蔡 艷

（海城市正骨醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 海城 114200）

骨折患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察及分析

蔡 艷

（海城市正骨醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 海城 114200）

目的 研究并探討對(duì)骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，并分析其護(hù)理方法的價(jià)值。方法 將我院從2013年8月18日至2014年9月18日期間收治的88例骨折患者進(jìn)行研究，將88例骨折患者按照信封法隨機(jī)分為對(duì)照組（44例）以及實(shí)驗(yàn)組（44例），對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組患者護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行比較，將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，將兩組患者的康復(fù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的康復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善患者的臨床情況，值得進(jìn)行推廣。

骨折；綜合護(hù)理；護(hù)理滿意度

骨折在臨床上的發(fā)生率較高，是臨床上常見(jiàn)的一種多發(fā)病，一般患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。骨折患者承受較大的痛苦，因此會(huì)有抑郁的情緒，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理具有重要的意義［1-2］?，F(xiàn)本文將研究對(duì)骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，研究報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基線資料：將我院從2013年8月18日至2014年9月18日期間收治的88例骨折患者進(jìn)行研究，將88例骨折患者按照信封法隨機(jī)分為對(duì)照組（44例）以及實(shí)驗(yàn)組（44例），對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者44例：男性患者數(shù)量與女性患者數(shù)量分別為24例、20例，患者年齡在26～77歲，患者平均年齡為（68.49±1.71）歲。尺骨骨折患者10例，脛骨骨折患者10例，肱骨骨折患者12例，股骨骨折患者12例。對(duì)照組患者44例：男性患者數(shù)量與女性患者數(shù)量分別為23例、21例，患者年齡在27～78歲，患者平均年齡為（68.59±1.72）歲。尺骨骨折患者9例，脛骨骨折患者11例，肱骨骨折患者13例，股骨骨折患者11例。將兩組骨折患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異較小，P＞0.05，因此兩組骨折患者能夠進(jìn)行良好的比較、分析。

1.2臨床方法：①對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理法。②實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理法，內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、固定夾板、預(yù)防再次移位、確保血液循環(huán)、康復(fù)鍛煉等等［3］。

1.3觀察指標(biāo)：將兩組患者（各44例）的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，護(hù)理滿意度可以分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)方向；將兩組患者（各44例）護(hù)理前后的HAMD評(píng)分量表進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越高代表患者焦慮以及抑郁的程度越高；將兩組患者（各44例）的康復(fù)優(yōu)良率情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究結(jié)束后，將兩組患者的護(hù)理滿意度、HAMD評(píng)分量表數(shù)據(jù)、康復(fù)優(yōu)良率數(shù)據(jù)準(zhǔn)確地錄入到SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行測(cè)定。計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1將兩組骨折患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組患者中十分滿意數(shù)量為24例，滿意患者數(shù)量為20例，不滿意的患者數(shù)量為0，滿意患者共44例，護(hù)理滿意度為100.00%。對(duì)照組患者中十分滿意數(shù)量為14例，滿意患者數(shù)量為24例，不滿意患者數(shù)量為6例，滿意患者共38例，護(hù)理滿意度為86.36%。兩組患者護(hù)理滿意度相比，差異較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2將兩組患者護(hù)理前后抑郁量表HAMD評(píng)分情況進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前HAMD評(píng)分為（20.45±2.31）分，護(hù)理后HAMD評(píng)分為（7.65±1.02）分，對(duì)照組患者護(hù)理前HAMD評(píng)分為（20.44±2.18）分，護(hù)理后HAMD評(píng)分為（15.32±2.36）分，兩組患者護(hù)理后HAMD評(píng)分相比，差異較大，P值＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3將兩組患者的康復(fù)效果進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組患者中康復(fù)為優(yōu)數(shù)量為23例，康復(fù)為良數(shù)量為20例，康復(fù)為差數(shù)量為1例，優(yōu)良率為97.73%（43例）；對(duì)照組患者中康復(fù)為優(yōu)數(shù)量為15例，康復(fù)為良數(shù)量為22例，康復(fù)為差數(shù)量為7例，優(yōu)良率為84.09%（37例），兩組患者康復(fù)優(yōu)良率相比，差異較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

