盧冬梅

綜合護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的應(yīng)用效果觀察

盧冬梅

目的觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床應(yīng)用效果。方法70例呼吸內(nèi)科重癥患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,各35例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù),分析比較兩組患者在接受護(hù)理前后的臨床情況以及護(hù)理后的心理情況。結(jié)果護(hù)理后,兩組患者的氧分壓(PaO2)升高,二氧化碳分壓(PaCO2)下降,心率減慢,呼吸頻率減慢,且觀察組患者明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后,對照組焦慮自評量表(SAS)評分為(49.6±6.8)分,抑郁自評量表(SDS)評分為(45.3±7.2)分；觀察組SAS評分為(35.7±5.8)分,SDS評分為(33.3±6.2)分；觀察組患者SAS及SDS評分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床癥狀改善具有非常好的臨床效果。

綜合護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科；重癥患者；臨床效果

隨著空氣污染的日益嚴(yán)重,呼吸系統(tǒng)的患病人數(shù)在逐漸增多,患者病情的嚴(yán)重程度也在逐漸加重,呈現(xiàn)出發(fā)病突然、反復(fù)發(fā)作、治療時間長、難以治愈等特點,給患者心理造成巨大壓力,也極大地影響到患者的生活質(zhì)量。因此,給予呼吸內(nèi)科重癥患者綜合護(hù)理干預(yù),對于緩解患者的心理壓力,提高治療的有效率,降低呼吸系統(tǒng)疾病的復(fù)發(fā)率非常重要［1］。本次研究著重觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1～7月本院收治的呼吸內(nèi)科重癥患者70例作為研究對象。其中男36例,女34例；年齡23～78歲,平均年齡(61.15±6.27)歲；肺癌患者10例,慢性支氣管炎患者20例,哮喘患者18例,慢性肺炎患者22例。隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組,每組35例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征指標(biāo),保持患者的生命體征平穩(wěn),遵照醫(yī)囑按時給患者輸液服藥。保持病房內(nèi)空氣流通,保證病房內(nèi)空氣干凈、清新、無粉塵污染,注意控制病房內(nèi)的溫度和濕度,做好患者的衛(wèi)生護(hù)理。

1.2.2 觀察組 患者在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理干預(yù)：針對患者長期受病痛折磨,心理壓力大,情緒焦躁煩悶的情況,護(hù)理人員多與患者溝通交流,認(rèn)真傾聽患者對心中苦悶,表達(dá)對患者的尊重和理解,疏導(dǎo)患者的心理壓力,緩解患者抑郁不安的緊張情緒,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以樂觀開朗的心態(tài)配合治療,爭取早日康復(fù)。②健康教育護(hù)理：詳細(xì)給患者講解呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制,治療原則和方法,遵照醫(yī)囑按時按量用藥的重要性,以及其他相關(guān)注意事項。提高患者對治療和護(hù)理的依從性,增強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識,及對自身疾病的自我管理意識和管理能力。③機(jī)械通氣護(hù)理：密切關(guān)注患者呼吸道情況,注意觀察是否存在分泌物,發(fā)現(xiàn)分泌物立即予以清除,防止發(fā)生堵塞影響呼吸道暢通。④氧療護(hù)理：發(fā)現(xiàn)患者因缺氧出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難現(xiàn)象,立即采用面罩或鼻導(dǎo)管為患者進(jìn)行吸氧護(hù)理,防止病情進(jìn)一步惡化；吸氧過程中注意氧氣濃度,同時注意避免對呼吸道黏膜的損傷,防止引起呼吸道感染。⑤飲食護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥患者因呼吸困難長期缺氧,影響到消化系統(tǒng)功能,可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象；指導(dǎo)患者注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,多食用高蛋白、高熱量、高纖維素、低脂肪、易消化食物,以增強(qiáng)體質(zhì),防止發(fā)生蛋白及電解質(zhì)紊亂。

1.3 觀察指標(biāo)［2］采用SAS、SDS評分評估兩組患者護(hù)理后的心理狀況。觀察兩組患者護(hù)理前后的PaO2、PaCO2、呼吸頻率及心率等指標(biāo)并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理SAS及SDS評分比較 護(hù)理干預(yù)后,對照組SAS評分為(49.6±6.8)分,SDS評分為(45.3±7.2)分；觀察組SAS評分為(35.7±5.8)分,SDS評分為(33.3±6.2)分；觀察組患者SAS及SDS評分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理前后PaO2、PaCO2情況比較 護(hù)理干預(yù)前,對照組患者PaO2為(50.1±4.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO2為(80.7±4.9)mm Hg；護(hù)理干預(yù)后,對照組患者PaO2為(67.5±6.4)mm Hg,PaCO2為(71.1±6.9)mm Hg；綜合護(hù)理干預(yù)前,觀察組患者PaO2為(50.8±4.6)mm Hg,PaCO2為(81.2±4.6)mm Hg；綜合護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者PaO2為(83.5±12.4)mm Hg,PaCO2為(55.1±7.1)mm Hg；干預(yù)前兩組患者PaO2、PaCO2比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理干預(yù)后,兩組患者PaO2均升高,PaCO2均下降,且觀察組PaO2、PaCO2明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理前后的呼吸及心率情況比較 護(hù)理干預(yù)前,對照組患者心率為(133.1±17.2)次/min,呼吸頻率為(33.7±5.9)次/min；護(hù)理干預(yù)后,對照組患者心率為(83.6±12.9)次/min,呼吸頻率為(26.1±6.9)次/min；護(hù)理干預(yù)前,觀察組患者心率為(134.1±15.9)次/min,呼吸為(33.7±5.9)次/min；護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者心率為(67.5±6.2)次/min,呼吸頻率為(21.7±5.5)次/min；護(hù)理干預(yù)后,兩組患者的心率減慢,呼吸頻率減慢,且觀察組患者的改善較對照組更明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床呼吸內(nèi)科常見病和多發(fā)病,病變部位主要存在于患者的肺部、呼吸道及胸腔等器官組織內(nèi)。呼吸內(nèi)科重癥患者的病程時間長、病情容易反復(fù),由于呼吸困難,患者體內(nèi)的血氧飽和度下降,長時間處于缺氧狀態(tài),容易出現(xiàn)心理壓力大、精神狀態(tài)低迷、情緒煩躁抑郁等不良反應(yīng),極大地影響到治療效果和患者的生存狀態(tài)及生活質(zhì)量［5］。因此,給予呼吸內(nèi)科重癥患者綜合護(hù)理干預(yù),對緩解患者的心理壓力,增強(qiáng)對治療和護(hù)理的依從性,提高臨床治療效果,具有非常重要的意義。本次研究對照組與觀察組分別采用常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù),護(hù)理后,兩組患者PaO2升高,PaCO2下降,心率減慢,呼吸頻率減慢,且觀察組患者明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；護(hù)理后,觀察組患者SAS及SDS評分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明通過給予呼吸內(nèi)科重癥患者綜合護(hù)理干預(yù),患者的心理狀況得到明顯改善。

總之,綜合護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床癥狀改善具有非常好的臨床效果。

［1］廖小琴.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察.首都食品與醫(yī)藥,2016(4):60-61.

［2］曾兆艷.臨床綜合護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的效果觀察.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(6):75-76.

［3］羅玉玲.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,32(3):596-598.

［4］王惠芳.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果觀察.中外女性健康研究,2016(9):168-171.

［5］郭薇,孟繁芝.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中的應(yīng)用效果分析.中國醫(yī)藥指南,2016,14(18):266-267.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.117

2016-09-29］

115000 營口市中心醫(yī)院內(nèi)科