李艷娥

（沈陽市于洪區(qū)李艷娥口腔診所，遼寧 沈陽 110032）

試析牙體牙髓病患者的一次性根管治療效果分析

李艷娥

（沈陽市于洪區(qū)李艷娥口腔診所，遼寧 沈陽 110032）

目的 總結(jié)牙體牙髓病患者的一次性根管治療效果。方法 篩選2015年1月至2016年1月我院收治的牙體牙髓病患者70例，進(jìn)行分組 ：治療組（n=36，施以一次性根管展開救治）、常規(guī)組（n=34，施以多次法根管展開救治），評(píng)估兩組臨床治療效果。結(jié)果 治療后，治療組總效率94.44%、治療時(shí)間（3.26±1.02）d均優(yōu)于常規(guī)組76.47%、（10.56±4.26）d（P＜0.05）。結(jié)論 將一次性根管應(yīng)用至牙體牙髓病患者中，有助于提升其療效，縮減治療時(shí)間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

牙體牙髓??；一次性根管；治療效果

牙體牙髓病屬于臨床上比較常見的一種疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為斷崖、牙齒出血、牙洞及牙周潰爛等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大影響[1]。為此，臨床選擇一種安全、高效的治療方法，對(duì)提升患者治療效果起到非常重要的作用。本文主要將我院收治的牙體牙髓病患者70例作為研究對(duì)象，對(duì)其施以一次性根管治療，效果顯著，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 對(duì)象與方法

1.1 臨床資料：本研究篩選2015年1月至2016年1月我院收治的牙體牙髓病患者70例，進(jìn)行分組：治療組36例，施以一次性根管展開救治，男女比20∶16，年齡介于21～67歲，平均值（43±5.7）歲、常規(guī)組34例，施以一次性根管展開救治，男女比20∶14，年齡介于21～66歲，平均值（42±4.8）歲。兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療組：施以一次性根管展開救治，醫(yī)務(wù)人員將患者將壞死的牙齒與牙髓完全清除干凈，再使用生理鹽水、濃度3%的雙氧水來清洗根管的系統(tǒng)，之后醫(yī)務(wù)人員再測(cè)定出根管的長(zhǎng)度，待根管清潔、干燥之后，就可使用壓膠-氧化鋅丁香油碘仿糊劑來進(jìn)行填充，然后對(duì)其進(jìn)行側(cè)壓加固?；颊呤中g(shù)完成之后，醫(yī)務(wù)人員可對(duì)其行X線拍攝檢查，以查看充填效果是否理想，如果填充效果與要求相差較大，則需重新完成手術(shù)。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)兩組患者行抗感染治療。

1.2.2 常規(guī)組：施以多次法根管展開救治，醫(yī)務(wù)人員將患者壞死的牙齒和牙髓完全清除，應(yīng)用生理鹽水與3%濃度雙氧水將根管系統(tǒng)清洗干凈之后，來測(cè)定根管的長(zhǎng)度。之后應(yīng)用甲醛甲酚棉經(jīng)管口封住，醫(yī)務(wù)人員每3 d檢查根管的情況，待所填充根管條件完全成熟之后，方可行根管填充。

1.3 療效評(píng)定：對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)定，其中，沒有不適癥狀，能正常咀嚼，X線顯示原有根尖病變范圍縮小或消失，牙周間隙輕微增厚，填充物和根尖距離在0.5～2.0 mm，即顯效；壓痛明顯減輕，可正常咀嚼，X線顯示病原緩解，根尖稀疏范圍明顯縮小，即有效；咬合時(shí)感覺明顯疼痛，無法正常咀嚼，X線顯示稀疏無明顯改善，即無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次所選軟件的版本是SPSS20.0，對(duì)文中涉及到的各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)，采用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)。客觀對(duì)照兩組相關(guān)數(shù)據(jù)信息，若有差距，表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組臨床療效：治療后，治療組入選的36例患者中，顯效20例，有效14例，無效2例，總有效率為94.44%；常規(guī)組治療組入選的

34例患者中，顯效16例，有效10例，無效8例，總有效率為76.47%（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組手術(shù)治療時(shí)間：經(jīng)觀察且記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間，治療組的平均手術(shù)時(shí)間為（3.26±1.02）d，常規(guī)組的平均手術(shù)時(shí)間為（10.56±4.26）d，治療組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

由于牙齒四周的血運(yùn)較為豐富，對(duì)于傷后的組織起到較好的修復(fù)作用，若操作人員出現(xiàn)任何操作失誤或是不合理操作，很有可能會(huì)造成感染，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活造成很大影響。因此，臨床上不斷完善治療措施能夠有效的緩解患者的疼痛。以往的牙體牙髓病治療方法雖然取得一定的治療效果，但很難較好的修復(fù)牙髓、牙尖組織，且復(fù)發(fā)率非常高。近年來，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動(dòng)下，醫(yī)療技術(shù)水平有了很大的提升，臨床治療牙體牙髓病主要應(yīng)用根管治療，即融合機(jī)械治療和化學(xué)方法，將兩種治療方法進(jìn)行有效的結(jié)合，把患者牙根管內(nèi)的感染完全去除之后，再對(duì)其行根管填充及牙冠封閉等相應(yīng)的治療，以便提升臨床治療效果，進(jìn)而有效的防治牙根尖周圍病變。

根管治療主要包括清理、消毒、填充等步驟，臨床上所指的根管治療有多次法根管和一次性根管治療。多次法根管治療主要指，對(duì)患者進(jìn)行分批次的消毒、封藥、拔髓以及根管的預(yù)備及填充的一個(gè)過程，患者要進(jìn)行多次就診，且治療的時(shí)間非常長(zhǎng)；而一次性根管治療主要指，在治療過程中，直接把消毒、拔髓、根管預(yù)備以及填充等一次性的完成，以便縮減臨床治療時(shí)間。陳光、仇珺[2]等人經(jīng)臨床研究實(shí)踐證實(shí)，一次性根管治療、多次根管治療均能提高患者的臨床療效，但一次性根管的臨床治療效果明顯優(yōu)于多次根管的臨床療效。

本次研究中，對(duì)牙體牙髓病患者施以一次性根管治療，治療后，治療組總效率、治療時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），差異明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。由此表明，一次性根管用于牙體牙髓病患者的治療中，對(duì)于促進(jìn)患者的康復(fù)、減輕患者疼痛方面具有積極意義。

綜上所述，一次性根管治療在牙體牙髓病患者中的應(yīng)用效果良好，能夠明顯提升患者的臨床治療效果，縮減患者的治療時(shí)間，較好地改善患者的病情，有利于患者及早恢復(fù)健康，值得在臨床上大力推廣及應(yīng)用。

[1] 馬建薇.兩種不同的根管治療法對(duì)牙體牙髓病患者的臨床療效研究探討[J].中外醫(yī)療,2015,32(25):94-95.

[2 ]陳光,仇珺,胡斌.常溫流動(dòng)牙膠 GuttaFlow 用于磨牙根管治療術(shù)一次法的療效研究[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2014,24(9):542-544.

R781.3

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1671-8194（2016）34-0050-01