李玉艷

（喀左縣疾病預(yù)防控制中心，遼寧 朝陽(yáng) 122300）

舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

李玉艷

（喀左縣疾病預(yù)防控制中心，遼寧 朝陽(yáng) 122300）

目的 探索舒適護(hù)理用于小兒水痘臨床護(hù)理中的效果。方法 將喀左縣疾病預(yù)防控制中心在2014年2月至2016年5月進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的63例水痘患兒作為本次研究對(duì)象，以是否接受了舒適護(hù)理為依據(jù)對(duì)比分析護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒的退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間、住院時(shí)間均比對(duì)照組短，且護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分更高，P＜0.05。結(jié)論 小兒水痘臨床護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理有助于促進(jìn)患兒的早日康復(fù)，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

舒適護(hù)理；小兒水痘；臨床癥狀緩解時(shí)間；住院時(shí)間；護(hù)理滿(mǎn)意度

水痘是急性傳染疾病，是由水痘帶狀皰疹病毒經(jīng)過(guò)呼吸道引起感染的疾病，好發(fā)于兒童，需及時(shí)治療，否則可能導(dǎo)致繼發(fā)性感染、水痘型腦膜炎等嚴(yán)重疾病[1]。而要促進(jìn)水痘患兒早日康復(fù)，不僅需要有效的治療，還需要有效的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合患兒身心特點(diǎn)采取舒適護(hù)理，取得滿(mǎn)意的護(hù)理效果，有效促進(jìn)了患兒康復(fù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：2014年2月至2016年5月，喀左縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行水痘流行病學(xué)調(diào)查分析，調(diào)查全部病例共63例，作為本次研究對(duì)象，按照患兒治療過(guò)程中是否接受了舒適護(hù)理為依據(jù)，即在縣級(jí)醫(yī)院接受治療（接受舒適護(hù)理）的患兒32例為觀察組，同期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室接受治療的水痘患兒31例為對(duì)照組，對(duì)比分析護(hù)理效果。對(duì)照組中男患兒15例，女患兒16例，年齡在2～9歲，平均（5.9±

1.2 ） 歲；觀察組中男患兒18例，女患兒16例，年齡在2.5～10歲，平均（6.3±1.3）歲。兩組患兒的基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均給予常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理措施為：健康教育、病情監(jiān)測(cè)、生活指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥處理等。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體措施為：①心理的舒適護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)接近患兒，用親切、關(guān)愛(ài)的語(yǔ)言與患兒交流溝通，陪伴患兒玩耍，消除患兒的陌生感、恐懼感，促使患兒信任護(hù)理人員。引導(dǎo)年齡較小的患兒聽(tīng)兒歌、看動(dòng)畫(huà)片、玩玩具等，減輕患兒的不良情緒。對(duì)于年齡較大的患兒，可給其提供連環(huán)畫(huà)、漫畫(huà)等書(shū)籍，根據(jù)患兒的喜好給其提供一些玩具，多與患兒交流溝通，促使患兒心態(tài)的改變，還可邀請(qǐng)患兒的同學(xué)、親友等陪同、探視，減輕患兒無(wú)法上學(xué)的孤獨(dú)、煩悶等心理問(wèn)題。②飲食的舒適護(hù)理。在飲食上，結(jié)合中醫(yī)學(xué)中關(guān)于飲食的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于非哺乳期的患兒，少量進(jìn)食米湯、稀粥、面條等易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，再三叮囑家屬不得給患兒食用海鮮、魚(yú)蝦、油炸食品等。同時(shí)要求患兒多喝水，多食用綠葉蔬菜，吃新鮮水果，預(yù)防便秘等[2]。③對(duì)癥護(hù)理。對(duì)于體溫過(guò)高的患兒采用物理降溫，必要情況下可給患兒食用退熱藥物。對(duì)于呼吸困難的患兒給予吸氧，并監(jiān)測(cè)鼻導(dǎo)管是否通暢，觀察能否滿(mǎn)足患兒的用氧需求。對(duì)于心率過(guò)快的患兒，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心藥。對(duì)于頭痛、惡心嘔吐等癥狀的患兒進(jìn)行檢查是否并發(fā)腦膜炎，及時(shí)通知醫(yī)師處理。④皮膚和口腔的舒適護(hù)理。患者入院后定時(shí)給患兒清洗雙手，給患兒剪短指甲，然后戴上棉手套，給患兒講解不得用手揉眼睛，以免病毒侵襲眼睛造成角膜炎等，影響視力。若患兒瘙癢難耐抓破皮疹，則及時(shí)給潰破處涂抹1%龍膽紫，并保證患兒衣物、被褥等的寬松、柔軟、舒適。每日給患兒清潔口腔，棉球蘸取生理鹽水后清潔口腔數(shù)次，保證動(dòng)作輕柔，避免對(duì)口腔黏膜造成損傷。⑤環(huán)境的舒適護(hù)理。每日進(jìn)行隔離病房的清潔消毒處理，并定期檢測(cè)病房的空氣、物品表面等的清潔度是否符合要求。室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，溫濕度的適宜，預(yù)防過(guò)度潮濕或干燥。⑥對(duì)家屬的健康宣教。護(hù)理人員給家屬開(kāi)展系統(tǒng)的健康教育，讓其對(duì)水痘的發(fā)病、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等有所掌握，讓患兒家屬在照護(hù)患兒過(guò)程中主動(dòng)規(guī)避誘因，促進(jìn)患兒康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒的住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間（退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間）、護(hù)理滿(mǎn)意度（以疾控中心自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，在患兒出院前由家屬填寫(xiě)，采用1～5分記分制，總分20～100分，得分越高的護(hù)理滿(mǎn)意度越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比：觀察組患兒的退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間、住院時(shí)間分別為（2.06±0.45）d、（3.21± 0.52）d、（10.55±2.61）d；對(duì)照組分別為（3.14±0.52）d、（4.87± 0.67）d、（15.42±3.41）d；經(jīng)對(duì)比，觀察組均比對(duì)照組短，P＜0.05。

