鮑建光 張風(fēng)華

（內(nèi)蒙古赤峰市疾病控制中心，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

2012年某市麻疹抗體水平的監(jiān)測(cè)報(bào)告

鮑建光 張風(fēng)華

（內(nèi)蒙古赤峰市疾病控制中心，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 為了解我市人群麻疹抗體水平狀況，為下一步控制麻疹策略提供監(jiān)測(cè)依據(jù)。方法 結(jié)合我市2012年計(jì)劃免疫考評(píng)，在12個(gè)旗縣區(qū)的2～25歲人群采集血清標(biāo)本386份，每名調(diào)查對(duì)象采集靜脈血2 mL，分離血清，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)麻疹I(lǐng)gG抗體。結(jié)果 本次共檢測(cè)386例，其中陽(yáng)性385例、陽(yáng)性率99.7%，各旗縣區(qū)人群麻疹抗體陽(yáng)性率，為97.1%～100%，平均99.7%。其中林西縣最低，為97.1%；其余旗縣為100%，各地區(qū)間達(dá)保護(hù)水平率為62.1%～100%，平均為86.8%。結(jié)論 我市通過(guò)近幾年狠抓麻疹疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫及時(shí)接種，適時(shí)安排強(qiáng)化免疫及查漏補(bǔ)種工作之后，在我市各地的免后人群中形成了穩(wěn)固的免疫屏障。

麻疹；抗體水平

為了解我市人群麻疹抗體水平狀況，為下一步控制麻疹策略提供監(jiān)測(cè)依據(jù)，我中心于2012年11月份在全市十二個(gè)旗縣區(qū)開(kāi)展了麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)工作，現(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象及血清標(biāo)本采集：結(jié)合我市2012年計(jì)劃免疫考評(píng)，在12個(gè)旗縣區(qū)的2～25歲人群采集血清標(biāo)本385份，1歲血清標(biāo)本1份，每名調(diào)查對(duì)象采集靜脈血2 mL，分離血清冷凍保存。

1.2實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：血清標(biāo)本送北京市疾病預(yù)防控制中心采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)麻疹I(lǐng)gG抗體。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)：抗體滴度＜1∶200為陰性，≥1∶200為陽(yáng)性，≥1∶800達(dá)保護(hù)水平。

2　結(jié) 果

本次共檢測(cè)386例，其中陽(yáng)性385例、陽(yáng)性率99.7%陰性1例分布在林西。各地區(qū)人群麻疹抗體陽(yáng)性率，為97.1%～100%，平均99.7%。其中林西最低，為97.1%；其余旗縣為100%，各地區(qū)間達(dá)保護(hù)水平率為62.1%～100%，平均為86.8%。克旗、元寶山、左旗、紅山區(qū)、翁旗、喀旗明顯高于其他地區(qū)，松山區(qū)最低62.1%。

3　討 論

從監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，各地區(qū)的抗體陽(yáng)性率都接近100%，各地區(qū)間麻疹抗體陽(yáng)性率無(wú)顯著差別。這些數(shù)據(jù)表明，我市通過(guò)近幾年狠抓麻疹疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫及時(shí)接種，適時(shí)安排強(qiáng)化免疫及查漏補(bǔ)種工作之后，在我市各地的免后人群中形成了穩(wěn)固的免疫屏障，今后短時(shí)間內(nèi)在免疫規(guī)劃人群中發(fā)生麻疹病例的風(fēng)險(xiǎn)較低。

各地區(qū)人群麻疹抗體陽(yáng)性率較高，但個(gè)別地區(qū)保護(hù)率卻較低，這可能由于疫苗免疫原性低，冷鏈條件差，接種技術(shù)不規(guī)范。還可能是繼發(fā)性免疫失敗者，接種過(guò)麻疹疫苗，由于缺少?gòu)?fù)種和加強(qiáng)免疫和隱性感染機(jī)會(huì)，抗體消失。隨著麻疹疫苗免后時(shí)間的延長(zhǎng)，人群抗體水平逐漸衰退，保護(hù)率也逐漸下降，所以1.5～2.0歲兒童加強(qiáng)免疫應(yīng)及時(shí)，防止漏種，必要時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)種。學(xué)齡兒童加強(qiáng)免疫接種率低，這是我市兒童小學(xué)入校后忽視的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為，第二針MV接種為未接種第一針和初免失敗的兒童再提供一次免疫機(jī)會(huì)，減緩由于未接種第一針MV所造成的易感人群累積速度［1］。近年來(lái)，各省報(bào)道的麻疹暴發(fā)主要要集中在學(xué)齡前兒童和小學(xué)校［2-4］。所以我市實(shí)施入學(xué)入托查驗(yàn)接種證制度事在必行。另外真對(duì)麻疹抗體保護(hù)率非常低的情況下，除繼續(xù)對(duì)適齡兒童實(shí)施高質(zhì)量MV常規(guī)免疫和加強(qiáng)免疫外，有必要在全市開(kāi)展1～15歲范圍的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，否則一旦有傳染源流入，容易引起麻疹爆發(fā)流行［5-6］。

近年來(lái)，各省報(bào)道的麻疹暴發(fā)主要要集中在學(xué)齡前兒童和小學(xué)校。所以我市實(shí)施入學(xué)入托查驗(yàn)接種證制度事在必行［7-13］。另外真對(duì)麻疹抗體保護(hù)率非常低的情況下，除繼續(xù)對(duì)適齡兒童實(shí)施高質(zhì)量MV常規(guī)免疫和加強(qiáng)免疫外，有必要在全市開(kāi)展這次8～18個(gè)月齡、18個(gè)月齡～6歲、7～14周歲查漏補(bǔ)種、大中專院校新生和高中全部學(xué)生的普種。再次鞏固了全市免疫規(guī)劃人群的免疫屏障，最大限度地控制麻疹發(fā)病，為實(shí)現(xiàn)2012年全市麻疹發(fā)病率降至1/100萬(wàn)以下的消除目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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1671-8194（2016）27-0126-01