侯璐璐

（沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院眼科一組，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

侯璐璐

（沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院眼科一組，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

目的 探討心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理中的重要性。方法 將本病區(qū)診治的128例急性閉角型青光眼患者隨即分為對(duì)照組63例（未給予心理護(hù)理）和研究組65例（應(yīng)用心理護(hù)理），對(duì)比分析兩組患者HAMA評(píng)分、SDS評(píng)分。結(jié)果 治療后，研究組HAMA評(píng)分（7.83±2.81分）、SDS評(píng)分（34.17±4.49分）明顯低于對(duì)照組，P均＜0.05，差異存在顯著性。結(jié)論 心理護(hù)理有利于消除急性閉角型青光眼患者焦慮、抑郁等不良心理，能夠提高患者滿意度，值得臨床推廣。

心理護(hù)理；急性閉角型青光眼；臨床應(yīng)用

青光眼作為致盲性眼病之一，由于視力嚴(yán)重下降，患者多出現(xiàn)急躁、焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，因此，適當(dāng)進(jìn)行心理干預(yù)極為重要。本文通過(guò)觀察心理護(hù)理對(duì)于急性閉角型青光眼的影響，旨在進(jìn)一步表明心理干預(yù)的價(jià)值。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院眼科在2012年6月至2015年4月確診為“急性閉角型青光眼”的128例患者為研究對(duì)象，根據(jù)是否應(yīng)用心理干預(yù)分為研究組65例和對(duì)照組63例，研究組中男性31例，女性34例，年齡最小17歲，最大64歲，平均（48.31±5.47）歲；對(duì)照組中男性33例，女性23例，年齡最小16歲，最大65歲，平均（48.89±2.96）歲。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；②理解能力正常，無(wú)精神病史；③排除合并白內(nèi)障等其他眼病者；④排除精神異常、肝腎嚴(yán)重異常等疾病者；⑤排除既往接受相關(guān)心理干預(yù)者。本研究達(dá)到倫理學(xué)審查要求［2］，經(jīng)醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)實(shí)施。兩組間基線資料（性別、年齡、眼內(nèi)壓、病程等）均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2干預(yù)方法：兩組均采取相同治療方案，對(duì)照組僅應(yīng)用眼科常規(guī)護(hù)理，而不進(jìn)行心理干預(yù)。

研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，根據(jù)病情變化以及患者個(gè)性進(jìn)行心理護(hù)理具體內(nèi)容：①入院之初，介紹病區(qū)環(huán)境，幫助患者熟悉、適應(yīng)環(huán)境，同時(shí)盡快進(jìn)行疾病知識(shí)宣講，促進(jìn)患者掌握健康知識(shí)，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)積極與患者家屬溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；②在治療期間，積極引導(dǎo)患者，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的信任，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的真實(shí)感，耐心傾聽患者心聲；③在手術(shù)治療后，密切關(guān)注患者的病情變化，叮囑患者加強(qiáng)休息，避免壓力過(guò)大，盡可能放松心情需，教會(huì)患者進(jìn)行眼保護(hù)，盡可能改善治療掌握。對(duì)于手術(shù)療效不理想者，積極進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)，盡可能降善患者心理壓力。除此之外，積極配合指導(dǎo)眼保健操訓(xùn)練，以對(duì)眼周學(xué)業(yè)循環(huán)進(jìn)行改善血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)：在干預(yù)前后分別應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)患者的抑郁、焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。SDS分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者抑郁程度越重；HAMA總分為56分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS.15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，分析組間數(shù)據(jù)差異性選擇t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)，α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05，差異存在顯著性。

2　結(jié)　果

干預(yù)前研究組SDS評(píng)分為（58.64±6.25）分，HAMA評(píng)分為（20.66±4.97）；對(duì)照組SDS評(píng)分為（58.76±6.39）分，HAMA評(píng)分為（20.73±4.85）分。干預(yù)后研究組SDS評(píng)分為（34.17±4.49）分，HAMA評(píng)分為（7.83±2.81）；對(duì)照組SDS評(píng)分為（53.92±6.28）分，HAMA評(píng)分為（17.69±4.24）分。在干預(yù)前兩組的SDS抑郁評(píng)分和HAMA焦慮評(píng)分均無(wú)顯著性差異（P均＞0.05），干預(yù)后，兩組SDS評(píng)分和HAMA評(píng)分均見(jiàn)下降，但是觀察組的下降幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均＜0.05，差異存在顯著性。

3　討　論

急性閉角型青光眼作為發(fā)病率較高的眼科疾病，主要好發(fā)于中老年人，具有起病急、病情重等特點(diǎn)，由于其嚴(yán)重降低視力水平，對(duì)于患者生活工作造成極大不便，患者在發(fā)病后多出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，不僅對(duì)于治療產(chǎn)生不良影響，而且增加疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)研究指出［3］急性閉角型青光眼作為一種身心疾病，及時(shí)采取有效的心理護(hù)理，通過(guò)心理疏導(dǎo)消除不良情緒，對(duì)于改善預(yù)后、提高患者生活質(zhì)量有重要的意義。急性閉角型青光眼患者的不良情緒主要以焦慮和抑郁為主，因此，在本實(shí)驗(yàn)中，我們重點(diǎn)觀察了心理護(hù)理對(duì)于青光眼患者焦慮、抑郁以及滿意度的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組在干預(yù)后，其SDS評(píng)分、HAMA評(píng)分和滿意度評(píng)價(jià)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理作為臨床護(hù)理重要的干預(yù)方法，能夠促進(jìn)消除焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)的同時(shí)，能夠顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。我們認(rèn)為，在急性閉角型青光眼包不同階段，患者的心理特征存在一定的差異性，諸如在疾病初期，患者由于缺乏相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備，容易產(chǎn)生焦慮，而在手術(shù)治療后，患者往往擔(dān)憂雨后情況，因此，在對(duì)急性閉角型青光眼患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)將疾病階段特點(diǎn)以及患者個(gè)性相結(jié)合，綜合分析患者的心理特征，制定針對(duì)性的對(duì)癥心理疏導(dǎo)方案，從而達(dá)到有效消除不良情緒的目的。同時(shí)，在應(yīng)用心理護(hù)理過(guò)程中，能夠促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，改善患者治療的能動(dòng)性，從而全面提升護(hù)理質(zhì)量，獲得患者的認(rèn)可。

［1］ 張祥，周楊，唐苗苗.急性閉角型青光眼的心理護(hù)理觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（11）:2163-2164.

［2］ 曾令霞.心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理的應(yīng)用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，20（2）:142-143.

［3］ 蒙雅群，張春英.心理行為干預(yù)在急性閉角型青光眼治療中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（2）:214-215.

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1671-8194（2016）29-0255-01