3.1心理護(hù)理：骨折患者的活動(dòng)受到很大的限制，并且身體需要承受較大的痛苦，因此患者常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩悶的情緒。不良的心理狀態(tài)不僅不利于骨折部位的康復(fù)，同時(shí)對(duì)身體健康也具有不好的影響。護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的交流與溝通，了解患者的心理狀態(tài)并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。告訴患者不良情緒的自我排解方法，增強(qiáng)患者信心，讓患者保持健康向上的積極心態(tài)對(duì)待自身疾?。?］。

3.2飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要給患者制定一份合理的飲食方案，指導(dǎo)患者多吃魚湯、骨頭湯等含鈣量較多的食物，并且要補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素。少吃含鹽量較高的食物，并且戒煙、戒酒、多曬太陽(yáng)，加強(qiáng)機(jī)體對(duì)鈣質(zhì)的吸收［5］。

3.3固定夾板：在給患者固定夾板時(shí)要確保夾板既不過(guò)松也不過(guò)緊。夾板較松時(shí)會(huì)對(duì)骨折的愈合造成影響，夾板較緊時(shí)會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，甚至出現(xiàn)潰瘍。所以在固定夾板時(shí)，患肢與繃帶之間最好留有1 cm的空間。

3.4預(yù)防再次移位：骨折患者康復(fù)時(shí)間比較漫長(zhǎng)，因此要預(yù)防骨折位置再次發(fā)生移位現(xiàn)象。再次移位不僅會(huì)損害骨折處的機(jī)體功能，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)功能喪失。患者在恢復(fù)期間，要用三角巾固定骨折部位。

3.5確保血液循環(huán)：保證患者骨折位置的血液循環(huán)通暢能夠加強(qiáng)患者的康復(fù)速度。護(hù)理人員要經(jīng)常觀察患者皮膚是否出現(xiàn)異常，若膚色變深或者有腫脹則說(shuō)明出現(xiàn)血液循環(huán)問(wèn)題，需要立即上報(bào)給醫(yī)師。

3.6康復(fù)鍛煉：骨折患者若在恢復(fù)期不進(jìn)行適量的康復(fù)鍛煉容易造成紅腫、酸痛等臨床癥狀。因此護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉收縮訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)的同時(shí)防止肌肉萎縮。根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)匕才呕颊叩目祻?fù)訓(xùn)練。在患者術(shù)后5周左右，骨痂已經(jīng)大量形成，此時(shí)患者可以做一些簡(jiǎn)單的太極、廣播操等活動(dòng)［6-8］。

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以人為本，始終將患者的利益放在第一位，全面加強(qiáng)對(duì)患者的綜合護(hù)理，提高臨床效果。在本次研究?jī)?nèi)容和結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，不僅患者的護(hù)理滿意度得到了提高，患者的抑郁程度也顯著下降，患者的康復(fù)優(yōu)良率也顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對(duì)骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善患者的臨床情況，提高患者的生活質(zhì)量，深受患者青睞，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

［1］李靖.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)骨折病人骨折愈合及功能恢復(fù)的影響［J］.護(hù)理研究，2011，25（26）：2398-2399.

［2］應(yīng)麗華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)促進(jìn)鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：37-38.

［3］王紅霞，凌希蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在Dupuytren骨折術(shù)后的臨床作用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（1）：106-107.

［4］黃嬌鴻，杜良宵.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)于鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的影響［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36（6）：730-731.

［5］劉麗梅，楊元嬌，黃春儀，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)骨折病人骨折愈合及功能恢復(fù)的作用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（12）：2307-2308.

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1671-8194（2016）27-0230-02