陳霞內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院

淺談精益管理在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中的運用

陳霞
內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院

隨著國民經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平也得到了快速提升，而在評價醫(yī)院醫(yī)療能力與科學(xué)技術(shù)水平中，大型醫(yī)療設(shè)備的配置占有較大比例，因此，在醫(yī)療設(shè)備管理中，需要重視醫(yī)療設(shè)備的檔案管理。精益管理思想作為一種較為先進(jìn)的思想，越來越多的被運用在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中，并且發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。因此，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理中，盡可能多的運用精益管理思想，有利于構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備檔案、同時提高對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理水平與使用效率，對于醫(yī)院自身的發(fā)展來說有著較為重要的意義。

精益管理；醫(yī)療設(shè)備；檔案管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的綜合實力迅速提升，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院綜合能力提升的有效的平臺，如何管理好這些醫(yī)療設(shè)備成為了醫(yī)院管理中的重要部分，精益管理思想是設(shè)備管理的基礎(chǔ)，管理水平的好壞，可以直接影響醫(yī)療設(shè)備的功效的發(fā)揮、技術(shù)水平、社會經(jīng)濟(jì)效益等，因而，運用精益管理的方式對加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理是非常重要的。

一、精益管理的概念及重要性

精益管理理念來自著名的豐田生產(chǎn)系統(tǒng)（TPS），是美國麻省理工學(xué)院的詹姆斯.沃麥克在對14個國家汽車進(jìn)行多年的研究后，提出“精益生產(chǎn)”整合了生產(chǎn)方式與單品生產(chǎn)方式的特點，從而降低了單品的成本，并且對產(chǎn)品的品質(zhì)進(jìn)行了改造，提供了更具挑戰(zhàn)性的工作。隨后精益理論逐漸延伸為“精益管理”，從而消除認(rèn)為是浪費勞動力。為客戶創(chuàng)造出一種有用的工具，主要是降低浪費，為了追求的目標(biāo)進(jìn)行不斷的創(chuàng)新。它不僅是理念、態(tài)度、精神、更是一種文化的體現(xiàn)。

精益管理是以客戶角度定義產(chǎn)品質(zhì)量水平，以整個價值量為管理范圍，讓每個員工都參與進(jìn)來，充分認(rèn)知到自己在企業(yè)中的責(zé)任，充分調(diào)動員工積極性和創(chuàng)造力，采取相適應(yīng)的成本管理來避免不增值活動的產(chǎn)生，從而達(dá)到降低成本、提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益為目的，滿足客戶多樣化的需求。

二、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的意義

不斷強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備檔案的精益管理，可以使得醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益取得雙豐收。

第一，對于合理購買醫(yī)療設(shè)備提供有價值的信息。保存好設(shè)備檔案資料，對設(shè)備出廠隨機(jī)相關(guān)資料、證件及設(shè)備運行過程中產(chǎn)生的如運行記錄、維修保養(yǎng)記錄等相關(guān)文字資料詳細(xì)記錄在案。按照醫(yī)療設(shè)備使用的年限，對于所使用的醫(yī)療設(shè)備及時作好更新計劃，減少對醫(yī)療器材的盲目購置，有效提高醫(yī)療器械的利用率。同時也為醫(yī)院、科室合理有計劃地申請購置真正所需的醫(yī)療設(shè)備提供相關(guān)重要依據(jù)。

第二，為醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)提供經(jīng)驗信息。管好用好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備，提高設(shè)備的使用率，減少設(shè)備的故障率。當(dāng)所使用的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題時，可以通過查看設(shè)備檔案資料，查閱說明書、圖紙、維修記錄等相關(guān)資料，維修人員可迅速找到醫(yī)療設(shè)備所出現(xiàn)的故障，有效安排維修過程，縮短設(shè)備維修的時間，從而減少了維修費用，縮短維修工時，大大提高了設(shè)備的使用壽命。為醫(yī)院有效防止了不必要的資金浪費，充分保障并促進(jìn)醫(yī)院各項工作的開展。

第三，提供法律依據(jù)。在醫(yī)療設(shè)備檔案管理過程中，關(guān)于設(shè)備的購置合同、設(shè)備合格證、廠家對用戶的承諾等等資料，務(wù)必妥善保管好。這些資料具有相關(guān)的法律憑證，如果在使用醫(yī)療設(shè)備使用過程中出現(xiàn)問題，與廠家協(xié)商產(chǎn)生糾紛問題，在雙方無法合解的情況下，可以通過醫(yī)療設(shè)備檔案管理的各種詳細(xì)資料，運用法律武器有效維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。

