王偉東 王 棟 吳云波

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

復(fù)方馬齒莧片治療病毒性皮膚病和性病的療效觀察

王偉東 王 棟 吳云波

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

目的 分析復(fù)方馬齒莧片治療病毒性皮膚病和性病的療效。方法 選擇我院2012年6月至2015年5月之間收治的245例病毒性皮膚病和性病患者為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)法將其分為研究組120例和對(duì)照組125例。對(duì)照組患者使用阿昔洛韋乳膏或阿昔洛韋片進(jìn)行治療；研究組患者在此基礎(chǔ)上使用復(fù)方馬齒莧片進(jìn)行治療。連續(xù)治療4個(gè)療程后對(duì)比臨床效果和不良反應(yīng)，隨訪6個(gè)月觀察患者的復(fù)發(fā)率。結(jié)果 研究組患者的治療有效率高于對(duì)照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組和對(duì)照組在治療期間均出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，但是組間差異結(jié)果無(wú)顯著性（P＞0.05）。結(jié)論 復(fù)方馬齒莧片治療病毒性皮膚病和性病具有較好的療效，能夠顯著改善癥狀、并減少?gòu)?fù)發(fā)率，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

復(fù)方馬齒莧片；阿昔洛韋；病毒性皮膚??；性病

病毒性皮膚病和性病均是由于病毒感染引發(fā)的疾病，當(dāng)前，針對(duì)該類(lèi)疾病并沒(méi)有特效的療法，通過(guò)結(jié)合患者的病情采取抗病毒和抗感染治療，但是臨床效果一般，不利于患者的康復(fù)［1］。隨著中醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的成熟，中醫(yī)藥在很多疾病治療中的優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，對(duì)于病毒性皮膚病和性病使用中醫(yī)藥治療具有療效好、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。本文中，針對(duì)患有病毒性皮膚病和性病的患者使用抗病毒中成藥復(fù)發(fā)馬齒莧片進(jìn)行治療，獲得良好的臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)臨床治療方法和結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年6月至2015年5月之間收治的245例病毒性皮膚病和性病患者作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)法將其分為研究組120例和對(duì)照組125例。研究組中有男性79例、女性41例；年齡在16～69歲，平均為（38.5±7.3）歲；病程在2 d～7年，平均為（3.7± 0.5）個(gè)月；其中有扁平疣患者39例、生殖器皰疹49例、尖銳濕疣32例。對(duì)照組125例患者中有男性85例、女性40例；年齡在17～70歲，平均為（39.3±7.2）歲；病程在3 d～8年，平均為（3.9±0.6）個(gè)月；其中有扁平疣患者41例、生殖器皰疹53例、尖銳濕疣31例。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，發(fā)現(xiàn)組間差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者口服阿昔洛韋片200 mg，每天用藥3次，同時(shí)外涂阿昔洛韋乳膏治療，結(jié)合病情每天數(shù)次；研究組120例患者在這一基礎(chǔ)上口服復(fù)方馬齒莧片進(jìn)行治療（主要成分為馬齒莧、薏苡仁、甘草、大青葉、黨參、黃芪、敗醬草、黃精、麥冬、黃精、白術(shù)和靈芝），每次口服4片，每天3次，以1周作為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程之后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)：

1.3.1治療有效率。治愈：皮疹等臨床癥狀消失或者僅留下暫時(shí)性的色素沉著；顯效：皮疹等臨床癥狀在原來(lái)的基礎(chǔ)上減少80%以上，病情得到明顯的改善；有效：較治療前改善50%～80%；無(wú)效：臨床癥狀改善不足50%，甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象［2］。

