趙 霞

（山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東 濟(jì)南 250300）

2型糖尿病患者采用二甲雙胍治療的臨床觀察

趙 霞

（山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東 濟(jì)南 250300）

目的 探究在2型糖尿病的治療中二甲雙胍的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2013年1月至2014年12月在我院治療的2型糖尿病患者126例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和治療組分別63例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)血糖控制治療，治療組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合二甲雙胍藥物應(yīng)用治療，對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)改善情況，包括患者的三酰甘油、糖化血紅蛋白、餐后血糖、高低密度脂蛋白水平。結(jié)果 兩組患者在不同的治療方案結(jié)合應(yīng)用治療后，指標(biāo)均有部分改善，同時(shí)治療組患者的臨床指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。治療過程中對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)不同程度的胃腸道不適以及惡心等不良反應(yīng)，而治療組有7例患者出現(xiàn)不同程度的胃腸道不適以及惡心等不良反應(yīng)，治療組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率11.1%與對(duì)照組9.52%相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論 在2型糖尿病的臨床治療中結(jié)合二甲雙胍治療能夠顯著改善患者的臨床治療指標(biāo)情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

2型糖尿病；二甲雙胍；糖化血紅蛋白；藥物治療

2型糖尿病是一種常見的胰島素代謝障礙所致的慢性代謝紊亂類疾病，患者隨著病情的進(jìn)展，很可能導(dǎo)致其出現(xiàn)代謝綜合征，同時(shí)對(duì)患者的心血管疾病有非常不利的影響，對(duì)患者生活質(zhì)量和生命安全都非常不利［1］。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院治療的2型糖尿病患者進(jìn)行二甲雙胍臨床治療效果的探究，取得了顯著效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年12月在我院治療的2型糖尿病患者126例為研究對(duì)象，所有患者均確診為2型糖尿病，患者在參與本研究前1個(gè)月沒有應(yīng)用降糖藥物和胰島素藥物，排除處于妊娠期或者哺乳期的婦女，另外排除有肝腎功能異常以及嚴(yán)重胃腸道疾病的患者［2］。按照隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和治療組分別63例，其中對(duì)照組男性患者32例，女性患者30例，患者年齡在33～68歲，平均年齡為40.2歲，患者病程在1～13年，平均病程為4.3年；治療組男性患者31例，女性患者31例，患者年齡在30～68歲，平均年齡為40.8歲，患者病程在1～14年，平均病程為4.6年。兩組患者的年齡、性別以及病程和病情嚴(yán)重程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研究?jī)?nèi)容具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)血糖控制治療，同時(shí)結(jié)合運(yùn)動(dòng)鍛煉和規(guī)律飲食對(duì)患者血糖進(jìn)行控制［3］；治療組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行二甲雙胍藥物應(yīng)用治療，二甲雙胍的藥物服用劑量根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度分為每次300～500 mg，每天服用三次，患者在餐前半小時(shí)進(jìn)行藥物服用［4］，兩組患者均結(jié)合對(duì)應(yīng)的治療方案持續(xù)治療3個(gè)月。對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)改善情況，主要包括患者的三酰甘油（TG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后血糖（2hPG）、高低密度脂蛋白水平（HDL、LDL）［5］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采用SPSS22.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料才用平均值表示，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié) 果

兩組患者在不同的治療方案結(jié)合應(yīng)用下其臨床均有部分改善，其中治療組治療后2hPG 8.02 mmol/L、TG 1.42 mmol/L、HbA1c 6.02%、HDL 1.79 mmol/L、LDL 2.27 mmol/L，對(duì)照組治療后2hPG 9.31 mmol/L、TG 1.65 mmol/L、HbA1c 6.38%、HDL 1.60 mmol/L、LDL 3.25 mmol/L，治療組患者的臨床指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。治療過程中對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)不同程度的胃部不適以及惡心等不良反應(yīng)，而治療組有7例患者出現(xiàn)不同程度的胃部不適以及惡心等不良反應(yīng)，治療組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率11.1%與對(duì)照組9.52%相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3　討 論

隨著糖尿病的臨床研究和治療的不斷深入和探究，糖尿病的臨床治療藥物體系較為復(fù)雜，藥效參差不齊，在治療中對(duì)患者的糖尿病并發(fā)癥和心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥進(jìn)行全面緩解非常重要。二甲雙胍則是一種臨床常見的雙胍類降糖藥物，在2型糖尿病中應(yīng)用較為廣泛，同時(shí)還可增加胰島素的敏感性，在血糖的降低方面有很好的應(yīng)用，并且對(duì)胰島素的抵抗有很好緩解作用［6］。本研究中，兩組患者在不同的治療方案結(jié)合應(yīng)用下其臨床均有部分改善，同時(shí)治療組患者的臨床指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。治療過程中對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)不同程度的胃部不適以及惡心等病癥，而治療組有7例患者出現(xiàn)不同程度的胃部不適以及惡心等病癥，治療組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率11.1%與對(duì)照組9.52%相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。因此，在2型糖尿病的臨床治療中結(jié)合二甲雙胍治療能夠顯著改善患者的臨床治療指標(biāo)情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］吳娟娟，王玉環(huán)，董鵬，等.那格列奈聯(lián)合甘精胰島素及二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，8（42）：1056-1058.

［2］姚璐，呂肖鋒，紀(jì)欣，等.二甲雙胍格列吡嗪片治療2型糖尿病的有效性及安全性的臨床研究［J］.中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2010，7（15）：803-808.

［3］姚璐，田國祥，武云濤，等.二甲雙胍分別聯(lián)合利拉魯肽及甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察［J］.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，1（8）：100-102.

［4］鄭旭琴，李紅，沈備，等.二甲雙胍格列吡嗪復(fù)方制劑治療2型糖尿病的隨機(jī)雙盲多中心臨床研究［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，13（12）：3-7.

［5］曹月琴，范海波，陸慶紅，等.二甲雙胍聯(lián)合優(yōu)泌林治療初發(fā)糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的療效觀察［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2014，6（35）：615-618.

［6］宋秀霞，姜濤，康慨，等.DPP-4抑制劑聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝療效觀察［J］.中國新藥雜志，2014，2（23）：215-218.

R587.1

B

1671-8194（2016）27-0069-01