黃　琳　李　青

(成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川　成都　611137)

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成都市老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀

黃琳李青

(成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，四川成都611137)

摘要〔〕目的了解成都市老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素。方法采用簡明健康測量量表(SF-36)對成都市社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)766名老年人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果成都市老年人生活質(zhì)量得分(117.88±16.39)；年齡與慢性病是影響老年人生活質(zhì)量的主要因素(P<0.05)。結(jié)論成都市老年人群總體生活質(zhì)量良好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)針對影響老年人生活質(zhì)量的相關(guān)因素積極采取必要的干預(yù)措施，以進(jìn)一步改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞〔〕生活質(zhì)量；慢性病

第一作者：黃琳(1979-)，女，講師，碩士，主要從事護(hù)理教育、社區(qū)護(hù)理研究。

本研究旨在了解成都市常住老年人口生活質(zhì)量的現(xiàn)況，并分析其可能的影響因素。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及人口特征情況，分層抽取成都市武侯區(qū)的3個(gè)社區(qū)和5個(gè)養(yǎng)老院。納入標(biāo)準(zhǔn)：①成都市居民；②在成都市居住2年以上或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住半年以上者。排除由于智力或疾病等原因不能自行理解問卷者。共發(fā)放問卷800份，回收有效問卷766份(95.75%)。其中社區(qū)386份，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)380份；年齡60～100〔平均(75.23±9.26)〕歲。男336人、女430人；年齡：60～69歲231人、70～79歲234人、80～100歲301人；漢族761人、少數(shù)民族5人；文盲124人、小學(xué)文化177人、初中159人、高中及中專169人、大專及以上137人；婚姻狀況：單身57人、已婚425人、離婚18人、喪偶266人；宗教信仰：有62人、無704人；原職業(yè)：無職業(yè)者79人、干部124人、技術(shù)人員186人、工人155人、個(gè)體27人、其他195人；個(gè)人月均收入：五保戶32人、≤500元93人、501～1 000元27人、1 001～1 500元137人、>1 500元477人。

1.2調(diào)查方法采用現(xiàn)場調(diào)查法。由2009級護(hù)理本科學(xué)生組成調(diào)查小組經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語現(xiàn)場向老年人說明情況后，請老年人自行填寫。如因軀體原因、文化水平等限制無法自行填寫，由調(diào)查員按統(tǒng)一方式向其復(fù)述問卷內(nèi)容并協(xié)助記錄其實(shí)際回答。完成填答后，采用不記名形式當(dāng)場收回問卷。

1.3調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容包括自行編制的一般情況表及生活質(zhì)量評定量表。一般情況主要包括調(diào)查對象人口學(xué)特征、生活習(xí)慣及身體健康狀況。 老年人生活質(zhì)量的評定采用簡明健康測量量表(SF-36)中文版〔1〕，該問卷信度Cronbach α為0.88，重測信度為0.83，適于老年人群生活質(zhì)量的研究。它包括36個(gè)條目，8個(gè)維度：生理功能(PF)、生理職能(RP)、身體疼痛(BP)、總體健康(GH)、生命活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)。各維度得分范圍均為0～100分，越接近0，說明生存質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS18.0軟件進(jìn)行多元線性回歸及單因素方差分析。

2結(jié)果

2.1老年人慢性病的患病情況慢性病的患病率為65.3%，發(fā)病率最高的是高血壓172人，其次是骨關(guān)節(jié)疾病75人、心臟病61人、糖尿病58人及呼吸系統(tǒng)疾病49人(以肺氣腫、慢性支氣管炎最為常見)，這與國內(nèi)以往報(bào)道結(jié)果基本一致〔2，3〕。剩余聽覺障礙44人、白內(nèi)障35人、慢性胃腸疾病22人、腦血管疾病19人、前列腺增生18人、腫瘤13人、其他274人。

2.2老年人生活質(zhì)量得分情況生活質(zhì)量各維度得分中，最高的是SF(93.79±30.93)，其次是RE(78.42±39.50)、MH(77.20±16.39)、VT(77.14±17.33)、PF(72.60±24.21)、BP(62.95±18.74)及RP(51.01±49.00)，GH(50.09±15.97)?？偡?117.88±16.39)。

