王 雨

（莊河中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 大連 116400）

探討替吉奧與多西他賽單藥方案一線治療高齡晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析

王 雨

（莊河中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 大連 116400）

目的 分析并研究替吉奧與多西他賽單藥方案一線治療高齡晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果。方法 將我院在2013年7月至2015年7月收治的86例高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組54例，對照組32例。對照組給藥多西他賽，觀察組給藥替吉奧，分析兩組患者的化療效果。結(jié)果 觀察組患者的效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上治療高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用替吉奧單藥方案一線治療效果更為顯著，值得推廣使用。

替吉奧；多西他賽；非小細(xì)胞肺癌

肺癌是一種呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，這種疾病非常嚴(yán)重［1］，在臨床上不僅有著很高的發(fā)病率［2］，而且病死率也很高。高齡晚期患者，因一般狀況差，兩藥聯(lián)合化療風(fēng)險(xiǎn)大。本研究主要比較替吉奧與多西他賽單藥方案一線治療高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者的效果，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院在2013年7月至2015年7月收治的這86例高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者當(dāng)中，男性患者51例，女性患者35例。患者的最高年齡為81歲，最低年齡為65歲，平均年齡為72歲。所有患者均經(jīng)過病理組織檢查確診為非小細(xì)胞肺癌ⅢA、ⅢB期或Ⅳ期患者，診斷符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均同意進(jìn)行化療，同意進(jìn)行本研究，并在知情同意書上簽字，分組以后兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：對照組患者采用多西他賽（由浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093092，規(guī)格：0.5 mL∶20 mg/s）單藥方案一線化療?；颊呓o藥方式為靜脈滴注，劑量為60 mg/m2，將其溶于氯化鈉注射液當(dāng)中或5%的葡萄糖溶液當(dāng)中稀釋，濃度為0.3～0.9 mg/mL，每三周重復(fù)一次。同時化療前一天起口服地塞米松，每次8 mg，每12 h為患者給藥一次，連續(xù)3 d。

觀察組患者采用替吉奧（由山東新時代藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080802，規(guī)格：20 mg×42 s）單藥方案一線化療。為患者口服給藥，每次給藥40 mg，每日給藥2次，各自在早飯和晚飯后給藥，連續(xù)用藥4周為1個療程，之后停藥2周觀察患者具體情況，可反復(fù)給藥。

1.3評價指標(biāo)：按RECIST標(biāo)準(zhǔn)判定：如果患者的病灶最大徑總和縮小≥30%，說明治療顯效；如果患者的病灶縮?。?0%，或擴(kuò)大＜20%，說明治療有效；如果患者的病灶擴(kuò)大≥20%，或出現(xiàn)新的病灶，說明患者治療無效。2周期后評價療效，不少于4周后行療效確認(rèn)。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本研究內(nèi)觀察組患者治療54例，其中顯效12例，有效20例，治療有效率為59%，對照組患者32例，其中顯效5例，有效8例，治療有效率為41%；觀察組患者治療過程中的不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者及其家屬的滿意度更高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

臨床上肺癌是一種十分嚴(yán)重的疾病，這種疾病在全世界范圍內(nèi)都非常常見［3］，主要分為小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞肺癌，但是非小細(xì)胞肺癌占據(jù)著大部分［4］。很多非小細(xì)胞肺癌患者在確診的時候已經(jīng)晚期，錯過了最佳的手術(shù)治療時機(jī)，而化療就成為了該疾病的主要治療方案。近些年來，隨著人口老齡化的不斷加劇，我國的高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者數(shù)量也在穩(wěn)步提升，這一方面是因?yàn)榧膊〉奶厥庑裕硪环矫嬉惨驗(yàn)槲覀兊纳罘绞桨l(fā)生了改變。為了在臨床上更好的緩解患者的疼痛，提升患者的生活質(zhì)量，必須有效合理的治療該疾病。在化療方案選擇上，含鉑兩藥聯(lián)合化療是金標(biāo)準(zhǔn)，但對高齡患者損害重、風(fēng)險(xiǎn)大，尤其是一般狀況差的患者。本研究主要分析比較替吉奧與多西他賽單藥方案一線治療高齡晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果，從本研究結(jié)果來看，觀察組患者的治療效果更為顯著，這說明替吉奧在對非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行化療的時候具有顯著的價值。經(jīng)過分析可以得出，多西他賽這種藥物在用藥的時候具有很多限制，稍不留神可能會為患者帶來巨大的影響，所以在治療過程中雖然能夠發(fā)揮一定的效果，但是同時也具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，可能會為患者帶來一定的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。相比之下，替吉奧是一種抗癌新藥，該藥物是一種復(fù)方制劑，其主要成分為替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀，取三者首字名為“替吉奧”。這種藥物為口服給藥，用藥方便，主要注意劑量便可以為患者進(jìn)行給藥化療。經(jīng)過藥代動力學(xué)研究分析可以得出，替吉奧蛋白結(jié)合率 FT、CDHP、Oxo和5-FU的人血清蛋白結(jié)合率分別為49%～56%、32%～33%、7%～10%和17%～20%，而且對其代謝酶進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)人肝臟微粒體內(nèi)的細(xì)胞色素P450同功酶中，主要參與FT轉(zhuǎn)化為5-FU者為CYP2A6。特別是對于肺癌轉(zhuǎn)移具有延長患者存活期的作用，而且能夠抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，是一種有效的化療藥物。綜上所述，通過本研究可以得出，臨床上治療高齡晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用替吉奧單藥方案一線治療效果更為顯著，值得推廣使用。

［1］溫繼育，李淑慧，陳曉文，等.替吉奧聯(lián)合吉西他濱治療晚期胰腺癌的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（12）：143-144.

［2］宋春燕，王翠英.參一膠囊聯(lián)合替吉奧膠囊治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2015，27（4）：57-59.

［3］孫巖.SOX方案二線治療晚期胃癌的療效觀察［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，29（15）：175-176.

［4］姚小健.替吉奧聯(lián)合康萊特注射液治療老年晚期胰腺癌臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，24（4）：342-343.

R734.2

B

1671-8194（2016）27-0083-01