殷楠楠

（遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

馬來酸曲美布汀對腸易激綜合征的療效分析

殷楠楠

（遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的分析馬來酸曲美布汀對腸易激綜合征的療效。方法選取遼陽市第三人民醫(yī)院收治的腸易激綜合征患者42例，隨機分為實驗組和對照組，每組21例。實驗組患者口服馬來酸曲美布汀片治療，對照組患者口服谷維素治療，對比分析兩組患者的治療有效率，記錄腹痛、腹瀉、大便性狀異常情況、日均排便次數(shù)評分。結果實驗組患者的治療有效率為90.47%，對照組患者的治療有效率為76.19%；實驗組患者的腹痛、腹瀉、大便性狀異常、日均排便次數(shù)評分明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論馬來酸曲美布汀可以明顯提高腸易激綜合征患者的臨床治療效果，患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀改善顯著，不良反應發(fā)生率低，值得臨床廣泛應用。

馬來酸曲美布汀；腸易激綜合征；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2015年4月收治的腸易激綜合征患者42例，隨機分為實驗組和對照組，每組21例。實驗組患者中，男9例，女12例；年齡20～70歲，平均年齡（46.2±5.3）歲；病程1～24年，平均病程（14.6±2.3）年。對照組患者中，男10例，女11例；年齡22～72歲，平均年齡（47.3±4.1）歲；病程2～26年，平均病程（15.2 ±4.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：實驗組患者加以馬來酸曲美布汀片治療，每天3次口服馬來酸曲美布汀片100 mg，對照組患者加以谷維素治療，每天3次口服谷維素30 mg。兩組患者均用藥4周。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的治療有效率，記錄腹痛、腹瀉、大便性狀異常情況、日均排便次數(shù)評分，觀察兩組患者的不良反應。治療效果分為顯效、有效和無效。治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。各項評分標準：正常為0分，輕度為1分，重度為2分。

1.4 統(tǒng)計方法：采用統(tǒng)計學分析軟件SPSS19.0 for windows對兩組數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用百分率表示，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，差異采用t檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準，當P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療有效率比較：實驗組患者顯效14例，有效5例，無效2例，實驗組患者治療有效率為90.47%；對照組患者顯效10例，有效6例，無效5例，對照組患者治療有效率為76.19%，兩組比較實驗組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床癥狀評分比較：實驗組患者的腹痛評分為（0.59 ±0.22）分，腹瀉評分為（0.55±0.21）分，大便性狀異常評分為（0.21±0.08）分，日均排便次數(shù)評分為（1.77±0.53）分；對照組患者的腹痛評分為（0.84±0.25）分，腹瀉評分為（0.79±0.31）分，大便性狀異常評分為（0.47±0.09）分，日均排便次數(shù)評分為（2.46± 0.58）分，兩組比較實驗組明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腸易激綜合征是消化內科臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，其屬于功能性疾病的一種，隨著生活水平的提高和飲食結構的改變，腸易激綜合征的發(fā)病率正在持續(xù)升高?；颊咴诿鞔_診斷為腸易激綜合征之前，需要定期到醫(yī)院復查，以免出現(xiàn)炎癥性腸道或是結腸癌等嚴重并發(fā)癥。臨床上治療腸易激綜合征主要還是對腸道運動功能進行調節(jié)，降低腸道的感覺過敏。困擾腸易激綜合征患者的是各種臨床癥狀，持續(xù)的腹痛和腹瀉等嚴重影響患者的健康和正常生活，不利于患者生活質量的提高[2]。馬來酸曲美布汀是全新的一種胃腸道運動節(jié)律調節(jié)劑，實踐表明其能夠興奮和抑制消化道運動的雙向調節(jié)作用[3]。馬來酸曲美布汀可以阻礙細胞膜K+通道的運輸，出現(xiàn)去極化，提升平滑肌興奮性，增強其活性。同時，馬來酸曲美布汀可能夠阻礙細胞膜Ca2+通道，降低Ca2+內流的概率，從而降低細胞的興奮程度。馬來酸曲美布汀能夠對平滑肌的神經(jīng)受體進行雙向調控，在神經(jīng)受體運動低下時，馬來酸曲美布汀可以持續(xù)作用腎上腺素受體，降低腎上腺素釋放量，提高腸道細胞的運動節(jié)律。相反，在神經(jīng)受體運動亢進時，馬來酸曲美布汀可以持續(xù)作用膽堿能k受體，降低乙酰膽堿釋放量。

綜上所述，馬來酸曲美布汀可以明顯提高腸易激綜合征患者的臨床治療效果，患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀改善顯著，值得臨床廣泛推廣和應用。

[1] 王謙,朱雁兵,佟博,等.馬來酸曲美布汀、谷維素聯(lián)合心理干預治療老年腸易激綜合征58 例[J].中國老年學雜志,2012,32(19): 4332-4333.

[2] 佟博,王謙,張海玲,等.馬來酸曲美布汀、心理干預聯(lián)合人參健脾丸序貫治療腹瀉型腸易激綜合征的療效[J].中國老年學雜志, 2013,33(3):653-654.

[3] 周曉黎,劉浩,楊家耀,等.馬來酸曲美布汀聯(lián)合復方消化酶膠囊治療便秘型腸易激綜合征[J].臨床消化病雜志,2013,25(6):347-349.

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1671-8194（2016）33-0038-01腸易激綜合征是消化內科常見的疾病之一，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、便秘等癥狀。腸易激綜合征能夠改變患者的大便習慣，進而造成腹部不適，其屬于慢性的功能性腸道疾病。根據(jù)患者的臨床癥狀不同，腸易激綜合征可以分為便秘型腸易激綜合征和腹瀉型腸易激綜合征[1]。馬來酸曲美布汀是一種胃腸道運動節(jié)律的調節(jié)劑。本研究選取了我院收治的腸易激綜合征患者，采用馬來酸曲美布汀進行治療，取得不錯的效果，報道如下。