殷楠楠

（遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

馬來酸曲美布汀對腸易激綜合征的療效分析

殷楠楠

（遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的分析馬來酸曲美布汀對腸易激綜合征的療效。方法選取遼陽市第三人民醫(yī)院收治的腸易激綜合征患者42例，隨機分為實驗組和對照組，每組21例。實驗組患者口服馬來酸曲美布汀片治療，對照組患者口服谷維素治療，對比分析兩組患者的治療有效率，記錄腹痛、腹瀉、大便性狀異常情況、日均排便次數(shù)評分。結(jié)果實驗組患者的治療有效率為90.47%，對照組患者的治療有效率為76.19%；實驗組患者的腹痛、腹瀉、大便性狀異常、日均排便次數(shù)評分明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論馬來酸曲美布汀可以明顯提高腸易激綜合征患者的臨床治療效果，患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀改善顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床廣泛應(yīng)用。

馬來酸曲美布??；腸易激綜合征；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2015年4月收治的腸易激綜合征患者42例，隨機分為實驗組和對照組，每組21例。實驗組患者中，男9例，女12例；年齡20～70歲，平均年齡（46.2±5.3）歲；病程1～24年，平均病程（14.6±2.3）年。對照組患者中，男10例，女11例；年齡22～72歲，平均年齡（47.3±4.1）歲；病程2～26年，平均病程（15.2 ±4.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：實驗組患者加以馬來酸曲美布汀片治療，每天3次口服馬來酸曲美布汀片100 mg，對照組患者加以谷維素治療，每天3次口服谷維素30 mg。兩組患者均用藥4周。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的治療有效率，記錄腹痛、腹瀉、大便性狀異常情況、日均排便次數(shù)評分，觀察兩組患者的不良反應(yīng)。治療效果分為顯效、有效和無效。治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。各項評分標準：正常為0分，輕度為1分，重度為2分。

1.4 統(tǒng)計方法：采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS19.0 for windows對兩組數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用百分率表示，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，差異采用t檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準，當(dāng)P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療有效率比較：實驗組患者顯效14例，有效5例，無效2例，實驗組患者治療有效率為90.47%；對照組患者顯效10例，有效6例，無效5例，對照組患者治療有效率為76.19%，兩組比較實驗組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床癥狀評分比較：實驗組患者的腹痛評分為（0.59 ±0.22）分，腹瀉評分為（0.55±0.21）分，大便性狀異常評分為（0.21±0.08）分，日均排便次數(shù)評分為（1.77±0.53）分；對照組患者的腹痛評分為（0.84±0.25）分，腹瀉評分為（0.79±0.31）分，大便性狀異常評分為（0.47±0.09）分，日均排便次數(shù)評分為（2.46± 0.58）分，兩組比較實驗組明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腸易激綜合征是消化內(nèi)科臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，其屬于功能性疾病的一種，隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，腸易激綜合征的發(fā)病率正在持續(xù)升高?；颊咴诿鞔_診斷為腸易激綜合征之前，需要定期到醫(yī)院復(fù)查，以免出現(xiàn)炎癥性腸道或是結(jié)腸癌等嚴重并發(fā)癥。臨床上治療腸易激綜合征主要還是對腸道運動功能進行調(diào)節(jié)，降低腸道的感覺過敏。困擾腸易激綜合征患者的是各種臨床癥狀，持續(xù)的腹痛和腹瀉等嚴重影響患者的健康和正常生活，不利于患者生活質(zhì)量的提高[2]。馬來酸曲美布汀是全新的一種胃腸道運動節(jié)律調(diào)節(jié)劑，實踐表明其能夠興奮和抑制消化道運動的雙向調(diào)節(jié)作用[3]。馬來酸曲美布汀可以阻礙細胞膜K+通道的運輸，出現(xiàn)去極化，提升平滑肌興奮性，增強其活性。同時，馬來酸曲美布汀可能夠阻礙細胞膜Ca2+通道，降低Ca2+內(nèi)流的概率，從而降低細胞的興奮程度。馬來酸曲美布汀能夠?qū)ζ交〉纳窠?jīng)受體進行雙向調(diào)控，在神經(jīng)受體運動低下時，馬來酸曲美布汀可以持續(xù)作用腎上腺素受體，降低腎上腺素釋放量，提高腸道細胞的運動節(jié)律。相反，在神經(jīng)受體運動亢進時，馬來酸曲美布汀可以持續(xù)作用膽堿能k受體，降低乙酰膽堿釋放量。

綜上所述，馬來酸曲美布汀可以明顯提高腸易激綜合征患者的臨床治療效果，患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀改善顯著，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 王謙,朱雁兵,佟博,等.馬來酸曲美布汀、谷維素聯(lián)合心理干預(yù)治療老年腸易激綜合征58 例[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(19): 4332-4333.

[2] 佟博,王謙,張海玲,等.馬來酸曲美布汀、心理干預(yù)聯(lián)合人參健脾丸序貫治療腹瀉型腸易激綜合征的療效[J].中國老年學(xué)雜志, 2013,33(3):653-654.

[3] 周曉黎,劉浩,楊家耀,等.馬來酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療便秘型腸易激綜合征[J].臨床消化病雜志,2013,25(6):347-349.

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1671-8194（2016）33-0038-01腸易激綜合征是消化內(nèi)科常見的疾病之一，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、便秘等癥狀。腸易激綜合征能夠改變患者的大便習(xí)慣，進而造成腹部不適，其屬于慢性的功能性腸道疾病。根據(jù)患者的臨床癥狀不同，腸易激綜合征可以分為便秘型腸易激綜合征和腹瀉型腸易激綜合征[1]。馬來酸曲美布汀是一種胃腸道運動節(jié)律的調(diào)節(jié)劑。本研究選取了我院收治的腸易激綜合征患者，采用馬來酸曲美布汀進行治療，取得不錯的效果，報道如下。