次研究與該報道一致。

對84例腹腔鏡結直腸癌患者進行分組，并予以不同的護理干預措施，結果顯示，康復組患者的首次排氣時間、平均住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結合上述觀點，綜合性分析認為快速康復外科護理應用于腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期中能縮短患者的首次排氣時間和平均住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，得到廣大患者的青睞。

參考文獻

［1］ 吳賽芬，趙翠蘭，莫心女，等.快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，28（14）:31-33.

［2］ 孫鵬燕.快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期的應用［J］.醫(yī)藥與保健，2014，22（11）:130-131.

［3］ 王璐.腹腔鏡結直腸癌圍手術期中加速康復外科護理的應用體會［J］.吉林醫(yī)學，2012，33（9）:1992-1992.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0268-01