孫 虓 白 陽(yáng) 程新宇 王翠芳

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院病理科，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

研究鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征及病理組織學(xué)特點(diǎn)

孫 虓 白 陽(yáng) 程新宇 王翠芳

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院病理科，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

目的 探討鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征及病理組織學(xué)特點(diǎn)。方法 收集我院收治的鼻腔鼻竇腫瘤患者100例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，觀察患者的病理組織學(xué)特點(diǎn)和臨床特征。結(jié)果 鼻腔鼻竇腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)鼻出血、鼻塞以及頭痛等癥狀，其構(gòu)成組織來(lái)源為軟骨組織、上皮組織、淋巴造血組織以及異位顱內(nèi)組織腫瘤等。結(jié)論 鼻腔鼻竇腫瘤患者的臨床特征較為明顯，而位置不同也會(huì)導(dǎo)致臨床特征的差異，手術(shù)治療是最為有效的治療手段。

鼻腔鼻竇腫瘤；臨床特征；病理組織學(xué)特點(diǎn)；研究

鼻腔鼻竇腫瘤是腫瘤類疾病中的常見(jiàn)類型，對(duì)患者的傷害也尤為巨大。因此，分析鼻腔鼻竇腫瘤的病理組織學(xué)特點(diǎn)和臨床特征就顯得極為重要［1］。在本次研究中，分析了鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征及病理組織學(xué)特點(diǎn)，旨在為鼻腔鼻竇腫瘤患者提供臨床參考資料，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象為我院在2014年1月至2016年1月間收治的鼻腔鼻竇腫瘤患者，數(shù)量100例。其中男患者55例，女患者45例，年齡28～67歲，平均（43.39±2.47）歲。所有患者已經(jīng)使用影像學(xué)方法和病理診斷方法對(duì)其進(jìn)行診斷，均已得到確診。

1.2研究方法：對(duì)所有患者的臨床病理組織學(xué)特征和發(fā)病過(guò)程中的臨床特征進(jìn)行針對(duì)性分析。

1.3治療方法分析：本次研究中所有患者均使用手術(shù)方法治療，另有10例患者轉(zhuǎn)入到腫瘤科中進(jìn)行放化療處理。同時(shí)有11例患者主動(dòng)要求放棄治療。5例患者要求出院。對(duì)其進(jìn)行分析可發(fā)現(xiàn)，目前在對(duì)鼻腔鼻竇腫瘤患者治療時(shí)，手術(shù)仍然是最為主要的治療手段，在術(shù)式上主要為鼻內(nèi)鏡手術(shù)、鼻腔鼻竇傳統(tǒng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

2　結(jié) 果

2.1臨床特征分析：本次研究中的100例患者中，所有患者均出現(xiàn)了不同程度的鼻塞、鼻出血以及頭痛或是麻木等癥狀。其中惡性腫瘤患者數(shù)量為70例，良性腫瘤患者數(shù)量為30例，惡性腫瘤患者數(shù)量明顯高于良性腫瘤患者。同時(shí)對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查后可發(fā)現(xiàn)，高發(fā)人群為農(nóng)民、工人以及公司職工。由于鼻腔鼻竇腫瘤的特點(diǎn)，其診斷方法較為困難，因而在本次研究中所有的患者均使用了手術(shù)方法對(duì)其進(jìn)行病理診斷，并使用CT手段對(duì)其進(jìn)行觀察。根據(jù)腫瘤的原發(fā)位置可發(fā)現(xiàn)，額竇腫瘤患者30例、篩竇腫瘤患者45例、蝶竇腫瘤患者25例。

2.2病理組織學(xué)特征分析：通過(guò)對(duì)所有患者的病理組織學(xué)特征進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，患者在臨床發(fā)病的過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行病理檢查后為鼻腔鼻竇占位。其腫瘤構(gòu)成的來(lái)源為異位顱內(nèi)組織腫瘤、淋巴造血組織、上皮組織、軟組織以及軟骨組織。同時(shí)在本次研究中的良性腫瘤患者數(shù)量較少，分別為血管瘤7例、骨瘤9例、纖維瘤11例及異位顱內(nèi)良性腫瘤3例。惡性腫瘤患者數(shù)量較多，分別為惡性黑素瘤10例、腺樣囊性癌15例、淋巴瘤22例、鱗狀細(xì)胞癌23例。