三、精益管理在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中的運用

（一）精益管理在醫(yī)療設(shè)備檔案范圍中的運用

將精益管理在醫(yī)療設(shè)備檔案中應(yīng)用，可以明確檔案的范圍。為一臺設(shè)備從購買到淘汰整個過程的資料，所有的設(shè)備建立的臺賬都是由設(shè)備科進(jìn)行管理，對于一萬元以上的設(shè)備臺賬備份3份。對于大型設(shè)備檔案與乙類型醫(yī)院設(shè)備檔案設(shè)置臺賬，由專門人員進(jìn)行管理，并且將建立的臺賬設(shè)備由醫(yī)院管理中心統(tǒng)一管理，記錄補充的情況，通過運用SOP，推出一種最好的管理方式，從而大大提升歸檔效率，使得歸檔范圍不斷完善，從而確保檔案的系統(tǒng)性與準(zhǔn)確性。

（二）精益管理在醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度建設(shè)中的運用

將精益管理運用到醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度中，SOP理念主要是減少變動、減低成本；PDCA是指循環(huán)運行，確保質(zhì)量管理工作有效進(jìn)行，通常一般包括：計劃、實施、檢查、行動等階段。并且醫(yī)院可以以《中華人們共和國檔案法》、《中華人民共和國保密法》等相關(guān)的法律為依據(jù)，制定醫(yī)療設(shè)備檔案管理規(guī)章制度，將設(shè)備檔案的歸檔范圍、服務(wù)方式、員工的責(zé)任等列入管理制度中，并且管理人員對于這些規(guī)定要清晰，使得檔案管理有規(guī)矩。此外，根據(jù)在實際工作中不斷出現(xiàn)的問題進(jìn)行相應(yīng)的整改，從而才能使得制度更為準(zhǔn)確，檔案的管理工作更為科學(xué)化、合理化、規(guī)范化。

（三）精益管理在醫(yī)療設(shè)備檔案實際管理中的運用

對于醫(yī)療設(shè)備管理實施精益管理原則，取消、合并、重排、簡化，通過系統(tǒng)分析數(shù)據(jù)，隨時移交改為設(shè)備科專職檔案員工進(jìn)行檔案收集、整理、記錄造冊。醫(yī)學(xué)工程保證設(shè)備科檔案交接到設(shè)備科，從而確保醫(yī)療設(shè)備檔案的準(zhǔn)確性。中心檔案室由專門人員進(jìn)行管理。此外，醫(yī)院有專門的分級領(lǐng)導(dǎo)，建立四級管理網(wǎng)絡(luò)，并且將所有的文件包括維修信息等，次年季度情況進(jìn)行歸檔，備用三份，材料必須完整，做好交接工作，在建立檔案后放入專門的庫房，保持整潔，標(biāo)識明確，做到心中有數(shù)。通過運用精益管理工具，使得檔案管理效率有效提升，醫(yī)療設(shè)備檔案保存更為精準(zhǔn)，查閱率獲得了大大的提升，從而為精益管理打下扎實的基礎(chǔ)。

結(jié)語

在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中不斷加強(qiáng)精益管理，可以使得醫(yī)院在購置各種醫(yī)療器材時避免盲目性，日趨合理，把資金用到真正需要的地方，使醫(yī)院獲取更高的效益。對于醫(yī)療設(shè)備檔案的管理運用精細(xì)管理方式，會使得此項工作的流程更為清楚；要想建立健全的醫(yī)療設(shè)備檔案，必須進(jìn)行科學(xué)有效的管理，這樣才能提高設(shè)備的利用率，確保醫(yī)院臨床、科研等工作有條不紊地進(jìn)行。不斷改進(jìn)精益管理理論可以將兩個人的工作由一個人完成，大大提升效率，降低檔案管理成本，這也是精益管理的優(yōu)勢所在。

[1]李娣.醫(yī)院檔案管理中精益管理的應(yīng)用[J].統(tǒng)計與管理.2016 (01)

[2]黃海丹,王上東,陳朝繁,葉小琴.醫(yī)療設(shè)備檔案利用障礙及對策探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備.2015(05)

[3]湯建華.醫(yī)療設(shè)備檔案管理流程分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2015(10)

[4]李志偉.脊柱外科完善醫(yī)療設(shè)備管理的措施探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2015(09)

[5]袁梅.現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案管理[J].辦公室業(yè)務(wù).2016 (09)