王 方

（大連市沙河口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，遼寧 大連 116021）

60例兒童肥胖癥的預(yù)防保健體會(huì)

王 方

（大連市沙河口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，遼寧 大連 116021）

目的 探討兒童肥胖癥的相關(guān)預(yù)防保健方法。方法 選擇我院2014年8月至2016年8月收治的兒科患者290例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象；針對(duì)所有患兒的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行觀察，針對(duì)患者的身體功能情況實(shí)施測(cè)量，對(duì)屬于肥胖癥的兒童進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 針對(duì)本次研究的290例患兒，表現(xiàn)出肥胖癥的患兒60例，所占比例為20.69%；其中男性患兒35例，女性患兒25例；在所有肥胖癥患兒中，喂養(yǎng)方式為人工喂養(yǎng)的患兒25例，為母乳喂養(yǎng)的患兒24例，為混合喂養(yǎng)的患兒11例；對(duì)患兒的飲食情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，具有飲食過(guò)量習(xí)慣的患兒29例。其中年齡＜1歲的患兒42例，患兒戶外活動(dòng)量相對(duì)較少。結(jié)論 患兒未均衡進(jìn)行飲食搭配，患兒未進(jìn)行一定程度的鍛煉或者遺傳因素的影響，均會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肥胖癥的情況。對(duì)此針對(duì)患兒的飲食需要給予必要的控制，將患兒的運(yùn)動(dòng)量顯著增加，將患兒的心理負(fù)擔(dān)顯著消除，針對(duì)患兒積極開(kāi)展健康教育，最終對(duì)于患兒的健康成長(zhǎng)可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。

兒童肥胖癥；預(yù)防保健；臨床效果

近年來(lái)，肥胖癥兒童的例數(shù)呈現(xiàn)為逐漸增多，患兒一經(jīng)表現(xiàn)出過(guò)度肥胖的現(xiàn)象之后，自身健康成長(zhǎng)會(huì)受到阻礙，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了病態(tài)的現(xiàn)象。對(duì)于此類(lèi)患兒，主要因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)量導(dǎo)致，患兒的身心健康以及生活質(zhì)量均會(huì)因?yàn)榉逝职Y的出現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的情況下，患兒的社會(huì)交往能力會(huì)表現(xiàn)出一定程度的影響[1]。此外，患兒一經(jīng)患有肥胖癥疾病，往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)相關(guān)慢性疾病的情況，例如患有高血壓疾病、患有糖尿病疾病以及患有心臟病等系列疾病。為了探討兒童肥胖癥的具體預(yù)防保健措施，本文主要將我院收治的兒科患兒作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，臨床對(duì)表現(xiàn)出肥胖癥的患兒例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，針對(duì)肥胖癥的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，并且研究具體的干預(yù)措施，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年8月至2016年8月收治的兒科患者290例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象；其中男150例，女140例；患兒的年齡分布范圍為0～14歲，患兒的平均年齡為（2.52±0.32）歲。

1.2 方法：對(duì)所有兒科患兒的體質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量，主要選擇常規(guī)測(cè)量方法加以完成。之后對(duì)肥胖超重情況進(jìn)行判定：主要根據(jù)WHO相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。超重：最終結(jié)果在10%～19.9%；輕度肥胖：最終結(jié)果在20%～29.9%；中度肥胖：最終結(jié)果在30%～49.9%；重度肥胖：最終結(jié)果＞50%。之后從患兒家屬口中對(duì)患兒的飲食情況以及生活方式等加以認(rèn)真了解。

2 結(jié) 果

針對(duì)本次研究的290例患兒，表現(xiàn)出肥胖癥的患兒60例，所占比例為20.69%；其中男性患兒35例，女性患兒25例；在所有肥胖癥患兒中，喂養(yǎng)方式為人工喂養(yǎng)的患兒25例，為母乳喂養(yǎng)的患兒24例，為混合喂養(yǎng)的患兒11例；對(duì)患兒的飲食情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，具有飲食過(guò)量習(xí)慣的患兒29例。其中年齡＜1歲的患兒42例，患兒戶外活動(dòng)量相對(duì)較少。

3 討 論

對(duì)于肥胖兒童，諸多屬于單純性肥胖，主要因?yàn)榛純涸谀芰繑z入同能量消耗二者之間失去了平衡導(dǎo)致。例如諸多小兒家庭，愛(ài)好油膩食物或者甜性食物；小兒過(guò)量進(jìn)食食物或者具有吃甜食習(xí)慣，從而導(dǎo)致能量攝入量表現(xiàn)出一定程度的增高。部分患兒的體力活動(dòng)量表現(xiàn)出一定程度的減少，從而導(dǎo)致自身能量消耗表現(xiàn)出一定程度的減少，最終導(dǎo)致出現(xiàn)了肥胖的現(xiàn)象[2]。

對(duì)于此類(lèi)患兒，其臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)為：日常表現(xiàn)出食欲旺盛的特點(diǎn)，愛(ài)好脂肪量較高以及含糖量較高的食物。因?yàn)槌霈F(xiàn)了脂肪過(guò)多積聚的情況，最終導(dǎo)致患者表現(xiàn)出體質(zhì)量超重的現(xiàn)象。患兒全身皮下脂肪表現(xiàn)出均勻積聚的情況，主要以乳房位置、腹部位置以及肩部等系列位置等極為顯著。患兒的腹部表現(xiàn)出紫色紋或者表現(xiàn)出白色紋的現(xiàn)象[3]。對(duì)于男性患兒的會(huì)陰部會(huì)表現(xiàn)出過(guò)多脂肪堆積的情況。

