郭慧娟 李 寧

(山東省棲霞市人民醫(yī)院，265300)

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舒適護理在腹部外科術(shù)患者的應(yīng)用

郭慧娟 李 寧

(山東省棲霞市人民醫(yī)院，265300)

舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度[1]。我院腹部外科對手術(shù)患者應(yīng)用了舒適護理的方法,取得了較好的效果。

一般資料

我院2010年1月—2011年1月對腹部外科手術(shù)病人142例實施了舒適護理,其中胃手術(shù)52例，腸手術(shù)29例，脾手術(shù)21例，胰腺手術(shù)13例，其他27例。男82例，女60例；年齡19～71歲。所有患者均意識清楚，能正確描述生理和心理感受。

方法

1.術(shù)前應(yīng)用與護理。病人自入院開始，根據(jù)病情進行相應(yīng)的健康教育，對癌癥病人，與家屬溝通，根據(jù)家屬的意愿及患者的心理承受能力，解釋病情，了解病人的心理變化，針對性進行疏導(dǎo)。根據(jù)醫(yī)囑，做好術(shù)前?？谱o理，解釋手術(shù)的必要性及科室的技術(shù)力量，加強患者對醫(yī)護人員的信賴，降低其焦慮、恐懼的程度，指導(dǎo)病人進行呼吸功能的訓(xùn)練和練習(xí)床上大小便等，術(shù)后需要引流的病人介紹引流管的護理。

2.術(shù)后應(yīng)用與護理。1995年Kolcaka 提出舒適護理的概念，認(rèn)為舒適護理應(yīng)作為整體化護理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果，使基礎(chǔ)護理與護理研究更注重病人的舒適感受和滿意度。舒適護理理論大致包括4個方面：生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適。針對這一理論，我們對腹部外科術(shù)后的病人采取了相應(yīng)的護理措施。

(1)舒適護理在患者心理方面的應(yīng)用。經(jīng)過手術(shù)的患者，在麻醉蘇醒后迫切地需要知道自己的狀況和手術(shù)效果，護士可以利用溫和的語言給予有效的心理安慰與支持，靈活運用非語言交流的技巧：面帶微笑，牽拉患者的手，滿足患者被尊重的需要。責(zé)任護士定時到床前與患者及家屬溝通，隨時解決患者的需求。

(2)舒適護理在患者生理方面的應(yīng)用。①加強疼痛管理，與患者交談，觀察患者的面部表情，評估患者的疼痛程度，可以通過聽音樂、談心等方法分散患者的注意力，使患者放松，同時常規(guī)術(shù)后應(yīng)用止痛泵，緩解病人疼痛。②加強基礎(chǔ)護理，血壓平穩(wěn)后給予半臥位，指導(dǎo)患者床上活動，定時翻身，叩背，預(yù)防肺部感染；禁食患者協(xié)助病人漱口，做好口腔護理。③加強引流管護理，腹外科術(shù)后病人帶的引流管道較多，給予妥善固定，定時擠壓，保證通暢，根據(jù)患者體位隨時調(diào)整位置，避免重力牽拉造成引流口疼痛[2]。

(3)舒適護理在社會適應(yīng)方面的應(yīng)用。與患者家屬溝通，加強家庭支持及社會支持，促進病人的身心健康，通過與患者的交流，建立良好的護患關(guān)系，使患者適應(yīng)角色變化，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，促使病人早日康復(fù)。

小結(jié)

舒適護理強調(diào)護理人員以患者舒適為考慮重點，讓患者在心理、生理、社會等方面均達到最舒適的狀態(tài)[3]。腹部外科術(shù)后并發(fā)癥較多，通過有效的心理護理，分散注意力及止痛等，采取舒適護理，促進病人早日康復(fù)。

[1]洪林.舒適護理運用于手術(shù)室護理的探討[J].中華護理雜志,2002,37(8):583-584.

[2]李桂霞，李蕊，米曰堂.胰十二指腸切除術(shù)患者的舒適護理[J].中華護理雜志，2010，45(10)：949.

[3]周劍英.舒適護理在ICU機械通氣清醒患者中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2007,24(6)：53-54.

2015-12-04)