郭曉燕

觀察全程無縫隙護(hù)理在胃結(jié)石手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

郭曉燕

目的研究分析全程無縫隙護(hù)理在胃結(jié)石手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法120例胃結(jié)石患者隨機(jī)分為觀察組與對照組,各60例。對照組患者接受常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上接受全程無縫隙護(hù)理,對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、應(yīng)激反應(yīng)情況(通過心率、血壓判斷)、住院時間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后觀察組患者焦慮評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),抑郁評分優(yōu)于對照組(P<0.05)；術(shù)前觀察組患者心率、收縮壓、舒張壓優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組患者住院時間明顯短于對照組(P<0.05)；觀察組患者護(hù)理滿意度為93.33%,顯著高于對照組的76.67%(P<0.05)。結(jié)論在胃結(jié)石手術(shù)室護(hù)理中采用全程無縫隙護(hù)理,能夠有效的緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,減少患者在手術(shù)過程中的應(yīng)激反應(yīng),并且明顯的縮短住院時間,提高患者的護(hù)理滿意度,具有臨床推廣價值。

全程無縫隙護(hù)理；胃結(jié)石；手術(shù)室護(hù)理

胃結(jié)石通常是由于進(jìn)食某種物質(zhì)后在胃部形成的石塊狀物質(zhì),形狀一般為圓形或者橢圓形,結(jié)石大小不同,按其組成成分可以分為植物性結(jié)石、毛發(fā)性結(jié)石以及混合性結(jié)石［1］。胃結(jié)石的臨床癥狀主要有上腹部不適、脹滿、惡心,并帶有疼痛感,部分的患者會出現(xiàn)上消化道出血,嚴(yán)重時會導(dǎo)致胃穿孔、腹膜炎等。臨床上一般在胃鏡下碎石,或者采用傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療,但是這種治療方法對患者身體損傷較大,術(shù)后疼痛難忍,并且患者恢復(fù)較慢［2］。有研究表明［3］,在手術(shù)室中配合護(hù)理能夠有效的提高患者的臨床療效。因此,本文對胃結(jié)石手術(shù)室護(hù)理中采用全程無縫隙護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行分析,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月本院就診120例胃結(jié)石患者作為研究對象,所有患者均經(jīng)過胃鏡檢查,確診患有胃結(jié)石。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神障礙、認(rèn)知障礙、合并糖尿病以及肝硬化等嚴(yán)重疾病患者。本次研究征得所有患者及其家屬的同意,并簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組,各60例。觀察組男34例,女26例,年齡18～67歲,平均年齡(37.61±13.37)歲；對照組男32例,女28例,年齡20～63歲,平均年齡(36.28±13.12)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù) 對照組患者的手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者則在此基礎(chǔ)之上,采用全程無縫隙護(hù)理：①成立全程無縫隙護(hù)理小組,任命一定數(shù)量具有職稱以及臨床護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員作為護(hù)理小組組長,由其負(fù)責(zé)每個護(hù)理小組的日常護(hù)理工作的監(jiān)督、培訓(xùn)以及考核,每個護(hù)理小組均包含有臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員,將護(hù)理責(zé)任分配到每個護(hù)理人員。②手術(shù)前為患者及其家屬介紹手術(shù)室的環(huán)境,主治醫(yī)生以及相關(guān)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗,為患者解釋進(jìn)行手術(shù)治療的必要性,并為其介紹全程無縫隙護(hù)理的特點,為其解答疑問,并進(jìn)行相關(guān)的健康教育。③手術(shù)前為患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理,由于患者在手術(shù)前都帶有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,所有護(hù)理人員要與患者進(jìn)行深入的溝通交流,幫助患者減輕負(fù)面情緒,減少手術(shù)前患者的心理壓力,為其樹立手術(shù)的信心,增加治療的配合度。④手術(shù)后告知患者手術(shù)的情況,指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,并對患者進(jìn)行飲食護(hù)理,幫助患者合理的進(jìn)食,提高治療效果,促進(jìn)患者身體早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的焦慮、抑郁情況,采用焦慮自量表與抑郁自量表對其焦慮、抑郁情況進(jìn)行評分,評分越高患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重［4］。監(jiān)測并記錄兩組患者入院時及術(shù)前的心率、收縮壓、舒張壓的變化狀況,依此評價應(yīng)激反應(yīng)情況。使用本院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度,患者的護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意4個標(biāo)準(zhǔn),滿意度調(diào)查表的總分為100分,非常滿意為評分≥90分,滿意為評分80～89分,一般滿意度為評分60～79分,不滿意為評分≤59分。護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。比較兩組住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮情況與抑郁情況對比 護(hù)理前,觀察組患者焦慮評分為(45.71±8.86)、抑郁評分為(48.07±9.76),對照組患者焦慮評分為(45.77±8.23)、抑郁評分為(48.27±8.75)；護(hù)理后,觀察組患者焦慮評分為(26.53±3.55)、抑郁評分為(18.20±1.39),對照組患者焦慮評分為(33.25±4.43)、抑郁評分為(25.47±2.69)；護(hù)理前,兩組患者焦慮、抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后,觀察組患者焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組應(yīng)激反應(yīng)情況對比 入院時,觀察組患者心率(63.52±1.38)次/min、收縮壓(116.79±2.39)mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)、舒張壓(84.55±3.32)mm Hg,對照組患者心率(63.78±1.32)次/min、收縮壓(117.27±2.21)mm Hg、舒張壓(84.61±3.23)mm Hg；術(shù)前,觀察組患者心率(66.85±1.49)次/min、收縮壓(119.25±2.45)mm Hg、舒張壓(88.29±3.27) mm Hg,對照組患者心率(70.57±2.32)次/min、收縮壓(131.53±3.13)mm Hg、舒張壓(90.23±3.57)mm Hg；入院時,兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)前,兩組心率、收縮壓、舒張壓均升高,但觀察組均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者住院時間、護(hù)理滿意度對比 觀察組患者平均住院時間為(3.4±1.7)d,明顯短于對照組的(7.1±2.5)d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理滿意度方面,觀察組患者非常滿意13例,滿意24例,一般滿意19例,不滿意4例,觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%；對照組患者非常滿意7例,滿意27例,一般滿意12例,不滿意14例,對照組患者的護(hù)理滿意度為76.67%；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

