陳希鵬

（遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨外3科，遼寧 鐵嶺 112700）

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骨關(guān)節(jié)炎的臨床治療分析

陳希鵬

（遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨外3科，遼寧 鐵嶺 112700）

【摘要】目的 本文就骨關(guān)節(jié)的臨床治療進(jìn)行分析研究。方法 選擇我院自2013年2月至2015年2月期間收治骨關(guān)節(jié)炎患者52例，利用隨機(jī)法將其分為對(duì)照組（n=26）和治療組（n=26），對(duì)照組患者接受常規(guī)藥物治療，治療組患者接受手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果 治療組患者治療后其臨床總有效率為96.1%，對(duì)照組患者治療后其臨床總有效率為65.4%，組間經(jīng)比較，其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在骨關(guān)節(jié)炎治療中采用手術(shù)治療，其治療效果顯著，不僅改善患者的癥狀，同時(shí)提高了生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨關(guān)節(jié)炎；治療；臨床效果；分析

骨關(guān)節(jié)炎主要特征為關(guān)節(jié)軟骨變性，并逐漸退化損傷，同時(shí)軟骨下骨以及關(guān)節(jié)邊緣發(fā)生增生現(xiàn)象，多發(fā)病于老年患者［1］。其主要臨床表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)疼痛。由于該病程的發(fā)展速度較慢，再加上關(guān)節(jié)功能逐漸喪失并伴有疼痛感，在一定程度上，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。針對(duì)這種情況，選擇我院自2013年2月至2015年2月期間收治骨關(guān)節(jié)炎患者52例，分別予以手術(shù)治療和藥物治療，取得了明顯的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院自2013年2月至2015年2月期間收治骨關(guān)節(jié)炎患者52例作為本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象，并經(jīng)臨床檢查均符合骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將本組52例骨關(guān)節(jié)炎患者平均分為對(duì)照組和治療組，每組患者26例，對(duì)照組患者中，男性患者16例，女性患者10例，年齡54～70歲，平均年齡為（58.6±3.6）歲，病程為1～6年。治療組患者中，男性患者19例，女性患者7例，年齡55～72歲，平均年齡為（59.3 ±4.2）歲，病程為2～8年。對(duì)比兩組患者的臨床資料，如年齡、性別以及病程，無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療，首先對(duì)患者進(jìn)行熱療和牽引治療，這樣一來，避免發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象，同時(shí)給予患者止痛藥物，其主要使用藥物包括：對(duì)乙酰氨基酚，并根據(jù)患者的疼痛程度進(jìn)行合理服藥。對(duì)乙酰氨基酚，口服，一次0.3～0.6 g，1次3次。治療組患者采用手術(shù)進(jìn)行治療，首先對(duì)患者的腰椎進(jìn)行麻醉，并對(duì)患者關(guān)節(jié)中產(chǎn)生的積液進(jìn)行清理，同時(shí)將氯化鈉溶液注入，使視野處于清晰狀態(tài)。其后對(duì)患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查，采用關(guān)節(jié)鏡與氯化鈉溶液對(duì)其進(jìn)行操作，并根據(jù)患者的損傷程度，合理選擇手術(shù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)治療后，關(guān)節(jié)疼痛感完全消失，且能夠正常活動(dòng)為顯效；患者經(jīng)治療后，關(guān)節(jié)疼痛感得到明顯的改善，正?；顒?dòng)接近正常為有效；患者經(jīng)治療后，關(guān)節(jié)疼痛感無任何變化和改善，其活動(dòng)功能也無任何變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組患者采用手術(shù)治療后，顯效18例，比例為69.2%，有效7例，比例為26.9%，無效1例，比例為3.9%，其臨床治療總有效率為96.1%。對(duì)照組患者采用藥物治療后，顯效10例，比例為38.5%，有效7例，比例為26.9%，無效9例，比例為34.6%，其臨床治療總有效率為65.4%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，治療組患者治療后的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間經(jīng)比較，存在的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨關(guān)節(jié)炎的主要特征是軟骨組織病變以及關(guān)節(jié)囊纖維出現(xiàn)增生現(xiàn)象，其主要臨床癥狀包括：關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹等，如果不能及時(shí)的治療，重者會(huì)發(fā)展為骨畸形，在一定程度上，喪失了活動(dòng)能力，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。近年來，隨著老齡化的增加，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也呈上升發(fā)展趨勢(shì)［2］。然而就目前臨床治療中，主要采取的方式為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。由于該疾病的病程較長(zhǎng)，使用藥物治療，具有較強(qiáng)的耐藥性，長(zhǎng)期服用，效果不明顯，然而采用手術(shù)治療，不僅起效快，同時(shí)減輕了患者的疼痛感。

引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的因素有多種，就目前來看，長(zhǎng)期勞損容易引發(fā)該疾病，同時(shí)與炎性反應(yīng)以及內(nèi)分泌失調(diào)有著直接的關(guān)系。由于該疾病的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，然而長(zhǎng)期服用藥物，會(huì)產(chǎn)生耐藥性，其效果不是十分明顯。因此，在治療骨關(guān)節(jié)炎中，采用手術(shù)治療，其效果顯著，本文通過采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，對(duì)患者的病變部分進(jìn)行針對(duì)性治療，不僅有效的改善患者的關(guān)節(jié)，同時(shí)恢復(fù)患者的活動(dòng)功能，進(jìn)而使生活質(zhì)量大大提高［3］。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)患者的術(shù)后恢復(fù)較快，在一定程度上，使患者的長(zhǎng)期療效得以保障。

通過本次研究活動(dòng)數(shù)據(jù)顯示，治療組患者采用手術(shù)治療后，其顯效例數(shù)與有效例數(shù)共25例，無效例數(shù)為1例，其治療總有效率為96.1%；對(duì)照組患者采用藥物治療后，顯效例數(shù)與有效例數(shù)共17例，無效例數(shù)9例，其治療總有效率為65.4%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，治療組患者治療后的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間經(jīng)比較，兩組患者之間存在的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在骨關(guān)節(jié)炎治療中，采用手術(shù)治療，其臨床效果顯著。其不僅改善了患者的活動(dòng)功能，同時(shí)減輕了患者的疼痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 林果輝.老年骨關(guān)節(jié)炎的臨床治療分析［J］.中外健康文摘，2014，11 （6）:140.

［2］ 荊玉曉.老年性骨關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松癥性膝痛的臨床治療分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（6）:3106-3107.

［3］ 張宜廷.212例骨關(guān)節(jié)炎臨床治療分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（26）: 5445-5446.

中圖分類號(hào)：R684.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0137-01