于珊珊

（吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

心理護(hù)理對(duì)肛腸科圍術(shù)期患者的護(hù)理效果分析

于珊珊

（吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

目的 研究肛腸科圍術(shù)期患者實(shí)施心理護(hù)理的臨床效果。方法 我院選擇2013年9月至2014年9月間診治的100例實(shí)施肛腸手術(shù)的患者，將其均分為兩組，對(duì)照組的50例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理措施，比較兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者的術(shù)前SAS評(píng)分為（55.4±3.2）分，對(duì)照組為（55.0±4.0）分，兩組患者未見明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組為（57.0±3.7）分，對(duì)照組為（62.4±3.2）分，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肛腸科患者圍手術(shù)期的患者存在抑郁、恐懼、焦慮等不良情況，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理能夠保證手術(shù)期工作的順利實(shí)施，因而可在臨床上大力推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；肛腸科圍手術(shù)期；護(hù)理效果；臨床分析

手術(shù)是相對(duì)強(qiáng)烈的應(yīng)激源，常常會(huì)引起患者出現(xiàn)程度不等的心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，然而肛腸科圍手術(shù)期患者具有很大的心理改變，怎樣更好的對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，盡最大努力的緩解和避免患者心理狀態(tài)［1］。圍手術(shù)期是整個(gè)手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，從患者決定開始手術(shù)到治療完成康復(fù)，包含手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的整個(gè)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，良好的心理護(hù)理對(duì)手術(shù)的康復(fù)及手術(shù)效果都具有不可預(yù)計(jì)的重要作用，是藥物治療無(wú)法達(dá)到的效果。肛腸科患者因患者的特殊性及疼痛性，導(dǎo)致其心理情況比較復(fù)雜。我院選擇2013年9月至2014年9月間診治的100例實(shí)施肛腸手術(shù)的患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：我院選擇2013年9月至2014年9月間診治的100例實(shí)施肛腸手術(shù)的患者，所選的患者均在局麻下實(shí)施手術(shù)。將所選的患者均分為兩組，對(duì)照組的50例患者中，34例為男性，16例為女性；年齡在26～74歲，平均為（41.2±3.4）歲。觀察組的50例患者中，31例為男性，19例為女性；年齡在27～76歲，平均為（42.1±3.1）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理措施，具體為：①術(shù)前護(hù)理。護(hù)理應(yīng)多到病房巡視，向患者講解手術(shù)的操作，說(shuō)明手術(shù)的安全性和必要性，同時(shí)告知患者手術(shù)是實(shí)施拘捕麻醉，因而疼痛感比較小。向患者介紹為其手術(shù)的醫(yī)師，最大限度的降低患者的心理狀態(tài)［2］。②術(shù)中護(hù)理。對(duì)手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓患者感到最佳的舒適度。術(shù)中與患者進(jìn)行耐心交談，可通過(guò)播放音樂等來(lái)緩解患者的注意力，提升患者對(duì)疼痛的耐受程度。不管出現(xiàn)什么情況都需要冷靜面對(duì)，提升患者面對(duì)手術(shù)治療的信心［3］。③術(shù)后護(hù)理。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行大小便，假如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知，同時(shí)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行分析，最大限度的緩解患者的痛苦。另外假如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良情緒，可實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施。

1.3療效判定：參照馮菁等的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者術(shù)前和術(shù)后的焦慮自評(píng)量表（SAS）得分進(jìn)行記錄，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

2　結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者的術(shù)前SAS評(píng)分為（55.4±3.2）分，對(duì)照組為（55.0±4.0）分，兩組患者未見明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組為（57.0±3.7）分，對(duì)照組為（62.4±3.2）分，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

王鳳玲［4］等學(xué)者認(rèn)為，患者恢復(fù)程度和手術(shù)順利程度與患者的術(shù)前焦慮具有重大的關(guān)系，中度焦慮的患者手術(shù)順利程度最佳，具體原因可能為這類患者能夠坦然面對(duì)各種不良反應(yīng)。因而，相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)術(shù)前對(duì)存在抑郁情緒的患者，應(yīng)在圍手術(shù)期加強(qiáng)心理護(hù)理，通過(guò)多種方法來(lái)轉(zhuǎn)變其心理狀態(tài)。

通過(guò)研究指出，患者更希望醫(yī)師告知其所有有關(guān)肛腸疾病的特點(diǎn)，醫(yī)師的情況以及手術(shù)的安全程度。史澤軍認(rèn)為，肛瘺患者多存在焦慮和恐懼心理狀態(tài)，我們制定的心理護(hù)理方案也應(yīng)最大限度的滿足患者的心理需求，主要目的是達(dá)到患者的滿意度，在患者心理上為醫(yī)護(hù)人員建立值得信任的可靠形象，提升患者治愈疾病的信心。在實(shí)施手術(shù)前，做好手術(shù)的各種準(zhǔn)備以及介紹相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的情況，讓患者提升對(duì)手術(shù)操作的了解程度，降低患者的焦慮程度，提升患者的遵醫(yī)行為和主動(dòng)性［5］；在手術(shù)操作過(guò)程中，能夠提升患者對(duì)心理護(hù)理的疼痛耐受程度，提升患者對(duì)麻醉的效果，并有效降低患者的恐懼和焦慮的心理。當(dāng)手術(shù)完成后，患者多會(huì)存在不適癥狀和引起不良反應(yīng)，生活與疼痛的不方便容易讓患者出現(xiàn)不良情緒，心理上產(chǎn)生焦慮不安狀態(tài)，這時(shí)護(hù)士不但要最大限度的滿足患者的需求，緩解患者的不適癥狀，對(duì)其生活進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，此外，還可以向心理咨詢服務(wù)中心進(jìn)行咨詢，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)實(shí)施個(gè)性化的心理咨詢，通過(guò)最佳的方式來(lái)調(diào)節(jié)患者的不良情緒。

通過(guò)本文分析，對(duì)兩組患者的術(shù)前SAS評(píng)分比較，觀察者為（55.4±3.2）分，對(duì)照組為（55.0±4.0）分，兩組患者未見明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組為（57.0±3.7）分，對(duì)照組為（62.4±3.2）分，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，肛腸科圍手術(shù)期的患者存在抑郁、恐懼、焦慮等不良情況，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理能夠保證手術(shù)期工作的順利實(shí)施，因而可在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］張新云.外科肛腸疾病術(shù)前術(shù)后常見并發(fā)癥心理護(hù)理［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，24（4）：145-146.

［2］謝雙玉.肛腸外科患者焦慮情緒原因分析及護(hù)理干預(yù)的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，36（19）：641-642.

［3］馬玉紅，康凱，李鐵冬.舒適護(hù)理在肛腸外科護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，20（8）：248-249.

［4］馮菁，趙和.心理干預(yù)對(duì)肛腸疾病圍手術(shù)期患者預(yù)后影響［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（22）：72-73.

［5］史澤軍.肛瘺患者圍手術(shù)期心理分析及護(hù)理對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，5（7）：1841-1843.

R473.6

B

1671-8194（2016）27-0245-02