楊 慧

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 錦州 121000）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在內(nèi)科臨床護理中的意義分析

楊 慧

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 錦州 121000）

目的 探討內(nèi)科臨床護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果。方法 選取120例于2013年6月至2014年6月我院內(nèi)科門診接收的患者，根據(jù)護理干預(yù)方式的不同分為對照組與實驗組，兩組均給予常規(guī)內(nèi)科護理，實驗組另給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，觀察兩組護理效果。結(jié)果 實驗組護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理落實率、患者健康知識知曉率分別為（97.8±0.86）分、60例（100.00%）、55例（91.67%），對照組為（97.8 ±0.86）分，54例（90.00%）、46例（76.67%），均P＜0.05，差異具有顯著性；實驗組中不滿意2例（3.33%），滿意32例（53.33%），較滿意26例（43.33%），滿意度為96.67%，對照組分別為不滿意例8例（13.33%），滿意30例（5.00%），較滿意22例（36.67%），滿意度為86.67%，P＜0.05，具有顯著性。結(jié)論 在內(nèi)科護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，效果顯著，具有推廣價值。

內(nèi)科臨床護理；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；意義

內(nèi)科門診由于就診人數(shù)多，疑難危重患者多，突發(fā)事件及安全隱患較高，因此加強護理質(zhì)量尤為重要。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)近年來在臨床各個領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，且已取得較好的效果。本文以我院內(nèi)科為例，探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施效果，現(xiàn)作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取120例于2013年6月至2014年6月我院內(nèi)科門診接收的患者，其中包括消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，入選者均簽署知情同意書，均能進行正常的語言交流，生活基本能夠自理，文化程度均在初中以上，有足夠的理解能力，聽力完好。排除語言、智力及人格情緒障礙者。將入選患者根據(jù)護理干預(yù)方式的不同分為對照組與實驗組，組內(nèi)均有60例患者。實驗組中，女25例，男35例，年齡18～76歲，平均年齡（52.8±8.9）歲，對照組中，女26例，男34例，年齡20～80歲，平均年齡（53.2±9.1）歲。兩組內(nèi)科住院患者在年齡、性別等資料上大體一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)內(nèi)科護理，即入院宣教、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等，實驗組在上述基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體有：①以人為本。樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，并貫穿護理工作的各個環(huán)節(jié)中。患者入院時，要熱情接待，并進行親切的問候，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、住院制度及醫(yī)護人員等。住院期間為患者提供溫馨舒適的住院環(huán)境，積極與患者溝通，滿足其合理需求。②創(chuàng)新工作模式及方法。建立以患者為中心的排班制度，實行責(zé)任組長+責(zé)任護士的排班模式。將所有患者根據(jù)其病情、護理難度、技術(shù)要求等進行小組劃分，并根據(jù)科室護士的工作年限、工作能力、學(xué)歷及職稱等對每個小組進護士的合理分配，做到新老組合，落實分級護理制度，并做到患者分級，加強對危重患者的護理，保證醫(yī)療安全。③加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。根據(jù)護理人員的工作能力、工作年限、職稱等分別對其進行規(guī)章制度、護理基礎(chǔ)操作技術(shù)、職業(yè)道德、突發(fā)事件流程及應(yīng)急能力方面的培訓(xùn)，并對其所學(xué)專業(yè)知識及技能進行定期考核?？苾?nèi)每月定期進行業(yè)務(wù)講座，對疑難病例進行討論、護理查房，對突發(fā)病進搶救進行模擬訓(xùn)練等；加強責(zé)任心，對考核優(yōu)秀者給予獎勵，提高其工作積極性。④心理護理。醫(yī)院內(nèi)科門診人流量大，患者到院后因?qū)膊〔粔蛄私猓颊叱３霈F(xiàn)顧慮、緊張、恐慌等情緒，護理人員要加強與患者的溝通，使其敞開心扉，主動積極為患者排憂解難，消除其不良情緒，使其處于接收診治的最佳心態(tài)。⑤強化護理安全。a.密切觀察患者病情變化，加強病房、候診區(qū)、診療室巡視，及時發(fā)現(xiàn)重、危、急患者，提前就診，必要時迅速搶救；b.防跌倒滑倒。鼓勵患者使用輪椅，發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)、手腳不便、年老體弱的單獨就診者，給予攙扶，保持病房、衛(wèi)生間、走廊、開水房等地面的干燥，對于神志不清者應(yīng)加護床檔并加強看護，防止墜床；c.嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程，加強基礎(chǔ)護理，嚴(yán)格消毒隔離制度。

