李 玥

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

糖化血紅蛋白診斷妊娠糖尿病的作用分析

李 玥

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 探討糖化血紅蛋白（HbA1c）在診斷妊娠糖尿病中的作用。方法 選取30例2013年10月至2014年5月期間在我院進(jìn)行診斷的妊娠糖尿病患者設(shè)為觀察組，另選取同期30例正常妊娠婦女為對照組。兩組研究者均進(jìn)行50g口服葡萄糖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)篩查（GCT），并測定兩組研究者的HbA1c。結(jié)果 ①妊娠糖尿病患者的GCT、HbA1c分別為（9.13±0.21）mmol/L和（9.77±0.41）%，正常妊娠者的GCT、HbA1c分別為（6.81±0.12）mmol/L和（5.61±0.12）%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05。②觀察組的GCT、HbA1c陽性率分別為82.86%（29/35）和80%（28/35），對照組的GCT、HbA1c陽性率分別為20.0%（7/35）和5.71%（2/35）。觀察組明顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 檢測糖化血紅蛋白是診斷妊娠糖尿病的重要指標(biāo)，臨床意義重大。

糖化血紅蛋白；妊娠糖尿??；診斷

妊娠糖尿病即在妊娠期出現(xiàn)糖尿病。有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示［1］，糖尿病孕婦中80%以上為妊娠糖尿病，而在妊娠前出現(xiàn)糖尿病的不足20%。妊娠糖尿病對母嬰危害均較大，應(yīng)引起足夠的重視。糖化血紅蛋白是檢測糖尿病的重要指標(biāo)，本文主要對30例妊娠糖尿病患者和30例正常妊娠者進(jìn)行HbA1c測定，旨在為臨床診斷提供參考依據(jù)。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取30例2013年10月至2014年5月期間在我院進(jìn)行診斷的妊娠糖尿病患者設(shè)為觀察組，另選取同期30例正常妊娠婦女為對照組。觀察組30例婦女中年齡最小的20歲，最大的36歲，平均年齡（27.6±2.1）歲；孕周最短的24周，最長的29周，平均孕周（26.2± 1.6）周。對照組30例婦女中年齡最小的21歲，最大的35歲，平均年齡（27.5±2.3）歲；孕周最短的24周，最長的28周，平均孕周（26.5± 1.2）周。

觀察組30例患者均經(jīng)臨床病理診斷為妊娠糖尿病，診斷標(biāo)準(zhǔn)：50 g口服葡萄糖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)四項(xiàng)值（0 h≥5.6 mmol/L、1 h≥10.3 mmol/L、2 h≥8.6 mmol/L、3 h≥6.7 mmol/L）中至少兩項(xiàng)達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)［2］。本次研究為所有研究者及家屬詳細(xì)講解研究原理和方法，獲得其同意與配合。對比兩組研究者的基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，組間可比性良好。

1.2檢測方法：儀器設(shè)備Beckman DXC800全自動(dòng)生化分析儀，多功能全定量特種蛋白金標(biāo)檢測儀。

兩組研究者均行GCT篩查實(shí)驗(yàn)，將50 g葡萄糖溶于250 mL的水中，1次服下，于1 h后抽取研究者靜脈血，血糖采用葡萄糖氧化酶法檢測，BayerADVIAI650生化儀測定。HbA1c采用微粒色譜法檢測，多功能全定量特種蛋白金標(biāo)檢測儀測定［3］。

1.3觀察指標(biāo)：對比觀察30例妊娠糖尿病患者與30例正常妊娠者的血糖值及HbA1c，正常參考值：4.5%～6.3%。GCT＞7.8 mmol/L則可判定為陽性，HbA1c＞6.3%可判定為陽性［4］。

1.4數(shù)據(jù)處理：研究結(jié)束后，將30例妊娠糖尿病患者與30例正常妊娠者的臨床資料錄入到SPSS18.0軟件中，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)比較。若P＜0.05，表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

①妊娠糖尿病患者的GCT、HbA1c分別為（9.13±0.21）mmol/L和（9.77±0.41）%，正常妊娠者的GCT、HbA1c分別為（6.81± 0.12）mmol/L和（5.61±0.12）%，觀察組的GCT、HbA1c均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。②觀察組的GCT、HbA1c陽性率分別為82.86%（29/35）和80%（28/35），對照組的GCT、HbA1c陽性率分別為20.0%（7/35）和5.71%（2/35）。觀察組的GCT、HbA1c陽性率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討 論

妊娠可以使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病，使原有糖尿病患者的病情加重。臨床表現(xiàn)主要為多飲、多食、多尿或外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作，孕婦體質(zhì)量超過90 kg。糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與糖的結(jié)合物。血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng)，并與血糖濃度成正比，且能保持120 d左右，對糖化血紅蛋白進(jìn)行測試可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。因?yàn)樯叩奶腔t蛋白值是長期高糖血癥的糖尿病患者的可靠指示劑，所以臨床上常將其作為檢測糖尿病的重要指標(biāo)［5-8］。本文主要探討糖化血紅蛋白在診斷妊娠糖尿病中的作用，結(jié)果顯示，妊娠尿病患者的GCT、HbA1c、以及GCT、HbA1c陽性率均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說明檢測糖化血紅蛋白是診斷妊娠糖尿病的重要指標(biāo)，臨床意義重大。

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1671-8194（2016）27-0040-01