手術(shù)室是為患者進(jìn)行治療以及搶救的主要基地,因此,在手術(shù)室對患者進(jìn)行護(hù)理的意義重大。全程無縫隙護(hù)理模式主要是以患者為護(hù)理中,在護(hù)理過程滿意患者的不同需求,為患者營造舒適的護(hù)理環(huán)境［5］。有研究結(jié)果表明,患者手術(shù)時的心理狀態(tài)、手術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng),都會影響患者的手術(shù)效果。本文對胃結(jié)石手術(shù)室護(hù)理中采用全程無縫隙護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行分析,研究結(jié)果表明,采用全程無縫隙護(hù)理的患者其焦慮、抑郁程度要顯著低于采用常規(guī)護(hù)理的患者,并且全程無縫隙護(hù)理能夠降低患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),與常規(guī)護(hù)理相比,縮短了患者的住院時間,提高了患者的滿意度。

綜上所述,胃結(jié)石手術(shù)室護(hù)理中采用全程無縫隙護(hù)理,可以明顯降低患者的焦慮程度以及抑郁程度,患者患者的負(fù)面情緒,并降低患者在手術(shù)過程中的應(yīng)激反應(yīng),增加手術(shù)治療效果,縮短住院時間,患者對護(hù)理的滿意度也較高,值得在臨床上推廣使用。

［1］徐勻,潘名娥.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015(15):1836-1839.

［2］王輝,吳爵.全程無縫護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果.國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(10):1919-1921.

［3］徐繼洲.無縫隙服務(wù)在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價.齊魯護(hù)理雜志,2014(14):94-96.

［4］徐政秀.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析.中國實用護(hù)理雜志,2016,32(13):1003-1006.

［5］于楠楠,李旭濤,林淑娟.碎石器聯(lián)合小蘇打治療胃巨大結(jié)石的護(hù)理.四川解剖學(xué)雜志,2011,19(4):15-16.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.120

2016-09-22］

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