1.3.2不良反應(yīng)發(fā)生率：在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的腹瀉、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)、肝腎功能異常、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降等不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3.3復(fù)發(fā)率：對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，了解期間患者的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)分析：本文中得到的數(shù)據(jù)資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，治療有效率等計(jì)數(shù)資料使用百分比的形式表示，比較通過(guò)卡方值檢驗(yàn)；計(jì)量資料則使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，比較采用t值檢驗(yàn)。P＜0.05的情況下提示研究組與對(duì)照組患者之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1研究組和對(duì)照組患者的臨床治療效果對(duì)比：研究120例患者中，通過(guò)4個(gè)療程的治療評(píng)價(jià)為治愈的有44例（36.67%）、評(píng)價(jià)為顯效的有41例（34.17%）、評(píng)價(jià)為有效的有26例（21.67%）、另外有9例（7.5%）患者通過(guò)治療被評(píng)價(jià)為無(wú)效，顯效率為70.83%、治療有效率為92.5%。對(duì)照組125例患者中評(píng)價(jià)為治愈的有31例（24.8%）、評(píng)價(jià)為顯效的有34例（27.2%）、評(píng)價(jià)為有效的有36例（28.8%）、另外有24例（20%）患者通過(guò)治療被評(píng)價(jià)為無(wú)效，顯效率為51.2%、治療有效率為80.0%。對(duì)比研究組和對(duì)照組患者的治療有效率和顯效率差異結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2研究組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：研究組和對(duì)照組患者在治療過(guò)程中均出現(xiàn)程度不一的不良反應(yīng)現(xiàn)象，研究120例患者中有6例患者在用藥初期發(fā)生腹瀉、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，囑咐患者在餐后30 min用藥后這一癥狀得到緩解，未出現(xiàn)明顯的不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組125例患者在用藥期間出現(xiàn)4例惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，另有1例患者出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降的現(xiàn)象，停藥之后即恢復(fù)正常，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%。兩組患者均未出現(xiàn)肝腎功能異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象，且不良反應(yīng)通過(guò)干預(yù)均能夠緩解，對(duì)比組間差異結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3研究組和對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比：研究組120例患者中，在治療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的有22例，其中扁平疣患者2例、生殖器皰疹患者15例、尖銳濕疣患者5例，復(fù)發(fā)率為18.33%；對(duì)照組125例患者在治療6個(gè)月后復(fù)發(fā)的有43例，其中扁平疣患者5例、生殖器皰疹患者29例、尖銳濕疣患者9例，復(fù)發(fā)率為34.4%。研究組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，組間差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

病毒性皮膚病與性病屬于臨床中較為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，大多為病毒感染引發(fā)一系列臨床綜合征［3］。針對(duì)病毒性皮膚病與性病西醫(yī)治療并無(wú)特效的方法，患者的病程長(zhǎng)、痛苦大，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響。探討中醫(yī)學(xué)治療方法對(duì)于改善疾病治療現(xiàn)狀、提高臨床療效具有非常重要的意義。病毒性皮膚病與性病在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制在于氣血不和、腠理不密、加上外感毒邪凝結(jié)在肌膚上而產(chǎn)生的疾?。?］；或者是由于血燥造成血不養(yǎng)筋，風(fēng)邪外博肌膚而致。經(jīng)臨床治療的重點(diǎn)在于清熱解毒、養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)。本文研究中，選擇復(fù)方馬齒莧片對(duì)患者進(jìn)行治療，藥物的主要組成成分有馬齒莧、薏苡仁、三都跟、大青葉、甘草等，其中馬齒莧等具有卓越的清熱解毒作用；薏苡仁、白術(shù)、靈芝具有除濕、解毒的功效［5］；聯(lián)合黃精、黨參、靈芝等起到養(yǎng)血益氣的作用，甘草能夠調(diào)和諸藥的藥性，全方能夠達(dá)到良好的益氣養(yǎng)血、抗病毒、解毒的作用。

最終結(jié)果也提示，聯(lián)合復(fù)方馬齒莧片的研究組患者的臨床效果顯著高于對(duì)照組、且復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異小，無(wú)顯著性（P＞0.05）。提示復(fù)方馬齒莧片治療病毒性皮膚病和性病的效果好、能夠較好的預(yù)防復(fù)發(fā)，且不會(huì)造成不良反應(yīng)增加，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得研究和推廣。

［1］莫懷民，林銳輝.復(fù)方馬齒莧片治療病毒性皮膚病和性病療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（3）：31-32.

［2］莫懷民，林銳輝.復(fù)方馬齒莧片治療扁平疣130例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（4）：48-49.

［3］蘇鴻文，游志華，陳小芬等.馬齒莧合劑熏洗治療嵌頓性混合痔術(shù)后臨床觀察［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（5）：47-49.

［4］劉靜，陸德銘.陸德銘教授治療病毒性皮膚疾病的經(jīng)驗(yàn)特色［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，37（3）：76-77.

［5］李領(lǐng)娥，邱洞仙.火針在皮膚附屬器疾病、病毒性皮膚病治療中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)外治雜志，2012，21（2）：54-55.

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1671-8194（2016）27-0197-02