張 剛

（鐵嶺市第二人民醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

不同胸廓成形術(shù)對慢性結(jié)核性膿胸患者的應(yīng)用效果比較

張 剛

（鐵嶺市第二人民醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的觀察及比較不同胸廓成形術(shù)對慢性結(jié)核性膿胸患者的應(yīng)用效果。方法選取2005年2月至2015年4月于本院進(jìn)行胸廓成形術(shù)治療的30例患者為研究對象，將其隨機(jī)分為A組（壁層纖維板切除組）15例和B組（壁層纖維板保留組）15例，然后將兩組患者的手術(shù)時間、出血量及手術(shù)前后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的手術(shù)時間顯著短于對照組，出血量明顯少于對照組，手術(shù)后的肺功能指標(biāo)明顯好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論壁層纖維板保留胸廓成形術(shù)在慢性結(jié)核性膿胸患者中的應(yīng)用效果更好，對于此類患者的應(yīng)用價值更高。

壁層纖維板切除；壁層纖維板保留；胸廓成形術(shù)；慢性結(jié)核性膿胸

慢性結(jié)核性膿胸患者的臨床治療方法較多，而胸廓成形術(shù)作為本病治療的有效方法，其臨床受肯定程度較高，而不同的胸廓成形術(shù)對于患者的影響差異較大。因此，此方面的探討空間較大[1]，其研究價值也較高。本文中我們就不同胸廓成形術(shù)對慢性結(jié)核性膿胸患者的應(yīng)用效果進(jìn)行比較，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2005年2月至2015年4月于本院進(jìn)行胸廓成形術(shù)治療的30例患者為研究對象，將其隨機(jī)分為A組（壁層纖維板切除組）15例和B組（壁層纖維板保留組）15例。A組的15例患者中，男性9例，女性6例，年齡24～73歲，平均年齡（43.3±5.6）歲，病程5.5～77.5個月，平均（23.6±4.5）個月，左側(cè)8例，右側(cè)7例。B組的15例患者中，男性10例，女性5例，年齡23～74歲，平均年齡（43.5±5.4）歲，病程6.0～79.0個月，平均（24.0±4.2）個月，左側(cè)8例，右側(cè)7例。A組與B組患者的臨床基本資料數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均采用胸廓成形術(shù)進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，A組進(jìn)行壁層纖維板切除，B組則未進(jìn)行壁層纖維板切除。兩組其他方面無明顯差異。然后將兩組患者的手術(shù)時間、出血量及手術(shù)前后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較，肺功能指標(biāo)為MMF、FEV1.0及TLC，其均采用肺功能檢測儀進(jìn)行檢測，分別于治療前和治療后3個月、6個月對患者分別進(jìn)行一次檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS16.0，組間比較以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的手術(shù)時間及出血量比較：對照組患者的手術(shù)時間及出血量分別為（177.67±18.52）min及（560.42±48.95）mL，觀察組患者的手術(shù)時間及出血量分別為（135.46±13.80）min及（515.67± 42.63）mL。觀察組的手術(shù)時間顯著短于對照組，出血量明顯少于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 兩組患者手術(shù)前后的肺功能指標(biāo)比較：手術(shù)前對照組患者的MMF、FEV1.0及TLC水平分別為（0.78±0.11）L/s、（43.53± 4.10）%及（1.40±0.15）L，觀察組患者的MMF、FEV1.0及TLC水平分別為（0.79±0.10）L/s、（43.59±4.05）%及（1.42±0.13）L。

手術(shù)后3個月對照組患者的MMF、FEV1.0及TLC水平分別為（0.95 ±0.13）L/s、（45.65±4.23）%及（1.64±0.17）L，觀察組患者的MMF、FEV1.0及TLC水平分別為（1.52±0.18）L/s、（49.89± 4.49）%及（1.98±0.19）L。

手術(shù)后6個月對照組患者的MMF、FEV1.0及TLC水平分別為（1.31 ±0.16）L/s、（50.62±4.60）%及（1.93±0.18）L，觀察組患者的MMF、FEV1.0及TLC水平分別為（1.75±0.22）L/s、（55.85± 4.89）%及（2.45±0.22）L。

手術(shù)前兩組患者的MMF、FEV1.0及TLC水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而手術(shù)后3個月及6個月觀察組MMF、FEV1.0及TLC水平均高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

慢性結(jié)核性膿胸的臨床研究并不少見，其中關(guān)于胸廓成形術(shù)對本病治療的相關(guān)研究即不少見，而手術(shù)作為有創(chuàng)性治療方式，加之疾病狀態(tài)本身導(dǎo)致的疾病不良狀態(tài)，患者術(shù)后一定時間內(nèi)機(jī)體肺部功能狀態(tài)相對較差，而這種肺部功能較差的情況是疾病治療后一定時間內(nèi)的重要改善方面。

本文中我們就壁層纖維板切除和壁層纖維板保留胸廓成形術(shù)在慢性結(jié)核性膿胸患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行比較，比較結(jié)果顯示，壁層纖維板保留在此類手術(shù)中的應(yīng)用效果更好，表現(xiàn)手術(shù)時間相對更短，出血量相對更少，手術(shù)后的肺功能指標(biāo)改善幅度相對更大[2-7]。綜上所述，我們認(rèn)為壁層纖維板保留胸廓成形術(shù)在慢性結(jié)核性膿胸患者中的應(yīng)用效果更好，對于此類患者的應(yīng)用價值更高。

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1671-8194（2016）33-0116-01