于海紅

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

乳腺病灶進(jìn)行超聲檢查的臨床應(yīng)用

于海紅

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

目的 分析乳腺病灶良惡性采用超聲檢查鑒別的應(yīng)用效果。方法 90例研究對象均為興城市人民醫(yī)院于2013年2月至2015年6月收治的乳腺腫塊患者，所有患者均采用超聲檢查，并和病理結(jié)果予以比較。結(jié)果 采用超聲檢查惡性以及良性腫塊和病理檢查結(jié)果相比較而言，無較強(qiáng)的顯著性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對乳腺腫塊患者采用超聲檢查，能夠有效區(qū)分其良性以及惡性形態(tài)學(xué)，具有重要的臨床意義。

乳腺病灶；超聲檢查；臨床應(yīng)用

此研究對我院收治的90例研究對象選擇超聲檢查方法，將獲取到的聲像圖和手術(shù)病理予以比對，探究超聲檢查對乳腺病灶良性以及惡性病灶的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將其應(yīng)用結(jié)果作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：90例研究對象均為我院于2013年2月至2015年6月收治的乳腺腫塊患者，所有患者均為女性，患者年齡最大為65歲，年齡最小為25歲，患者平均年齡為（47.6±10.58）歲。

1.2方法：超聲診斷儀則選擇飛利浦以及百盛，探頭為線陣，設(shè)置頻率應(yīng)為5～12 MHz?；颊咴跈z查的過程中應(yīng)采取平臥位置或者側(cè)臥位置，患者的呼吸應(yīng)處在平靜的狀態(tài)中，同時(shí)應(yīng)將自身檢查的位置進(jìn)行充分暴露，首先選擇直接檢查的方法通過二維超聲對患者的乳腺予以檢查，其中心檢測位置則為乳頭，掃查范圍則為放射狀，同時(shí)對乳腺病灶的實(shí)際形態(tài)、內(nèi)部回聲、邊緣以及是否存在包膜現(xiàn)象等進(jìn)行嚴(yán)密的觀察［1］。與此同時(shí)，對患者患側(cè)腋窩淋巴位置予以掃描，隨后采用超聲對其血流信號進(jìn)行觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)則均選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析以及計(jì)算，數(shù)據(jù)研究最終結(jié)果則通過計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料進(jìn)行表示，其數(shù)據(jù)間經(jīng)計(jì)算后如果P＜0.05則說明差異性顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2　結(jié)　果

2.1分析超聲檢查和病理診斷狀況：患者經(jīng)病理檢查后可知，良性腫塊患者為60例，惡性腫塊患者為30例。而患者經(jīng)超聲檢查可知55例患者為良性腫塊，比例為91.67%（55/60），25例患者為惡性腫塊，比例為83.33%（25/30），通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算后可知，病理檢查和超聲檢查P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不顯著，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

60例良性腫塊患者，其中通過病理診斷后，20例為乳腺囊腫，28例為纖維腺瘤，12例為增生結(jié)節(jié)，經(jīng)超聲診斷后，18例為乳腺囊腫，27例為纖維腺瘤，10例為增生結(jié)節(jié)，檢出率分別為90%，96.43%以及83.33%，而30例惡性腫塊患者經(jīng)過病理診斷后為乳腺癌，而通過超聲診斷后26例患者為乳腺癌，檢出率為86.67%。

2.2分析良性以及惡性腫塊聲像圖特征：60例良性腫塊患者中，50例患者存在包膜，10例患者無包膜現(xiàn)象，51例患者形態(tài)較為規(guī)則，9例患者形態(tài)不規(guī)則，53例患者內(nèi)部回聲較為均勻，7例患者內(nèi)部回聲無均勻現(xiàn)象，6例患者存在方回聲衰減現(xiàn)象，54例患者無方回聲衰減現(xiàn)象，2例患者出現(xiàn)腋窩腫大淋巴結(jié)，58例患者無腋窩腫大淋巴結(jié)。30例良性腫塊患者中，0例患者存在包膜，30例患者無包膜現(xiàn)象，3例患者形態(tài)較為規(guī)則，27例患者形態(tài)不規(guī)則，2例患者內(nèi)部回聲較為均勻，28例患者內(nèi)部回聲無均勻現(xiàn)象，21例患者存在方回聲衰減現(xiàn)象，9例患者無方回聲衰減現(xiàn)象，19例患者出現(xiàn)腋窩腫大淋巴結(jié)，11例患者無腋窩腫大淋巴結(jié)。通過比對，差異顯著較強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3　討　論

乳腺疾病在婦科病中是一種較為常見的疾病，同時(shí)此病具有較高的發(fā)病率，而乳腺癌則是主要傷害女性健康的重要疾病，因此在早期對乳腺癌進(jìn)行診斷具有重要的臨床意義［2］。然而當(dāng)腫塊在2 mm以下或者腫塊更小時(shí)患者具有較高的生存率。而此病進(jìn)行診斷的主要方法則為影像學(xué)檢查。鉬靶X線在對患者進(jìn)行檢查的過程中因?yàn)槠洳僮鬏^為簡單，同時(shí)價(jià)格較為合理，具有較高的鈣化檢出率，是對早期乳腺癌進(jìn)行診斷的主要手段，而超聲檢查可以對患者的乳腺結(jié)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的呈現(xiàn)，有助于囊性以及實(shí)性病灶之間的區(qū)別，并通過動態(tài)觀察對患者的活動性以及血流狀況進(jìn)行分析［3］。由此能夠看出影像學(xué)檢查在臨床中的診斷意義較為重要。

此研究中收治的90例患者經(jīng)過超聲檢查后可知，55例患者為良性腫塊，檢出率為91.67%（55/60），25例患者為惡性腫塊，檢出率例為83.33%（25/30），60例良性腫塊患者，經(jīng)超聲診斷后，18例為乳腺囊腫，27例為纖維腺瘤，10例為增生結(jié)節(jié)，檢出率分別為90%，96.43%以及83.33%，而30例惡性腫塊患者經(jīng)過病通過超聲診斷后26例患者為乳腺癌，檢出率為86.67%。

綜上所述，超聲檢查對乳腺良性或者惡性患者的形態(tài)學(xué)檢查存在相應(yīng)的臨床意義，將超聲檢查和聲像圖檢查進(jìn)行相互結(jié)合能夠有效提升臨床診斷率，從而降低誤診以及漏診的發(fā)生率［4］。當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)，可以對疑似腫塊采用定位穿刺方法進(jìn)行診斷，從而為患者的后續(xù)治療提供相應(yīng)的根據(jù)。

［1］ 陳翠京，張彥，史秀云，等.超聲彈性成像對乳腺良惡性病灶的鑒別診斷價(jià)值［J］.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2012，14（12）:843-845.

［2］ 陳翠京，張彥，史秀云，等.超聲全容積成像與彈性成像檢查乳腺病灶的對比研究［J］.腫瘤學(xué)雜志，2013，19（2）:122-124.

［3］ 馮卉，李俊來，黃炎，等.剪切波彈性模量在乳腺病灶良惡性診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中華超聲影像學(xué)雜志，2013，22（3）:235-238.

［4］ 譚艷娟，包凌云，黃安茜，等.乳腺惡性腫瘤冠狀面匯聚征與臨床病理學(xué)相關(guān)因素分析［J］.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（7）:587-589.

R445.1；R737.9

B

1671-8194（2016）29-0042-01