湯鐵軍

（吉林省舒省蘭市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 舒蘭 130000）

血清腫瘤標(biāo)志物CA199、CA125、CA242、CEA檢測在不同分期胰腺癌相關(guān)性分析中的應(yīng)用

湯鐵軍

（吉林省舒省蘭市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 舒蘭 130000）

目的 探討CA199、CA125、CA242和CEA 4種血清腫瘤標(biāo)志物在不同分期胰腺癌檢測中的臨床應(yīng)用。方法 選取我院2013年8月至2015年8月胰腺癌患者92例作為觀察組，同時92例健康體檢者作為對照組。檢查兩組實(shí)驗(yàn)者血清中CA199、CA125、CA242、CEA的含量。結(jié)果 觀察組的不同胰腺癌分期患者血清CA199、CA125、CA242、CEA含量均比對照組健康體檢者的顯著升高（P＜0.05）。同時，隨著胰腺癌病理分期的進(jìn)行，上述四個腫瘤標(biāo)志物在在胰腺癌Ⅲ期和Ⅳ期患者中提高更為顯著。結(jié)論 4種血清腫瘤標(biāo)志物CA199、CA125、CA242和CEA對于不同分期的胰腺癌診斷均有一定臨床價值，可以作為病理分期胰腺癌診斷的臨床依據(jù)。

腫瘤標(biāo)志物；胰腺癌；相關(guān)性；檢測

胰腺癌主要為起源于腺管上皮細(xì)胞的管腺癌，是一種臨床表現(xiàn)隱匿、診斷和治療都很困難、病死率極高的消化道常見惡性腫瘤［1］。根據(jù)報道顯示，胰腺癌的總5年生存率僅為0.4%～4.0%，平均不超過1.0%，是所有惡性腫瘤中生存率最低的疾?。?］。由于胰腺癌患者早期無明顯癥狀，診斷時通常已是晚期，錯過了最佳治療時機(jī)，所以探索一種有效且便捷的胰腺癌診斷檢測方法已成為近幾年來的研究熱點(diǎn)。目前，診斷胰腺癌的方法較多，其中血清腫瘤標(biāo)志物檢測是一種無創(chuàng)且有效的診斷方法［3］，而CA199、CA125、CA242和CEA是胰腺癌診斷相關(guān)的4種重要血清腫瘤標(biāo)志物，也是臨床常用標(biāo)志物。為了探討這4種腫瘤標(biāo)志物在不同分期胰腺癌檢測中的應(yīng)用，我院對92例胰腺癌患者進(jìn)行研究，結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1研究對象：選取2013年8月至2015年8月我院收入的92例胰腺癌患者為觀察組，且均經(jīng)病理確診，其中男性患者57例，女性患者35例，年齡45～80歲，平均年齡60.8歲。按照Hermreck分期法，92例胰腺癌患者共分四小組（每小組23例）：Ⅰ期腫瘤僅在胰腺內(nèi)；Ⅱ期腫瘤侵襲臨近組織；Ⅲ期腫瘤已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅳ期腫瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移［1］。選取同時間我院收入的92例健康體檢者為對照組，其中男性患者57例，女性患者35例，年齡35～78歲，平均年齡56.6歲。實(shí)驗(yàn)組和對照組的性別和年齡不存在差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1樣本采集：所有患者均空腹采集靜脈血3.0 mL，37 ℃水浴30 min后2000 rpm離心8 min，吸取血清后-20 ℃保存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.2樣本檢測：采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀器及配套試劑檢測血清中腫瘤標(biāo)志物CA199、CA125、CA242和CEA的含量。以CA199＞35 U/mL、CA125＞35 U/mL、CA242＞20 U/mL、CEA＞5 ng/mL為陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)處理：利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對我院184例實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行統(tǒng)計。計算資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05時具有顯著性差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

空腹采血后檢查四個腫瘤標(biāo)志物的血清含量，結(jié)果總結(jié)如下：對照組92例健康體檢者的CA199血清含量為（12.4±3.8）U/mL、CA125血清含量為（9.2±1.4）U/mL、CA242血清含量為（10.1± 2.5）U/mL、CEA血清含量為（1.3±0.8）ng/mL。觀察組按照胰腺癌分期不同，共分為四個小組：Ⅰ期組中15例患者的CA199血清含量為（139±34.9）U/mL、CA125血清含量為（32.4±11.1）U/mL、CA242血清含量為（18.2±0.9）U/mL、CEA血清含量為（3.9 ±0.6）ng/mL；Ⅱ期組中15例患者的CA199血清含量為（903± 126.8）U/mL、CA125血清含量為（51.1±12.1）U/mL、CA242血清含量為（28.6±1.9）U/mL、CEA血清含量為（4.9±0.8）ng/mL；Ⅲ期組中15例患者的CA199血清含量為（1342±238.9）U/mL、CA125血清含量為（75.9±19.3）U/mL、CA242血清含量為（60.3 ±9.6）U/mL、CEA血清含量為（11.0±1.8）ng/mL；Ⅳ期組中15例患者的CA199血清含量為（1833±266.2）U/mL、CA125血清含量為（100.2±20.3）U/mL、CA242血清含量為（135.2±16.3）U/mL、CEA血清含量為（18.9±2.1）ng/mL。

與對照組相比，觀察組不同胰腺癌分期患者血清中的CA199、CA125、CA242、CEA含量均顯著性提高（P＜0.05）。同時，隨著胰腺癌病理分期的進(jìn)行，上述四個腫瘤標(biāo)志物在III期和Ⅳ期患者中均有顯著性增高（P＜0.05），各標(biāo)志的陽性率也呈升高趨勢。

3　討 論

血清腫瘤標(biāo)志物是腫瘤在發(fā)生、發(fā)展、浸潤、轉(zhuǎn)移過程中分泌產(chǎn)生的活性物質(zhì)，可以用于腫瘤病程的臨床診斷［2］。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，4種血清腫瘤標(biāo)志物CA199、CA125、CA242和CEA在不同胰腺癌分期血清中的含量均比對照組顯著升高，且在胰腺癌Ⅲ期和Ⅳ期患者中提高更為顯著。因此這4種標(biāo)志物可以用于不同分期的胰腺癌臨床診斷，為胰腺癌病理分期診斷提供臨床依據(jù)。

［1］范艷紅，柏淑霞，王偉紅.血清腫瘤標(biāo)志物CA199、CA125、CA242、CEA檢測對不同分期胰腺癌相關(guān)性的分析［J］.中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（12）： 238.

［2］李靜，梁曉芳，翟桂蘭.血清CA199、CA125和CEA聯(lián)合檢測在胰腺癌診斷中的應(yīng)用［J］.吉林大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014， 40（6）：1252.

［3］田力，王曉艷，沈守榮.腫瘤標(biāo)志物CA199、CA242、CEA、CA125聯(lián)合檢測在胰腺癌診斷中的意義［J］.世界華人消化雜至，2012，20（31）：3047.

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1671-8194（2016）27-0135-01