對(duì)于肥胖癥患兒，通常其發(fā)育相對(duì)較早，從而對(duì)身高造成了限制。對(duì)于極度肥胖患兒，因?yàn)楸憩F(xiàn)出脂肪過(guò)度堆積的情況，從而針對(duì)胸廓擴(kuò)展運(yùn)動(dòng)以及胸肌的相關(guān)運(yùn)動(dòng)造成限制。患兒的肺換氣量會(huì)表現(xiàn)出一定程度的下降，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸急促以及出現(xiàn)了缺氧癥狀?；純旱募t細(xì)胞數(shù)量會(huì)表現(xiàn)出一定程度的增加，出現(xiàn)了心臟擴(kuò)大的情況以及出現(xiàn)了發(fā)紺的情況，從而導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出充血性心力衰竭的情況，從而證明患兒出現(xiàn)了肥胖肺心綜合征的情況。當(dāng)患兒體內(nèi)脂肪量表現(xiàn)出一定程度的減少之后，患兒表現(xiàn)出的上述癥狀會(huì)呈現(xiàn)出一定程度的影響[4]。

對(duì)于肥胖癥患兒，臨床選擇有效方法加以干預(yù)意義顯著。具體主要體現(xiàn)為對(duì)患兒的飲食進(jìn)行調(diào)整，將患兒的運(yùn)動(dòng)量合理增加。在飲食方面，進(jìn)行必要的限制，在此過(guò)程中需要對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)需求做出保證，確保患兒可以健康成長(zhǎng)。要求患兒在攝食的過(guò)程中，禁止過(guò)快。即使對(duì)患兒的飲食加以限制，但是對(duì)患兒的蛋白質(zhì)攝入量需要做出保證，確?；純旱纳L(zhǎng)發(fā)育正常。在熱能攝入方面，通常年齡＜5歲的患兒，攝入熱量保持在2500～3000 kJ/d；對(duì)于年齡在5～10歲的兒童，攝入熱量保持在3000～4200 kJ/d；對(duì)于年齡在10～14歲的兒童，攝入熱量保持在4200～5000 kJ/d。如果在攝入上述熱量的食物后，患兒仍然表現(xiàn)出饑餓的情況，需要選擇含有能量較少以及體積較大的食物要求患兒進(jìn)食，例如進(jìn)食水果、蔬菜以及蘿卜等食物。針對(duì)患兒甜食攝入量以及零食攝入量需要進(jìn)行限制[5]。

需要將患兒的活動(dòng)量顯著增加，對(duì)于肥胖癥兒童，通常其運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少，對(duì)此需要要求患兒養(yǎng)成長(zhǎng)時(shí)間鍛煉的習(xí)慣，在鍛煉的起初，可以控制少量活動(dòng)，例如進(jìn)行快步走等[6]。之后逐漸將運(yùn)動(dòng)量增加，將運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加，確保熱能可以獲得充分的消耗，將患兒的體質(zhì)量有效減輕。但是需要禁止因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大，最終導(dǎo)致出現(xiàn)食欲增加的現(xiàn)象。患兒通過(guò)散步、游泳以及跑步等均可以將自身脂肪有效減少。對(duì)于相關(guān)運(yùn)動(dòng)，貴在堅(jiān)持，在此過(guò)程中需要確?；純杭覍儆行浜希罱K才能夠獲得顯著效果[7]。

此外需要將患兒的內(nèi)心顧慮有效消除，將患兒的心理狀態(tài)進(jìn)行有效改變，將患兒的孤僻等系列心理狀態(tài)加以有效改善。

綜上所述，對(duì)于肥胖癥患兒，飲食因素以及運(yùn)動(dòng)因素均會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)肥胖的情況，對(duì)此需要在上述兩方面著重入手，研究有效方法進(jìn)行干預(yù)，最終顯著提高肥胖癥兒童的生活質(zhì)量。

[1] 徐海冬,桑艷梅,閆潔,等.新發(fā)現(xiàn)的肥胖癥相關(guān)基因單核苷酸多態(tài)性與中國(guó)兒童肥胖癥的相關(guān)性[J].中華糖尿病雜志,2015,6(9): 557-561.

[2] 鮑燕飛.中國(guó)兒童肥胖癥BMI,腰圍身高比及腰臀比與胰島素抵抗指數(shù)的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,7(9):98-99.

[3] 劉遠(yuǎn)玲.規(guī)范生活方式對(duì)單純性兒童肥胖癥的影響研究[J].大家健康(中旬版),2013,5(12):197.

[4] 杜俊文,吳韜,張坤,等.血漿脂聯(lián)素和促?；鞍姿脚c兒童肥胖癥發(fā)病的關(guān)系[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(31):5386-5387.

[5] 王宏麗,林廣起.某市托幼機(jī)構(gòu)125796例兒童肥胖癥的調(diào)查結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,7(35):134-135.

[6] 王國(guó)偉.兒童肥胖癥流行因素及相應(yīng)干預(yù)措施的研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(12):49-51.

[7] 王守桂.兒童肥胖癥的流行因素及干預(yù)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2010,8(30):212-213.

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1671-8194（2016）34-0107-02