李紅艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

3H護(hù)理模式對膽囊切除術(shù)患者生存質(zhì)量的影響觀察

李紅艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及分析3H護(hù)理模式對膽囊切除術(shù)患者生存質(zhì)量的影響情況。方法 選取2014年10月至2015年12月于本院的46例膽囊切除術(shù)患者為研究對象，將46例手術(shù)患者隨機(jī)分為對照組23例和觀察組23例，對照組采用常規(guī)的膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察組采用3H護(hù)理模式進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后1周的生存質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表進(jìn)行評估。結(jié)果 護(hù)理前對照組和觀察組的世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表4個指標(biāo)評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護(hù)理后1周觀察組的4個指標(biāo)評分均高于對照組及本組護(hù)理前的評分，P均＜0.05。結(jié)論 3H護(hù)理模式可有效改善膽囊切除術(shù)患者的生存質(zhì)量，是在膽囊切除術(shù)患者中應(yīng)用價值較高的一類護(hù)理模式。

3H護(hù)理模式；膽囊切除術(shù)；生存質(zhì)量

膽囊切除術(shù)是臨床中治療膽囊疾病的一類重要方式，本類手術(shù)患者圍術(shù)期受疾病狀態(tài)、心理及其他多方面因素的影響，表現(xiàn)出生存質(zhì)量較差的狀態(tài)，加之臨床及患者自身對生存質(zhì)量改善需求的提升，此類手術(shù)患者圍術(shù)期生存質(zhì)量的改善成為護(hù)理改善的重點(diǎn)之一。本文中我們即就3H護(hù)理模式對膽囊切除術(shù)患者生存質(zhì)量的影響情況進(jìn)行觀察及分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年10月至2015年12月于本院的46例膽囊切除術(shù)患者為研究對象，將46例手術(shù)患者隨機(jī)分為對照組23例和觀察組23例。對照組的23例患者中，男性患者13例，女性患者10例，年齡24～68歲，平均年齡（46.0±5.8）歲，疾病種類：膽囊結(jié)石患者17例，其他患者6例；其中腹腔鏡手術(shù)10例，開腹手術(shù)13例；文化程度：小學(xué)和初中患者14例，中專和以上患者9例。觀察組的23例患者中，男性患者13例，女性患者10例，年齡24～69歲，平均年齡（46.2± 5.4）歲，疾病種類：膽囊結(jié)石患者18例，其他患者5例；其中腹腔鏡手術(shù)11例，開腹手術(shù)12例；文化程度：小學(xué)和初中患者15例，中專和以上患者8例。兩組膽囊切除術(shù)患者的上述統(tǒng)計資料數(shù)據(jù)之間均無明顯差異，P均＞0.05，兩組手術(shù)患者具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)的膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，主要為包括術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、健康宣教及其他基礎(chǔ)護(hù)理，術(shù)后進(jìn)行創(chuàng)口護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，另進(jìn)行圍術(shù)期的心理疏導(dǎo)。觀察組采用3H護(hù)理模式進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，遵照賓館式的禮儀服務(wù)、家庭式的溫馨服務(wù)及醫(yī)院式的專業(yè)服務(wù)為理念進(jìn)行護(hù)理措施的制定，進(jìn)行護(hù)理細(xì)節(jié)的實(shí)施的過程中也充分顧及此方面的護(hù)理理念，評估患者的圍術(shù)期需求，進(jìn)行護(hù)理程序及措施的改進(jìn)。然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后1周的生存質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表進(jìn)行評估。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表是評估我國臨床各類患者生存質(zhì)量的有效量表，本量表包括26個評估指標(biāo)與3個加評問題，涉及對患者心理維度、生理維度、社會關(guān)系及周圍環(huán)境狀態(tài)等方面的評估，每個方面的評分均為百分制［1］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)分析選用SAS15.0，數(shù)據(jù)分析方式為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，α=0.05。P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

護(hù)理前對照組患者的世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表心理維度、生理維度、社會關(guān)系及周圍環(huán)境狀態(tài)評分分別為（52.65±5.41）分、（45.21±4.33）分、（50.14±5.53）分及（49.32±4.92）分，觀察組的心理維度、生理維度、社會關(guān)系及周圍環(huán)境狀態(tài)評分分別為（52.70±5.38）分、（45.22±4.28）分、（50.17±5.48）分及（49.35 ±4.88）分。

護(hù)理后1周對照組患者的世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表心理維度、生理維度、社會關(guān)系及周圍環(huán)境狀態(tài)評分分別為（58.73± 6.02）分、（50.17±5.13）分、（57.97±6.09）分及（55.25±5.13）分，觀察組的心理維度、生理維度、社會關(guān)系及周圍環(huán)境狀態(tài)評分分別為（69.14±6.24）分、（60.28±5.56）分、（68.43±6.40）分及（66.36±5.54）分。

護(hù)理前對照組和觀察組的世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表4個指標(biāo)評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護(hù)理后1周觀察組的4個指標(biāo)評分均高于對照組及本組護(hù)理前的評分，P均＜0.05。

3　討 論

膽囊切除術(shù)是普外科極為常見的一類手術(shù)方式，關(guān)于本類手術(shù)方式的各方面研究，包括護(hù)理方面的研究極為重要及常見，而手術(shù)作為有創(chuàng)性的治療方式，對患者的生存質(zhì)量的影響較大，同時疾病及心理不適等方面的生存質(zhì)量不良影響也極大，因此對其進(jìn)行改善的需求更高［2-4］。本文中我們就3H護(hù)理模式對膽囊切除術(shù)患者生存質(zhì)量的影響情況進(jìn)行觀察，主要為將3H護(hù)理模式和常規(guī)膽囊切除術(shù)護(hù)理的患者進(jìn)行對比，對比的結(jié)果顯示，3H護(hù)理模式的臨床優(yōu)勢更為突出，其護(hù)理后1周的世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表各個方面評分均得到顯著改善，評分水平明顯高于常規(guī)護(hù)理的手術(shù)患者，同時也明顯好于護(hù)理前的評分水平，說明3H護(hù)理模式對于此類手術(shù)患者的生存質(zhì)量改善作用更為突出。綜上所述，我們認(rèn)為3H護(hù)理模式可有效改善膽囊切除術(shù)患者的生存質(zhì)量，是在膽囊切除術(shù)患者中應(yīng)用價值較高的一類護(hù)理模式。

［1］徐碧文.人性化護(hù)理模式對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，21（14）：84-85.

［2］禹斌.腹腔鏡下膽囊結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理對患者術(shù)后生存質(zhì)量影響的研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（9）：268-269.

［3］江紅英.腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（3）：278-279.

［4］王躍玲，劉利.3H護(hù)理模式在改善腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者焦慮及抑郁情緒中的效果研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：661.

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1671-8194（2016）27-0235-01