于 靜（遼寧省本溪市中心醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000）

磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的療效對(duì)比觀察

于 靜
（遼寧省本溪市中心醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000）

目的 探討分析磷酸肌酸和果糖二磷酸鈉對(duì)小兒心肌炎的治療過程，比較兩種藥物對(duì)該病的影響效果和臨床意義。方法 選取2013 年6月至2015年2月在我院就診并被診斷為心肌炎200例患者，按照治療藥物的不同隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，平均每組100例。觀察組患者實(shí)施磷酸肌酸靜脈滴注，對(duì)照組采用果糖二磷酸鈉靜脈滴注。對(duì)比兩組患者在用藥物前后的各項(xiàng)身體基本情況。結(jié)果 在用藥5周后可知觀察組和對(duì)照組患者的外周血肌酸激酶同工酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶活性比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而對(duì)照組患者的乳酸脫氫酶-1的活性明顯低于觀察組，心臟肌鈣蛋白T和心臟肌鈣蛋白I的活性則明顯高于觀察組。其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對(duì)比分析兩種藥物治療小兒心肌炎的過程和療效，果糖二磷酸鈉和磷酸肌酸均可以有效地改善患者的不良癥狀，其中FDP效果更好，提高了患者的生活質(zhì)量，在臨床上值得廣泛推廣與應(yīng)用。

臨床療效；果酸二磷酸鈉；小兒心肌炎；磷酸肌酸

該病又名為小兒感染性心肌病，病因尚不明確，但可合并多種不良癥狀如心律失常等，近年來兒童患病率逐年增長(zhǎng)，本文中兩種藥物對(duì)此病均具有一定療效，且臨床效果良好?，F(xiàn)將治療過程等敘述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年6月至2015年2月在我院進(jìn)行藥物治療的患者200例，按照治療藥物的不同隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，平均每組100例。觀察組男性48例，女性52例，年齡2～12歲，平均年齡（7± 1.6）歲；對(duì)照組男性42例，女性58例，年齡1～11歲，平均年齡（6± 2.4）歲?；颊咴诮?jīng)濟(jì)水平、生活條件、年齡及其疾病類型等方面均無顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法：觀察組患者在30～45 min內(nèi)以注射用水、NS、5%葡萄糖注射液混合后，靜脈滴注磷酸肌酸（生產(chǎn)廠家：吉林英聯(lián)生物制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20045399）1克/次，1～2次/天；對(duì)照組患者通過混合注射用水靜脈注射果糖二磷酸鈉溶液（生產(chǎn)廠家：北京華靳制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H19990353）10 mL/min，（劑量按照體質(zhì)量70～160 mg/kg）1天2次，在安全劑量?jī)?nèi)使用，密切關(guān)注患者的生命體征并做好定期隨訪［1］。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者各方面情況，包括：LDH-1、AST、CK-MB、cTnT、cTnI。對(duì)心臟肌鈣蛋白I和心臟肌鈣蛋白T采用DXI800全自動(dòng)有關(guān)分析儀器檢測(cè)，對(duì)其余指標(biāo)均使用AU680全自動(dòng)相關(guān)儀器檢測(cè)，治療過程中所有藥物處理等均嚴(yán)格按照說明書執(zhí)行，在安全范圍內(nèi)使用。所有患者的診斷、治療等都嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)生局最新制定修改的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)比較組間，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在用藥5周后，觀察組和對(duì)照組的CK-MB和AST活性比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而對(duì)照組的LDH-1活性明顯低于觀察組，cTnT和cTnI的活性則明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討 論

在兒童群體中，心肌炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心肌受到嚴(yán)重傷害，如果延長(zhǎng)治療時(shí)間，可能對(duì)身體造成無法挽回的損害，治愈可能性會(huì)大大降低。FDP和CP兩種藥物均具有保護(hù)心肌，提供心肌供血的作用，并且可提供大量能量，降低心肌內(nèi)能量的消耗損傷心肌的程度［3］。分析可知，CP可直接保護(hù)心肌，F(xiàn)DP是間接保護(hù)，在保護(hù)心肌受損方面，對(duì)于急性發(fā)病的患者，CP的效果好于FDP；而在用藥后對(duì)照組LDH的活性明顯低于觀察組，由此可得，對(duì)于有效改善心肌功能方面FDP的效果比CP的效果更好，同樣劑量的FDP比CP所釋放的能量更多，且會(huì)產(chǎn)生促使CP分泌的作用［4-9］。本次研究表明，對(duì)比兩種藥物治療小兒心肌炎的臨床效果，F(xiàn)DP效果更佳。兩組患者在用藥5周后，觀察組和對(duì)照組的CK-MB和AST活性比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而對(duì)照組患兒的LDH-1的活性明顯低于觀察組，cTnT和cTnI的活性則明顯高于觀察組。其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于患心肌炎的兒童，研究使用兩種藥物的對(duì)比過程，實(shí)例證明，果糖二磷酸鈉的治療效果在一定程度上比磷酸肌酸好，安全可靠，深受患者和家屬的信賴與支持，在臨床中值得大力推廣。

［1]楊娟.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對(duì)比觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（19）:169-170.

［2]吳小梅.益心方聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療小兒呼吸道感染并心肌損害60例臨床觀察［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2012，34（6）:550-552.

［3]張翠.酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的成效研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（12）:2556.

［4]楊存明.兒心肌炎采用磷酸肌酸鈉治療的臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（24）:125-126.

［5]邱欣.酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（2）:86-87.

［6]楊娟.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對(duì)比觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（19）:169-170.

［7]鄧加忠.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對(duì)比觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（22）:57-58.

［8]蹇友志.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對(duì)比觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（10）:1250-1251.

［9]余仕會(huì).磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對(duì)比觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2016，6（7）:60-61.

R542.2+1

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1671-8194（2016）18-0091-01