2.3生活質(zhì)量分級結(jié)果根據(jù)張磊等〔4〕推薦的SF-36中文版分級截點(diǎn)作為劃分標(biāo)準(zhǔn)〔4〕，來評估成都市老年人生活質(zhì)量狀況，結(jié)果顯示半數(shù)以上老年人生活質(zhì)量達(dá)到良好水平，只有極少部分為差。該結(jié)果與王艷梅等〔5〕對新疆烏魯木齊社區(qū)老年人的研究結(jié)果一致。見表1。

表1　766名成都市老年人生活質(zhì)量的分級結(jié)果±s)

2.4老年人生活質(zhì)量的單因素分析隨著老年人年齡的增加，生活質(zhì)量逐漸下降，尤其是在PF、RP與MH方面(P<0.05)，女性老年人在MH維度的得分顯著高于男性(P<0.05)，不同婚姻狀況的老年人在PF、RE、MH維度的得分具有顯著性差異(P<0.05)。慢性病對各維度的影響均具有顯著性(P<0.001)。見表2。

2.5老年人生活質(zhì)量的影響因素以老年人生活質(zhì)量評定表的總分及各維度為因變量，老年人一般情況為自變量進(jìn)行多元回歸分析，結(jié)果顯示性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、原職業(yè)及慢性病與老年人的生活質(zhì)量某些維度有相關(guān)性(P<0.05)，但其中只有年齡與生活質(zhì)量總分相關(guān)。其余各因素與老年人生活質(zhì)量評定量表總分無相關(guān)性(P>0.05)。見表3。

表2　老年人生活質(zhì)量的單因素分析±s)

表3　成都市老年人生活質(zhì)量影響因素的多元回歸分析

3討論

本研究結(jié)果與以往報(bào)道一致〔5，6〕。老年人隨著年齡的增長，生理功能逐步下降，如出現(xiàn)機(jī)體抵抗力減弱、活動(dòng)能力與耐受性下降等一系列的變化，加之社會(huì)角色逐漸轉(zhuǎn)變，這些因素在某種程度上均可影響老年人的生活質(zhì)量，與以往的研究結(jié)果類似〔7〕。老年男、女的個(gè)性、社會(huì)角色不同。大多數(shù)女性對社會(huì)認(rèn)可度的需求不如男性高，老年后她們更愿意與周圍的人交流，保持良好的人際關(guān)系，并很快適應(yīng)周邊的環(huán)境，從而保持一個(gè)良好的心境。老年男性退休后，所承擔(dān)的事務(wù)及社會(huì)關(guān)系逐漸減少，生活則以家庭瑣事為主，導(dǎo)致角色轉(zhuǎn)變困難而出現(xiàn)心理適應(yīng)不良。本研究結(jié)果與以往報(bào)道一致〔8〕，即配偶健在的老年人得分最高，喪偶老人得分最低。 另一方面，對社會(huì)功能造成的影響，不同婚姻狀況老年人的得分之間沒有顯著性差異。說明良好而穩(wěn)固的婚姻關(guān)系對老年人的身心健康有重要影響。因此，對于喪偶后有愿望再婚的老年人，家庭與社會(huì)都應(yīng)給予積極鼓勵(lì)和支持。本調(diào)查結(jié)果與章旭玲等〔9〕的研究結(jié)果一致。由于慢性病具有病程長、預(yù)后差及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，許多老年患者的生活能力下降，甚至因病致殘而最終無法獨(dú)立生活。本研究結(jié)果表明，以高血壓為首的心腦血管系統(tǒng)疾病嚴(yán)重影響成都市老年人的健康狀況。

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9章旭玲，高玉霞，邢沈陽.長春市城市社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查研究〔J〕.護(hù)理研究，2008;22(10)：2558-60.

〔2014-08-26修回〕

(編輯杜娟)

基金項(xiàng)目：四川省教育廳資助項(xiàng)目(12SB024)

中圖分類號〔〕R212.7〔

文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔

文章編號〕1005-9202(2015)21-6223-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.21.106