丁 莉

（內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)院西門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

淺析丹紅注射液與復(fù)方丹參注射液比較治療冠心病心絞痛的療效與安全性

丁 莉

（內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)院西門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 研究分析丹紅注射液與復(fù)方丹參注射液比較治療冠心病心絞痛的臨床療效與安全性。方法 選取2013年12月至2014年12月我院收治的冠心病心絞痛患者108例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，每組各54例。觀察組給予丹紅注射液治療，對照組給予復(fù)方丹參注射液治療。對比分析兩種不同治療方法的臨床效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后，觀察組總效率96.30%，對照組總效率79.63%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)2例，對照組不良反應(yīng)4例，（P＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采取丹紅注射液靜滴治療冠心病心絞痛，能有效改善患者心絞痛，臨床療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

丹紅注射液；復(fù)方丹參注射液；臨床療效；安全性

心血管疾病是臨床上發(fā)生率相對比較高的慢性疾病之一，近年，此病的發(fā)病率還再逐年遞增，其致殘率和致死率非常高，嚴(yán)重威脅人們的生命健康[1]。心絞痛是常見的心血管疾病，其病因復(fù)雜，病情多變，如不及時采取有效的救治措施，很可能并發(fā)心肌缺血或心肌梗死。如何找到科學(xué)的方法治療冠心病心絞痛，緩解患者心絞痛癥狀，是當(dāng)前研究的重點之一。治療冠心病心絞痛方法較多，丹紅注射液治療以及復(fù)方丹參注射液治療在臨床中被廣泛應(yīng)用。

為了進(jìn)一步研究其療效和安全性，本研究選取我院收治的冠心病心絞痛患者108例，分別給予丹紅注射液治療以及復(fù)方丹參注射液治療。對兩種不同治療方法的臨床效果以及不良反應(yīng)情況觀察對比，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年12月至2014年12月我院收治的冠心病心絞痛患者108例為研究對象。所有患者均符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，108例患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將患者分為觀察組與對照組，觀察組54例，男性患者28例，女性患者26例，年齡46～71歲，平均年齡（59.5±9.5）歲；對照組54例，男性患者27例，女性患者27例，年齡47～72歲，平均年齡（59.55±9.5）歲。患者在性別、年齡、等一般資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均給予吸氧、對癥治療、口服硝酸酯類、β-受體阻滯劑等常規(guī)治療。察組給予5%葡萄糖加入丹紅注射液靜滴治療，對照組給予5%葡萄糖加入復(fù)方丹參注射液靜滴治療。1次/天，2周為1個療程[2]。

1.3 療效評價。顯效：心絞痛消失，心電圖恢復(fù)正常；有效：心絞痛有所好轉(zhuǎn)，心電圖改善；無效：心絞痛無緩解，甚至疼痛程度加重，心電圖無改善[3]。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察記錄所有患者心絞痛情況以及心電圖變化情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x-±s）表示，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準(zhǔn)，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床有效率情況比較：觀察組54例中，顯效27例，占50%；有效25例，占46.30%；無效2例，占3.70%；總有效52例，占96.30%。對照組54例中，顯效17例，占31.48%；有效26例，占48.15%；無效11例，占20.37%；總有效43例，占79.63%。兩組有效率比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 不良反應(yīng)比較：觀察組不良反應(yīng)2例（頭暈1例，面部潮紅1例），不良反應(yīng)率為3.70%；對照組不良反應(yīng)4例（過敏反應(yīng)1例、皮膚瘙癢3例），不良反應(yīng)率為7.41%。P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

心絞痛是冠心病常見類型，此病是由于冠狀動脈粥樣硬化所致管腔狹窄或冠狀動脈痙攣，造成心肌急劇的、暫時性缺血缺氧，從而引發(fā)的胸痛癥狀[4]。此癥表現(xiàn)類型有六種表現(xiàn)類型，具體包含穩(wěn)定型勞累性心絞痛、初發(fā)型勞累性心絞痛、惡心型勞累性心絞痛、臥位性心絞痛、混合型心絞痛、變異性心絞痛。根據(jù)心絞痛發(fā)生部位及程度的不同，又可分為可分為典型性心絞痛（位于胸骨體上段和中斷的胸陣發(fā)性疼痛、壓榨性心絞痛以及悶脹性心絞痛等）以及不典型性心絞痛（位于胸骨下段或上腹部，放射至頸頜或右前胸等，疼痛消失快）[5]。隨著冠心病心絞痛在臨床的高發(fā)，其治療也受到人們越來越多的關(guān)注，有關(guān)冠心病心絞痛的治療方法層出不窮，總體來說，臨床治療均以抗血小板、抗凝、降低心肌耗氧以及解除冠狀動脈痙攣為主。丹紅注射液治療是冠心病心絞痛臨床常用治療方法，此種治療方法，均遵循了中醫(yī)心脈阻痹之說。中醫(yī)認(rèn)為，心絞痛屬心脈阻痹范疇，是由氣血滯凝，經(jīng)絡(luò)不通所致，因此治療時，主要以通絡(luò)活血為主。丹紅注射液是由丹參和紅花經(jīng)過現(xiàn)代工藝提取而成，此藥具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)之效。有研究指出，丹參對微血管口徑以及冠狀動脈有擴(kuò)張作用，可降低血管阻力以及血液黏度，改善微循環(huán)。此外，還可以提高心肌組織耐缺氧能力，起到保護(hù)心肌的效果。紅花可通經(jīng)絡(luò)、消腫痛，還能對血小板聚集起到抑制作用，提高冠動脈流血量，改善心肌缺血。紅花提取物還具有溶解血栓，抑制血栓生長的效果。復(fù)方丹參注射液具有保護(hù)心肌缺血缺氧、清除自由基以及改善血液流變的作用，有一定的緩解心絞痛作用，但效果并不明顯，且此藥不宜與多種藥物配伍使用，因此在聯(lián)合用藥時，醫(yī)護(hù)人員必須掌握其合理性和適應(yīng)證，避免聯(lián)合用藥中不良反應(yīng)的發(fā)生。用藥后，密切關(guān)注患者病情，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，須立即采取救治措施。

本研究選取我院收治的冠心病心絞痛患者108例，分別給予丹紅注射液治療以及復(fù)方丹參注射液治療。對兩種不同治療方法的臨床效果以及不良反應(yīng)情況觀察對比，根據(jù)結(jié)果可得：在冠心病心絞痛臨床治療中，丹紅注射液相較復(fù)方丹生注射液的療效更加顯著，值得臨床推廣應(yīng)用，但兩種藥物均偶有不良反應(yīng)發(fā)生，尤其在與其他藥物配伍時，醫(yī)護(hù)人員必須掌握其適應(yīng)證，謹(jǐn)慎用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥安全性。

[1] 馬維軍,王海燕.通心絡(luò)聯(lián)合氯吡格雷治療對冠心病心絞痛臨床癥狀及血流動力學(xué)的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(5): 1197-1199.

[2] 王師菡,王階,李霽,等.丹蔞片治療痰瘀互阻型冠心病心絞痛的療效評價[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(8):1051-1055.

[3] 張超,姚成增,蔣梅先,等.活心方對冠心病心絞痛患者臨床療效及血清VEGF水平的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2014,20(16): 180-183.

[4] 許繼艷,常秀武,丁瑞峰,等.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,34(3):111-113.

[5] 許祥坤,楊強(qiáng).丹蔞片治療痰瘀互阻型老年冠心病心絞痛的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(20):5126-5127.

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1671-8194（2016）34-0168-02