高麗杰

（遼寧省葫蘆島市楊家杖子開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125022）

老年癡呆病的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療的效果

高麗杰

（遼寧省葫蘆島市楊家杖子開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125022）

目的 針對(duì)患有老年癡呆的患者的具體發(fā)病機(jī)制以及行中西藥臨床治療的效果展開分別探究，并做以總結(jié)。方法 隨機(jī)在2015年3月至2016年3月于我院就診的患有老年癡呆的患者100例，將其按照抽簽的方式分成A組以及B組兩組，對(duì)B組僅行以常規(guī)性的西醫(yī)干預(yù)，對(duì)A組則加以行中醫(yī)進(jìn)行輔助治療。對(duì)照兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，A組的整體有效率明顯高于B組，且存在明顯的差異，P＜0.05。結(jié)論 針對(duì)患有老年癡呆的患者，行以中西醫(yī)治療，效果顯著。

臨床治療；中西醫(yī)；老年癡呆；發(fā)病機(jī)制

老年癡呆指的是一種神經(jīng)功能活動(dòng)障礙的癥狀，在不存在意識(shí)障礙情況下發(fā)生的在情緒、思維以及記憶等方面上的障礙，可能會(huì)對(duì)患者日常生活造成較為嚴(yán)重的不良影響[1]。主要的臨床表現(xiàn)包括計(jì)算障礙、定向障礙、記憶障礙等[2]。在本文當(dāng)中將針對(duì)老年癡呆發(fā)病機(jī)制以及治療中西醫(yī)的治療效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)在2015年3月至2016年3月于我院就診的患有老年癡呆的患者100例，將其按照抽簽的方式分成A組以及B組兩組（n=50），全部患者均存在智力衰退、反應(yīng)遲緩的癥狀，有的患者還存在面部僵化以及判斷能力低下的情況，在日常生活上，自理情況差，體質(zhì)量下降、行走不穩(wěn)、口齒不清等。A組當(dāng)中包括23例男性患者以及27例女性患者，年齡在60～80歲，平均數(shù)為（72.12±4.12）歲；B組當(dāng)中包括24例男性患者以及26例女性患者，年齡在61～82歲，平均數(shù)是（73.28±4.09）歲。

1.2 方法：對(duì)B組僅行以常規(guī)性的西藥干預(yù)，使用藥物為吡拉西坦片（杭州民生藥業(yè)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H33021967），通過(guò)口服給藥，每天給藥3次，每次服用2片（0.8 g）。對(duì)A組則加以行中藥進(jìn)行輔助治療，使用自擬藥方補(bǔ)腎益智湯來(lái)進(jìn)行治療，主要的藥方成分包括柏子仁、枸杞子、當(dāng)歸以及熟地黃分別15 g，遠(yuǎn)志、川芎以及石菖蒲分別10 g，水蛭3 g，使用清水進(jìn)行煎服，每天服用3次，每天1劑，餐前用。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：兩組治療效果均為3個(gè)月，對(duì)照兩組患者的治療效果。根據(jù)患者的臨床癥狀消失程度、生活自理的程度、計(jì)算以及判斷能力、記憶能力等分成有效、緩解以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)，整體有效概率為緩解率和有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：結(jié)合數(shù)據(jù)類型筆者將擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，針對(duì)計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）進(jìn)行表示，并行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文中認(rèn)為P＜0.05為存在明顯的差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療，A組的整體有效率明顯高于B組，且存在明顯的差異，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如下：A組：有效70%（35/50）、緩解26%（13/50）、無(wú)效4%（2/50），整體有效概率為96%（48/50）；B組：有效40%（20/50）、緩解38%（19/50）、無(wú)效22%（11/50），整體有效概率為78%（39/50）。兩組對(duì)比存在明顯的差異，卡方值約為7.161，P值約為0.007，顯然P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3 討 論

在本次分析當(dāng)中，經(jīng)過(guò)治療，A組的整體有效率明顯高于B組（A組96%，B組78%），且存在明顯的差異，P＜0.05。這一研究成果說(shuō)明，針對(duì)患有老年癡呆的患者，行以中西醫(yī)治療，效果顯著。這一研究成果也在苗陽(yáng)、王麗[3]的著作當(dāng)中得以證實(shí)。

在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，老年癡呆也稱為是“阿茲海默氏癥”，對(duì)老年人的身心健康造成極大的危害，也是一種老年群體非常常見(jiàn)的疾病類型。根據(jù)相關(guān)資料調(diào)查表明，在我國(guó)，＞65歲的老年人群體當(dāng)中有5%左右患有老年癡呆癥狀，＞85歲的老年人群體當(dāng)中則有20%甚至更多[4]。最近這些年，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者對(duì)于老年癡呆的具體發(fā)病機(jī)制也有非常深刻的研究和認(rèn)識(shí)，概括而言，老年癡呆最主要的發(fā)病機(jī)制是膽堿能缺失以及基因突變，發(fā)展到最后導(dǎo)致患者的腦神經(jīng)死亡，致死率以及致殘率都非常高。

當(dāng)前在臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，大部分醫(yī)師都會(huì)選擇西藥進(jìn)行治療，不過(guò)西藥所帶來(lái)的不良反應(yīng)相對(duì)比較大，且不良反應(yīng)也相對(duì)比較多，因此長(zhǎng)期性的服用可能會(huì)對(duì)患者的生理功能造成較為嚴(yán)重的傷害，而且效果也不是非常顯著，無(wú)法作為首選治療方案來(lái)投入使用。中醫(yī)治療則主要是將安神健腦、活血化瘀當(dāng)做治療的原則，調(diào)理神經(jīng)元以及細(xì)胞代謝，實(shí)現(xiàn)治療的目的。在補(bǔ)腎益智湯當(dāng)中所包含的枸杞子、熟地黃等成分，在益髓健腦的同時(shí)，還可以起到補(bǔ)腎添精的作用，而石菖蒲等成分則能夠開竅醒神，并且豁痰通絡(luò)，諸藥合用，實(shí)現(xiàn)消濁、增氣血等效果，令患者的神明充足，消除呆癥。

在本文的分析研究當(dāng)中，對(duì)患有老年癡呆的患者行以中西醫(yī)治療的方式，效果非常顯著能夠提升患者痊愈率，調(diào)節(jié)其生活質(zhì)量水平，值得進(jìn)行更加深入的推廣和使用。

綜上所述，針對(duì)患有老年癡呆的患者，行以中西醫(yī)治療，效果顯著，因此值得在臨床治療的過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行更加深入的研究以及更加普遍的使用。

[1] 張馨娜,盧宗艷,趙穎.老年癡呆病的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(A2):31 -32.

[2] 呂紅霞,王立巖.探討老年癡呆病的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(3):127 -130.

[3] 苗陽(yáng),王麗.探討老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(2):193-194.

[4] 劉洪艷.探討老年癡呆的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(36):201.

R749.1+6

B

1671-8194（2016）34-0162-01