陳春梅

腹部CT、B超與核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石診斷中的臨床價(jià)值

陳春梅

目的分析腹部CT、B超與核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石診斷中的臨床效果。方法80例肝外膽管結(jié)石患者,均使用腹部CT、B 超與核磁胰膽管成像三種不同的檢查方法進(jìn)行診斷,對(duì)比檢測(cè)效果。結(jié)果腹部CT與核磁胰膽管成像檢出率均高于B超,核磁胰膽管成像檢出率高于腹部CT,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論核磁胰膽管成像的檢出率比腹部CT和B超高,但B超的應(yīng)用性價(jià)比高,費(fèi)用較低,患者接受度較好,所以在肝外膽管結(jié)石診斷中推薦使用B超作為初步診斷方式,使用核磁胰膽管成像檢查作為深入診斷方式。

核磁胰膽管成像；腹部CT；B超；肝外膽管結(jié)石；診斷結(jié)果

肝外膽管結(jié)石是比較多見(jiàn)的疾病,以肝總管內(nèi)結(jié)石為主,臨床中大部分是肝總管結(jié)石患者［1,2］?；颊叩闹饕Y狀是膽汁排泄不暢、膽道阻塞、膽管內(nèi)壓力上升、細(xì)菌感染等,伴隨發(fā)熱和膽痛癥狀［3］?，F(xiàn)代疾病發(fā)展后,細(xì)菌也出現(xiàn)了變異,傳統(tǒng)診斷方式難有較高檢出率,所以要尋找新的診斷方法?，F(xiàn)分析腹部CT、B超與核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石診斷中的臨床效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月～2013年6月本院80例肝外膽管結(jié)石患者,男43例,女37例,年齡25～75歲。

1.2 方法 80例患者均使用腹部CT、B 超與核磁胰膽管成像三種不同的檢查方法進(jìn)行診斷。本次試驗(yàn)中所需要的檢測(cè)儀器均采用西門(mén)子公司的Sensation4超導(dǎo)核磁共振掃描儀、多功能超聲診斷儀、螺旋掃描儀［4］。首先行腹部CT檢查,常規(guī)掃描和增強(qiáng)掃描檢測(cè)；其次行B超檢測(cè)；最后行核磁胰膽管成像檢測(cè)。記錄三種檢測(cè)結(jié)果的檢出率,對(duì)比消化內(nèi)鏡下逆行胰膽管成像檢查結(jié)果(作為標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腹部CT檢出率為81.3%(65/80)、B超檢出率為66.3% (53/80)、核磁胰膽管成像檢出率為91.3%(73/80)。腹部CT與核磁胰膽管成像檢出率均高于B超,核磁胰膽管成像檢出率高于腹部CT,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

現(xiàn)代人的生活水平越來(lái)越高,一些疾病的發(fā)病率也在上升,肝外膽管結(jié)石是比較多見(jiàn)的疾病,臨床中的肝外膽管結(jié)石患者以肝總管結(jié)石為主?；颊吲R床中的主要癥狀為膽道阻塞、膽汁排泄不暢、細(xì)菌感染等,而且還會(huì)合并發(fā)熱和膽痛癥狀。雖然肝外膽管結(jié)石臨床中比較多見(jiàn),但患者在初期仍然比較難發(fā)覺(jué),這是因?yàn)榛颊邔?duì)自己的身體沒(méi)有很好的保護(hù),容易忽略治療。當(dāng)人體受到了冷熱刺激及產(chǎn)生了其他癥狀后,才會(huì)開(kāi)始注意自己的健康問(wèn)題。一些患者平時(shí)沒(méi)有保養(yǎng)身體的習(xí)慣,將肝外膽管結(jié)石作為普通疾病對(duì)待,長(zhǎng)期如此就會(huì)演變?yōu)槟懝馨?對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。所以應(yīng)該對(duì)該疾病引起重視,盡早的接受診斷和治療。

肝外膽管結(jié)石臨床中以B超和CT作為常規(guī)診斷方式,現(xiàn)在疾病也在發(fā)展,病菌出現(xiàn)了變異,臨床采取傳統(tǒng)診斷方式的準(zhǔn)確性有所下降,而且傳統(tǒng)檢測(cè)會(huì)有很大的輻射,對(duì)人體帶來(lái)一定的危害,因此尋找準(zhǔn)確率更高,對(duì)患者危害性更小的診斷方式非常重要。研究表明,患者接受核磁胰膽管成像掃描檢測(cè)具有比較好的效果。該種檢測(cè)方式對(duì)人體的輻射小,危害小,應(yīng)用價(jià)值較高,臨床中對(duì)核磁胰膽管成像技術(shù)在肝外膽結(jié)石臨床治療的情況進(jìn)行研究有助于更好的為患者提供可靠的診斷結(jié)果。

使用核磁胰膽管成像檢測(cè)方式,能夠?qū)颊叩母瓮饽懝芙Y(jié)石的病情起到較高的準(zhǔn)確診斷效果,對(duì)患者的病情惡化具有很好的預(yù)防效果,并且使用核磁胰膽管成像檢測(cè)技術(shù)對(duì)患者的身體損傷比較小,對(duì)患者的疾病治療具有較好的幫助,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,核磁胰膽管成像的檢查方法開(kāi)始被醫(yī)院和患者所接受和推廣,其應(yīng)用價(jià)值有目共睹［5］。所以,使用核磁胰膽管成像作為肝外膽管結(jié)石診斷方法是非?？煽康?臨床中應(yīng)該不斷對(duì)其進(jìn)行深入的研究,相對(duì)而言,B超診斷的經(jīng)濟(jì)性比較高,所以在初步診斷的時(shí)候能夠有較高的應(yīng)用價(jià)值。臨床中推薦使用B超作為初步診斷方式,使用核磁胰膽管成像檢查作為深入診斷方式。

［1］榮貴賓.腹部CT、B超與核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石的診斷價(jià)值分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(25):86,88.

［2］張欽昌.膽管癌患者的螺旋CT強(qiáng)化特征與病理學(xué)對(duì)照分析.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(6):140-141.

［3］陳超坤,秦衛(wèi)和,曹俐.腹部B超、16排CT和1.5T磁共振胰膽管成像檢查診斷膽囊結(jié)石合并肝外膽總管結(jié)石的對(duì)比(附157例分析).醫(yī)學(xué)信息旬刊,2010,23(7):2406-2407.

［4］張曉蘭,張娜,張瑜,等.三種無(wú)創(chuàng)影像檢查對(duì)肝外膽管結(jié)石診斷準(zhǔn)確性的再評(píng)價(jià).中國(guó)藥物與臨床,2013,13(S1):31-32.

［5］趙露芳.B超與磁共振胰膽管成像聯(lián)合在梗阻性黃疸診斷中的臨床分析.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2012,16(6):1096-1098.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.051

2016-01-12］

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