3　討 論

鼻腔和鼻竇是上呼吸道一個(gè)較為特殊的生理部位，由于其特點(diǎn)往往會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腫瘤疾病，同時(shí)腫瘤的類型也是比較多的［2］。同時(shí)鼻腔鼻竇腫瘤對(duì)患者的傷害也較為巨大，甚至可能產(chǎn)生惡變，威脅患者生命。因此，對(duì)鼻腔鼻竇腫瘤患者進(jìn)行完善的臨床分析極為重要。

通過(guò)本次研究顯示，惡性腫瘤患者數(shù)量明顯高于良性腫瘤患者。同時(shí)對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查后可發(fā)現(xiàn)，高發(fā)人群為農(nóng)民、工人以及公司職工。而鼻腔鼻竇腫瘤的一個(gè)主要特點(diǎn)就是種類非常多。本次研究中出現(xiàn)了血管瘤、骨瘤、纖維瘤、異位顱內(nèi)良性腫瘤、惡性黑素瘤、腺樣囊性癌、淋巴瘤、鱗狀細(xì)胞癌［3］。同時(shí)在本次研究中也發(fā)現(xiàn)了很多患者出現(xiàn)了罕見(jiàn)腫瘤類型，這類腫瘤在診斷和治療過(guò)程中均極易出現(xiàn)錯(cuò)誤，因此對(duì)這類患者在診斷過(guò)程中需要著重的注意，避免出現(xiàn)誤診和漏診，影響治療。

而在治療過(guò)程中，對(duì)良性腫瘤患者的治療較為容易，但對(duì)惡性腫瘤患者是相當(dāng)大的一個(gè)難點(diǎn)。本次研究中的惡性腫瘤患者一般為中晚期，因此在對(duì)其治療時(shí)主要是通過(guò)手術(shù)方法治療。有10例患者在術(shù)后進(jìn)行了放化療的治療?；煵⒎侵委熯^(guò)程中的首選治療手段，主要原因?yàn)樾Ч患淹瑫r(shí)不良反應(yīng)較大［4-7］。而在手術(shù)后使用可以明顯提升患者的生存概率。而對(duì)于放射治療，在術(shù)前對(duì)患者實(shí)施放射治療能夠縮小瘤體，對(duì)手術(shù)提供便利，也可提升治療效果。

綜上所述，在對(duì)鼻腔鼻竇腫瘤患者進(jìn)行臨床診治的過(guò)程中，需要詳細(xì)觀察患者臨床特征并對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的診斷和治療，以期取得更好的治療效果。

［1］王小婷，時(shí)光剛，劉亦青，等.鼻腔鼻竇腫瘤臨床特征和病理組織學(xué)特點(diǎn)的分析［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2011，25（23）：1071-1075.

［2］李文東，劉文君.鼻腔鼻竇腫瘤的臨床特征與病理組織分類及其影響因素分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（5）：60-61.

［3］倪淑蘭.鼻腔鼻竇腫瘤臨床和病理組織學(xué)特點(diǎn)的分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，21（3）：59.

［4］祝愛(ài)峰.40例局部晚期鼻腔鼻竇腫瘤放射治療的療效和影響因素分析［J］.中外健康文摘，2012，9（30）：55-56.

［5］王小婷，時(shí)光剛，王海波.鼻腔鼻竇腫瘤臨床和病理組織學(xué)特點(diǎn)的分析［D］.濟(jì)南：山東大學(xué)，2012.

［6］周光耀，劉亞峰，張賢良，等.2353例鼻腔鼻竇腫瘤臨床病理分析［J］.耳鼻咽喉-頭頸外科，2003，10（1）：11-13.

［7］張運(yùn)波.鼻腔及鼻竇腫瘤性病變的CT診斷與臨床及病理分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2003，12（4）：167-169.

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1671-8194（2016）27-0044-01