于喜洪

（長春市南關(guān)區(qū)新春社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 長春 130042）

健脾祛風法治療蕁麻疹的臨床療效觀察

于喜洪

（長春市南關(guān)區(qū)新春社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 長春 130042）

目的 探討健脾祛風法治療蕁麻疹的臨床療效，觀察的結(jié)果用于指導臨床用藥。方法 選擇在我院接受治療的蕁麻疹患者144例，隨機分成治療組及對照組各72例，將治療組用健脾祛風法來治療，而對照組給予防風通圣丸來治療，經(jīng)過一定時期用藥治療后，將兩組的進行比較觀察并作出相應評價。結(jié)果 治療組治愈34例（47.22%），顯效31例（43.06%），有效5例（6.94%），無效2例（2.78%），總有效率90.28%；對照組治愈26例（36.11%），顯效31例（43.06%），有效11例（31.34%），無效4例（5.56%），總有效率79.17%，治療組的效果明顯好于對照組，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理后有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 通過健脾祛風法治療蕁麻疹，有一定的療效，并且不良反應小，安全性偏高，更適于臨床治療。

健脾祛風法；蕁麻疹；臨床療效

蕁麻疹同時有風團、風疹塊的別名，屬于比較常見的過敏性皮膚病，主要是位于黏膜的血管有暫時性的通透性增加而發(fā)生的局域性水腫，此時會有瘙癢忍不住抓撓的癥狀。任何種族或是性別的人都有可能發(fā)生蕁麻疹，并且沒有年齡的限制。中醫(yī)在很早就對本病有了一定的基礎認識，如“癮軫”就記錄在《素問·四時刺逆從論》中；《諸病源候論·風痦痛候》中描述道：“夫人陽氣外虛則汗多，汗出當風，風氣搏于肌肉，與熱氣并則生痦痛?！彼蟾沤忉屃孙L邪與蕁麻疹有一定的聯(lián)系；《證治要訣》寫到“食雞肉及獐、魚動風等物”會導致蕁麻疹的病發(fā)［1］。本文通過健脾祛風法治療蕁麻疹有較好的效果，現(xiàn)做總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年4月至2015年6月在我院接受治療的蕁麻疹患者144例，將患者隨機分為治療組和對照組，每組各72例，其中治療組、男25例，女47例，年齡21～54歲，病程8個月～7年；對照組男23例，女49例，年齡23～56歲，病程7個月～8年，兩組患者都符合蕁麻疹的診斷標準，且在性別、年齡、病程等方面進行比較后沒有出現(xiàn)顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1治療組：給治療組患者健脾防風湯進行治療：蒼術(shù)9 g、茯苓9 g、陳皮6 g、澤瀉9 g、荊芥9 g、防風9 g、羌活9 g、木香3 g、延胡索6 g、烏藥9 g、香附6 g、生姜3片、大棗5枚，用水煎服后，每日1劑，2周為1個治療周期，定期觀察療效，并作記錄，結(jié)束治療后要隨訪至少半年記錄患者情況。

1.2.2對照組：給對照組患者給予防風通圣丸來進行治療，其主要成分為防風、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術(shù)（炒），口服，一次1袋（6 g），一日2次，定期觀察療效，并作記錄，結(jié)束治療后要隨訪至少半年記錄患者情況。

1.3療效標準［2］：參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行療效評價，痊愈：疹塊基本消退，瘙癢消失，急性發(fā)作的患者1周以上沒有發(fā)作，慢性患者半年以上無反復出現(xiàn)；顯效：疹塊基本消退，急性發(fā)病的患者治療1周以上還會有些許風團，有輕微的瘙癢，慢性患者發(fā)病次數(shù)變少，發(fā)作時間間隔邊長，瘙癢癥狀也有所減輕，半年后仍會出現(xiàn)微小的發(fā)作；有效：慢性者經(jīng)過治療后，疹塊減少，發(fā)作次數(shù)略有減少，間隔時間略長，瘙庠減輕；無效：急性者1周內(nèi)、慢性者3周內(nèi)疹塊與瘙癢沒有改善。

1.4統(tǒng)計學處理：觀察治療組和對照組患者的臨床效果、做出數(shù)據(jù)分析并進行對比，采用t檢驗，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理工作通過SPSS19.0軟件完成。若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學意義，具有顯著性差異。

2　結(jié)　果

治療組治愈34例（47.22%），顯效31例（43.06%），有效5例（6.94%），無效2例（2.78%），總有效率90.28%；對照組治愈26例（36.11%），顯效31例（43.06%），有效11例（31.34%），無效4例（5.56%），總有效率79.17%，治療組的效果明顯好于對照組，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理后有顯著性差異（P＜0.05）。

3　討　論

蕁麻疹是一個眾所周知的過敏性皮膚病，當它發(fā)病時在皮膚表面會反復產(chǎn)生紅色或蒼白色、大小不定的風疹塊，也會有瘙癢或灼燒感的臨床癥狀。引起蕁麻疹發(fā)病的因素有很多，但是具體的發(fā)病機制卻沒有研究透徹無法解釋清楚，普遍認為，大多數(shù)蕁麻疹屬于Ⅰ型變態(tài)反應，而少數(shù)歸于Ⅲ型變態(tài)反應。當代西醫(yī)西藥在治療蕁麻疹方面沒有特效方法，無法徹底根治反復發(fā)作的患者，不僅如此西藥還會有一定的不良反應。從中醫(yī)藥角度入手，早在50年代末期，研究學者就在前人的諸多經(jīng)驗上，通過祛風解表來治療風疹塊，亦或者參考“治風先治血，血行風自滅”的解釋，選取和血之劑通過加減治療，除此之外仍有一些其他方法進行治療。然而到了20世紀60年代中，又有學者經(jīng)過多年研究鉆研對本病癥的病因機制和治療方法進行了闡述和討論，闡明了“疏肝解郁”、 “表里雙解”、 “清營涼血”、“透表和衛(wèi)”、 “清心瀉火”等5項治療原則，尤其是針對慢性的蕁麻疹患者，由于其病程較為長久，久久不能治愈，而且反復發(fā)作，比較頑固。到了20世紀80年代后期，該病發(fā)作較為普遍，得到了臨床上的重視，主要病因緣于淤、風、濕、虛；并通過清理濕熱、養(yǎng)血和營、益氣固表、活血祛瘀、祛風止癢等方式進行治療，對于長期患病伴有風邪之人，選擇蟲類來搜剔風邪最為適宜。在本文方健脾祛風方中蒼術(shù)、陳皮、茯苓、澤瀉，大棗健腫助運；荊芥、防風、羌活、生姜祛風散寒；木香、烏藥理氣止痛。用于納呆腹脹，惡心嘔吐，大便溏泄，腹疼陣作等證，延胡、 香附用以祛風。通過健脾祛風法治療蕁麻疹，有一定的療效，并且不良反應小，安全性偏高，更適于臨床治療。

［1］ 蔣筱，紀東，黃健勇.健脾祛風法治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（9）:23.

［2］ 陳修漾，梁?，?，羅家勝.祛風止癢片聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹的療效觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，13（10）:1927-1929.

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1671-8194（2016）29-0200-01