1.3 觀察指標(biāo)：護理質(zhì)量采取護理質(zhì)量評分，包括操作、態(tài)度、環(huán)境、宣教、治療效果5方面，滿分共100分。并自制量表觀察患者的健康知識知曉率、基礎(chǔ)護理落實率。同時自制量表評估患者護理滿意度，滿分100分，其中＜60分為不滿意，60～85分為滿意度，＞85分為較滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS15.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，以百分比（%）表示計數(shù)資料，以P＜0.05，具有銅繼續(xù)意義，組間以卡方檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施效果情況：實驗組護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理落實率、患者健康知識知曉率分別為（97.8±0.86）分、60例（100.00%）、55例（91.67%），對照組為（97.8±0.86）分，54例（90.00%）、46例（76.67%），均P＜0.05，差異具有顯著性。

2.2 滿意度情況分析：實驗組中不滿意2例（3.33%），滿意32例（53.33%），較滿意26例（43.33%），滿意度為96.67%，對照組不滿意8例（13.33%），滿意30例（5.00%），較滿意22例（36.67%），滿意度為86.67%，P＜0.05，具有顯著性。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，人們自我保護意識的提高，其對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求亦逐漸增高。由于醫(yī)院內(nèi)科病房患者較多，工作量大，且危重患者多，護理難度大，因此強化護理質(zhì)量，保障患者就醫(yī)安全尤為重要[1-2]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵是以患者為中心作為出發(fā)點，滿足患者的各種需求，以加強基礎(chǔ)護理為核心，充分調(diào)動員工執(zhí)行護理規(guī)范和各項規(guī)章制度的自覺性與積極性，明確各級護理的崗位責(zé)任，使護理工作程序化，關(guān)注服務(wù)的細節(jié)，在保證護理水平的同時，合理提升服務(wù)質(zhì)量[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護理主要包括入院護理、安全管理、心理護理等，其中心理護理可消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，使其能夠正確認(rèn)識疾病，從而以平穩(wěn)的心態(tài)進行治療；遵循以人為本的護理理念能夠有效滿足患者生理及心理需求，增強患者對護士的信任感，使護患關(guān)系更為密切；采用責(zé)任組長+責(zé)任護士的排班模式，一級護士休息時可由二級護士履行職責(zé)，可防止護理中何種漏洞的發(fā)生，達到無縫隙、全程化的護理服務(wù)；加強護理人員的培訓(xùn)，可進一步促進技能訓(xùn)練，深化護理專業(yè)水平；建立獎懲機制，有利于激發(fā)護理人員的潛能，使其工作積極性增強，從而不斷提高服務(wù)質(zhì)量[5-6]。本研究中，實驗組護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理落實率、患者健康知識知曉率明顯高于對照組，且護理滿意度較對照組要優(yōu)（P＜0.05），可見優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施有利于提高護理質(zhì)量，強化基礎(chǔ)護理，改善護理滿意度，與文獻報道一致[7]。綜上所述，在內(nèi)科護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，效果顯著，具有推廣價值。

[1] 劉學(xué)英,胡鴿,鄧雪雁,等.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護理,2010,9(8):60-63.

[2] 馬曉偉.在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院32作會議上的講話[J].中國護理管理,2010,10(4):5-7.

[3] 徐美娣,朱凌云,蔣燕,等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科中的實踐與效果評價[J].中國實用護理雜志,2010,26(33):76-77.

[4] 陳湘玉.傳承護理專業(yè)發(fā)展進程開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”[J].護理管理雜志,2010,10(5):312-313.

[5] 張洪君,楊美玲,蘇春燕,等.對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施意義與落實方案的思考[J].中國護理管理,2010,10(4):22-23.

[6] 陸?zhàn)?張華,李娟,等.開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"活動的實踐與體會[J].解放軍護理雜志,2010,27(16):1206-1231.

[7] 劉美玲,袁秋影,黃松彬,等.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動提高住院患者滿意度[J].護理學(xué)報,2011,18(8):38-40.

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