2.2 兩組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：觀察組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（95.4 ±6.5）分明顯高于對(duì)照組的（88.5±7.3）分，P＜0.05。

3 討 論

水痘好發(fā)于6個(gè)月以上的兒童，四季均可能發(fā)病，而冬春季節(jié)的發(fā)病率較高，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、丘疹、皰疹等，病情嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)水痘腦炎、水痘肝炎、水痘肺炎等[3]，威脅到患兒的健康發(fā)育。在臨床治療中一般采用抗感染、抗病毒治療，并根據(jù)患兒的臨床癥狀、體征特點(diǎn)給予對(duì)癥治療[4]。而在治療過(guò)程中給予安全、高效的護(hù)理服務(wù)有助于提高治療效果，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)。

舒適護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)保持患者身心最舒適、最愉悅狀態(tài)[5-6]，從而使得患者主動(dòng)配合治療、檢查、護(hù)理，提高護(hù)理效果。本研究中，觀察組水痘患兒臨床護(hù)理服務(wù)中采用舒適護(hù)理，結(jié)合患兒存在的生理、心理問(wèn)題給予舒適護(hù)理，如：環(huán)境舒適護(hù)理讓患兒在溫馨、舒適的環(huán)境中接受治療，在一定程度上能以環(huán)境影響情緒，減輕患兒的不良情緒；輔助心理舒適護(hù)理促使患兒以積極主動(dòng)的心態(tài)接受治療，配合治療。結(jié)合中醫(yī)學(xué)中的飲食知識(shí)保證飲食得當(dāng)，通過(guò)對(duì)家屬的健康宣教使其更好照護(hù)患兒，規(guī)避誘因，促進(jìn)病情的康復(fù)。通過(guò)皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、對(duì)證護(hù)理促進(jìn)病情的康復(fù)。結(jié)果顯示：觀察組患兒的退熱時(shí)間、皰疹結(jié)痂時(shí)間、住院時(shí)間更短，且護(hù)理滿(mǎn)意度更高，P＜0.05。與石宗蓮[7]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在小兒水痘臨床護(hù)理工作中滲透舒適護(hù)理有助于患兒身心最舒適狀態(tài)，提高臨床治療效果，促進(jìn)患兒病情的康復(fù)。臨床護(hù)理工作者還應(yīng)學(xué)會(huì)結(jié)合患兒的個(gè)體化特點(diǎn)對(duì)舒適護(hù)理措施進(jìn)行完善，更好給水痘患兒服務(wù)，促進(jìn)患兒早日康復(fù)出院。

[1] 彭東娟,李女,李耀才,等.舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(11):2368-2369.

[2] 曹榮,崔琪瑛.350例水痘臨床特征分析與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)臨床研究, 2012,29(5):1002-1003.

[3] 張秀,吳丹,譚文輝,等.臨床路徑在水痘患者診療護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(11):2065-2067.

[4] 邱巧玲.舒適護(hù)理模式在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):238-239.

[5] 祝麗.水痘患兒的中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥,2011, 24(6):1049-1050.

[6] 李艷杰,任麗平,江桂云,等.探討小兒水痘的預(yù)防和護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(2):243-244.

[7] 石宗蓮.舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(11):1523-1524.

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1671-8194（2016）34-0262-02