程娜娜（牡丹江市肛腸醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

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肛周膿腫患者術(shù)后換藥的舒適護(hù)理觀察

程娜娜
（牡丹江市肛腸醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 對(duì)肛周膿腫患者術(shù)后換藥進(jìn)行舒適護(hù)理，探討其效果。方法 將300例肛周膿腫患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各150例，300例患者均于2013年4月至2014年4月在我院接受治療。其中觀察組150例患者予以舒適護(hù)理模式，對(duì)照組150例患者予以常規(guī)護(hù)理。對(duì)比觀察兩組患者的滿意度及疼痛情況。結(jié)果 予以舒適護(hù)理模式的觀察組150例患者中140例對(duì)護(hù)理效果表示滿意，總滿意度為93.33%，予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組150例患者中112例患者對(duì)護(hù)理效果表示滿意，總滿意度為74.67%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 舒適護(hù)理能有效減輕患者疼痛感，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】肛周膿腫；術(shù)后換藥；舒適護(hù)理

肛周膿腫會(huì)給患者帶來較強(qiáng)的疼痛感，尤其是換藥過程中產(chǎn)生的疼痛感十分強(qiáng)烈，導(dǎo)致患者依從性較差，不利于傷口恢復(fù)。因此舒適的護(hù)理極為重要，本文主要對(duì)肛周膿腫患者術(shù)后換藥進(jìn)行舒適護(hù)理，觀察其效果，現(xiàn)將資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將300例肛周膿腫患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各150例，112例患者均于2013年4月至2014年4月在我院接受治療。其中觀察組150例患者中男女比例為96∶54，年齡在28～56歲，平均年齡（37.52±3.25）歲，平均治療時(shí)間（5.38±1.3）d；對(duì)照組150例患者中男女比例為89∶61，年齡在29～58歲，平均年齡（36.21±3.23）歲，平均治療時(shí)間（6.24±1.5）d。300例參與研究的患者均經(jīng)臨床病理診斷［1］并于我院接受治療，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：研究開始前為每位患者進(jìn)行全面檢查，觀察其各項(xiàng)生命指標(biāo)，為其建立獨(dú)立系統(tǒng)的檔案資料，做好詳細(xì)記錄。①對(duì)照組150例患者予以常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者各項(xiàng)指征進(jìn)行密切觀察，確?；继幉桓腥?，指導(dǎo)患者用藥；保持病房環(huán)境干凈整潔，經(jīng)常通風(fēng)打掃，擺放新鮮果蔬和綠色植物等［2］。②觀察組150例患者予以舒適護(hù)理模式。主要包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、換藥護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)：采取問卷調(diào)查的方式對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，將護(hù)理效果分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。十分滿意：患者換藥時(shí)及換藥后疼痛感較輕，換藥時(shí)沒有懼怕、緊張心理；滿意：患者換藥時(shí)及換藥后疼痛感有所減輕，換藥時(shí)有懼怕，緊張心理；不滿意：換藥時(shí)及換藥后疼痛感強(qiáng)烈，懼怕甚至抗拒換藥?？倽M意度=（十分滿意+滿意）×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS18.0軟件中，以95%作為可信區(qū)，錄入過程中確保真實(shí)客觀，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

予以舒適護(hù)理模式的觀察組150例患者中140例患者對(duì)護(hù)理效果表示滿意，總滿意度為93.33%，予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組150例患者中112例患者對(duì)護(hù)理效果表示滿意，總滿意度為74.67%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

肛周膿腫是指肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫的現(xiàn)象，致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌等，常見多種病菌感染，絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起［3］。少數(shù)肛周膿腫用抗生素、熱水坐浴及局部理療等可以治愈，但大多需要手術(shù)治療，給患者帶來了較大的創(chuàng)傷，尤其是在換藥過程中，疼痛感較強(qiáng)。本文主要采用舒適護(hù)理模式對(duì)肛周膿腫患者換藥過程進(jìn)行護(hù)理，舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，從心理、生理雙方面使患者達(dá)到最佳的狀態(tài)，積極面對(duì)疾病，從而提高治療效果。主要包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、換藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等方面。①心理護(hù)理。肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面較大，換藥時(shí)疼痛感較強(qiáng)，同時(shí)由于患處較為私密，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，許多患者不愿意配合治療，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交流和溝通，對(duì)其進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，并且講解相關(guān)的臨床疾病知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，傳播積極向上的正能量，為其講解相關(guān)的成功案例，以消除患者的恐懼緊張心理，提高患者的治療信心，減少相關(guān)的治療阻力。②疼痛護(hù)理。肛周膿腫產(chǎn)生的疼痛感較強(qiáng)，護(hù)理人員在護(hù)理過程中動(dòng)作應(yīng)輕柔，上藥時(shí)盡量分散其注意力，以減輕疼痛感。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛感，可以考慮予以鎮(zhèn)痛藥物。③換藥護(hù)理。采用紫草油浸泡的紗條外敷傷口，1天2次，換藥時(shí)間通常在大便后進(jìn)行，患者行中藥坐浴。紫草有活血涼血、清熱解毒、補(bǔ)中益氣等多種功效，中藥坐浴可消毒傷口、還可潤(rùn)濕傷口，便于紗布拆卸。④醫(yī)院病房以暖色調(diào)為主，保證光線適中，患者在進(jìn)入一個(gè)陌生的治療環(huán)境后，內(nèi)心往往會(huì)出現(xiàn)一些陌生感，這就要求護(hù)理人員應(yīng)營(yíng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，室內(nèi)保持相應(yīng)的溫濕度，保持病房?jī)?nèi)處于通風(fēng)狀態(tài)，每日定時(shí)安排專門人員對(duì)病房及走廊衛(wèi)生進(jìn)行打掃，病房?jī)?nèi)擺放一些植株等，控制病房及走廊噪音等，確保患者在一個(gè)相對(duì)安靜、舒適的住院環(huán)境下接受疾病治療與護(hù)理。

本文研究結(jié)果顯示，采用舒適護(hù)理的觀察組患者滿意度為93.33%，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者總滿意度（74.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。說明舒適護(hù)理能有效減輕患者疼痛感，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 尹正莉.肛周膿腫切開引流術(shù)后的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（4）：305.

［2］ 周舫.肛周膿腫病人術(shù)后換藥的舒適護(hù)理方法［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（5）：853.

［3］ 張淑珍.23例嬰幼兒肛周膿腫切開引流術(shù)后門診換藥的護(hù)理［J］.中外健康文摘，2010，7（33）：315-316.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0214-01