羅 嫚

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

探討補(bǔ)陽還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥患者的臨床效果

羅 嫚

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的 試析采用補(bǔ)陽還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥患者的臨床效果。方法 選取我院2014年12月至2015年12月期間收治的中風(fēng)后遺癥患者68例，分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組則采用補(bǔ)陽還五湯加減治療，分析兩組治療的效果。結(jié)果 研究組治療后ADL評(píng)分下降程度及臨床總有效率等均優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 補(bǔ)陽還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥患者的臨床效果確切，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

補(bǔ)陽還五湯加減；治療；中風(fēng)后遺癥

腦中風(fēng)是臨床常見疾病，該病的患病率、致殘率、致死率均較高，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和完善，腦中風(fēng)的病死率逐年下降，但中風(fēng)后遺癥的發(fā)生率仍較高［1］。本文主要研究補(bǔ)陽還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥患者的臨床效果，并作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：從我院2014年12月至2015年12月接收并治療的中風(fēng)后遺癥患者中隨機(jī)抽取68例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，其中，采用常規(guī)西醫(yī)治療的34例為對(duì)照組，該組男性18例，女性16例；患者年齡在55～77歲，平均（63±1.25）歲。另采用補(bǔ)陽還五湯加減治療的34例為研究組，該組男性19例，女性15例；患者年齡在54～76歲，平均（62±2.58）歲。兩組在性別、年齡等資料的對(duì)比上，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)：本次所選患者均參照第四屆全國(guó)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議擬定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］確診，所選患者均參照中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)證實(shí)；研究經(jīng)患者及家屬簽字同意。研究均排除合并精神異常者，排除惡性腫瘤者，排除24 h內(nèi)病情加重者。

1.3治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，包括：抗血小板聚集、降壓、降脂、控制血糖等；研究組采用補(bǔ)陽還五湯加減治療，具體中藥藥方為：生黃芪200 g，赤芍、當(dāng)歸各10 g，地龍（去皮）、川芎、紅花、桃仁各5 g，對(duì)于有上肢運(yùn)動(dòng)感覺障礙者，加桑枝15 g，姜黃、桂枝各10 g，對(duì)于下肢運(yùn)動(dòng)感覺障礙者加川續(xù)斷、桑寄生哥15 g，木瓜10 g；對(duì)于合并高血壓者加杜仲、夏枯草、鉤藤各15 g，對(duì)于語言不利者加石菖蒲、遠(yuǎn)志各10 g；以上藥方用水煎煮后取汁300 mL，分早、晚兩次口服，一日一劑，治療5 d為1個(gè)療程。

1.4效果評(píng)定：采用日常生活能力量表（ADL）對(duì)兩組治療前后生活能力進(jìn)行評(píng)定，具體包括10個(gè)項(xiàng)目，滿分為100分，評(píng)分越好，表示患者生活能力越好；同時(shí)，根據(jù)治療后癥狀改善程度對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，且患者能夠獨(dú)立生活為臨床治愈；治療后患者臨床癥狀及體征明顯改善，癱瘓肢體的肌力基本恢復(fù)到4～5級(jí)，且生活基本能夠自理為顯效；治療后患者臨床癥狀及體征有所改善，且癱瘓肢體的肌力恢復(fù)到3級(jí)為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效率為臨床治愈率、顯效率及有效率之和［3］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本組數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，計(jì)量資料用（）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2　結(jié) 果

2.1治療前后兩組ADL評(píng)分對(duì)比：研究組患者治療前ADL評(píng)分為（43.26±2.51）分，對(duì)照組患者治療前ADL評(píng)分為（44.96±2.68）分，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組患者治療后ADL評(píng)分為（76.59 ±5.28）分，對(duì)照組患者治療后ADL評(píng)分為（56.97±4.52）分，兩組治療后ADL評(píng)分均呈明顯上升趨勢(shì)，且研究組患者上升程度優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療后臨床效果對(duì)比：研究組患者治療后臨床治愈11例（32.35%）、顯效12例（35.29%）、有效9例（26.47%）、無效2例（5.88%），臨床總有效率為94.12%；對(duì)照組患者治療后臨床治愈7例（20.59%）、顯效9例（26.47%）、有效11例（32.35%）、無效7例（20.59%），臨床總有效率為79.41%；比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

中風(fēng)后遺癥患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙及半身癱瘓等，當(dāng)前，臨床上對(duì)于該病的治療難度較大，且治療療效欠佳。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)后遺癥多因臟腑功能失調(diào)致氣血逆亂至腦，脈絡(luò)瘀阻為主要病機(jī)，因此，對(duì)其的治療應(yīng)以活血化瘀、通絡(luò)等為主［4］。本次所選用的補(bǔ)陽還五湯加減方中，川芎、當(dāng)歸、赤芍等可起到活血和營(yíng)的功效，紅花、地龍等能夠通經(jīng)活絡(luò)，諸藥合用共奏逐瘀通血的效果。本次研究結(jié)果表明，研究組患者治療后ADL評(píng)分下降程度及臨床總有效率等均優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與李紅萍［5］等研究結(jié)果接近；表明，給予中風(fēng)后遺癥患者補(bǔ)陽還五湯加減，對(duì)于改善患者日常生活能力具有積極意義。

綜上所述，采用補(bǔ)陽還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效確切，有利于提升患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］李桂玲，名盛.補(bǔ)陽還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥60例臨床觀察［J］.疾病監(jiān)測(cè)與控制，2014，8（12）：786-788.

［2］王重洋.補(bǔ)陽還五湯配合針灸治療中風(fēng)后遺癥療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（31）：39-40.

［3］吳秀貞.補(bǔ)陽還五湯配合針灸治療腦中風(fēng)后遺癥64例療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（6）：50-51.

［4］武鳳英.補(bǔ)陽還五湯加味治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥46例［J］.光明中醫(yī)，2014，29（8）：1654-1655.

［5］李紅萍.補(bǔ)陽還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥30例療效分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（17）：2318-2319.

R255.2

B

1671-8194（2016）27-0184-01