何玉云 黃春蘭

嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉原因分析及預防護理措施

何玉云 黃春蘭

目的探究嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉引發(fā)的主要原因,并總結相應預防護理方法。方法回顧性分析132例嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒的臨床資料,得出繼發(fā)腹瀉的主要原因,并總結相應的預防護理方法。結果通過對132肺炎繼發(fā)腹瀉疾病患兒的臨床資料的分析研究發(fā)現(xiàn),全部患兒均使用了抗生素,其中25例(18.94%)患兒服用了紅霉素,37例(28.03%)患兒使用了青霉素,另外70例(53.03%)患兒服用了二、三線頭孢菌素類抗生素?？股厥褂脮r間越長,患兒肺炎繼發(fā)腹瀉的可能性就越大。通過對以上研究結果進行研究分析,可得出肺炎繼發(fā)腹瀉的主要原因有不合理的抗生素用法、患兒胃腸功能下降以及抗生素選用不當。結論針對嬰幼兒繼發(fā)腹瀉的原因給予相應的預防護理方法,能夠有效的降低肺炎患兒繼發(fā)腹瀉的幾率,從而有效提升患兒的治療及護理效果,改善其身體健康狀況。

嬰幼兒肺炎；繼發(fā)腹瀉；原因分析；預防護理措施

肺炎容易出現(xiàn)在嬰幼兒群體中,具有較高發(fā)病率的疾病,由于不良飲食結構、生活習慣及父母照顧不周等原因,該病的發(fā)病情況有呈逐年上升的趨勢［1］。而嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉,具體就是肺炎患兒在入院接受治療后,或者痊愈出院時出現(xiàn)腹瀉癥狀,而患兒在入院前沒有該癥狀的一種臨床病癥。肺炎繼發(fā)腹瀉,其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患兒大便頻率加大,且其糞便存在不消化食物等。嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉,在一定程度上遞增了肺炎疾病的診治困難性,讓病情更加趨于繁雜,所以該病嚴重的威脅著患兒的身體健康安全及阻礙患兒生活質量的提升,因此加大對該繼發(fā)并引發(fā)因素的研究,同時總結出相關有效預防護理方法,對于該病的治療及護理有著積極作用［2］。本文選取2013年6月～2015年3月本院收治的132例嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒的臨床資料進行回顧性分析,探究臨床上嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的主要原因,并總結相應預防護理方法。現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2015年3月本院收治的132例嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒的臨床資料進行回顧性分析,其中男87例,女45例,年齡0.5～6.0歲,平均年齡(3.5±1.2)歲。所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學》中關于肺炎繼發(fā)腹瀉的相關診斷標準［3］。

1.2 治療方法 回顧性分析132例嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒的臨床資料,得出繼發(fā)腹瀉的主要原因,并總結相應的預防護理方法,患兒均接受各類抗生素藥物治療。

2 結果

通過對132肺炎繼發(fā)腹瀉疾病患兒的臨床資料的分析研究發(fā)現(xiàn),全部患兒均使用了抗生素,其中25例(18.94%)患兒服用了紅霉素,37例(28.03%)患兒使用了青霉素,另外70例(53.03%)患兒服用了二、三線頭孢菌素類抗生素?？股厥褂脮r間越長,患兒肺炎繼發(fā)腹瀉的可能性就越大。通過對以上研究結果進行研究分析,可得出肺炎繼發(fā)腹瀉的主要原因有不合理的抗生素用法、患兒胃腸功能下降以及抗生素選用不當。

3 討論

132例肺炎繼發(fā)腹瀉疾病患兒均存在服用各類抗生素藥物的情況,且服用時間及藥物種類方面均存在差異,嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉產生的主要原因及有效預防護理措施如下。

3.1 主要原因分析 ①抗生素選用不當。不當抗生素的使用,會破壞腸道的生態(tài)平衡,抑制相應菌群的生理活性,從而阻礙糖類代謝,機體在無法獲得足夠營養(yǎng)后,其有機酸就會在腸腔中積累,改變其滲透壓,進而繼發(fā)腹瀉；②患兒胃腸功能下降?；純涸诨加蟹窝准膊『?會導致其機體消化吸收等機能下降,食物難以消化,積聚在腸腔中,引發(fā)腹瀉。③不合理的抗生素用法。由以上研究結果發(fā)現(xiàn),抗生素在用量上的使用不合理,長時間使用抗生素,且使用抗生素時間越長,其繼發(fā)腹瀉的幾率越大,患兒住院時間也越長,因而不合理的抗生素用量,也是引發(fā)腹瀉的重要原因。

3.2 有效預防護理措施 ①合理服用抗生素。在抗生素的選用方面,盡量選擇那些具有高選擇性及高效性的藥物,在藥物用量方面,嚴格依據(jù)《抗菌藥物的使用原則》使用藥物,嚴禁長時間服用抗生素藥物,避免由于長期用藥,導致胃腸菌群生態(tài)系統(tǒng)的紊亂。對于白細胞等偏低的患兒,醫(yī)護人員應該建議不要服用抗生素,如必須服用,則嚴格按照醫(yī)囑服用［4］。②使用微生態(tài)制劑。由于服用抗生素會導致胃腸菌群的紊亂,因此可以指導患兒合理服用微生態(tài)制劑,來緩解抗生素造成的影響,因該制劑中的益生素,可以與病原體結合,同時提升其相關抗體濃度,達到加強吞噬細胞的功能,同時還可以有效的保障機體的消化吸收機能［5］。③強化患兒的基礎護理。a.飲食方面,要保障患兒飲食衛(wèi)生,相關食物及器具等要清潔,在食物結構方面,盡量選擇易吸收食物。同時要盡量減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù),降低每次喂養(yǎng)的時間,可選擇米湯等食物來暫時代替母乳喂養(yǎng),以降低感染源；b.保持呼吸道順暢,要結合患兒實際情況,輔助其正確的體位,以保障分泌物的及時排除,以及利于肺部的擴張,從而保障呼吸道順暢；c.水分補充方面,要定期測量患兒體溫,若體溫＞38℃,可給予冷敷降溫處理,同時補充足夠飲水；d.環(huán)境清潔方面,要定期給予患兒病房予以消毒處理,保持病房空氣清潔,環(huán)境的衛(wèi)生,減少病菌的感染。此外還要保持患兒皮膚清潔,選用具有良好透氣性及吸水性的尿布,并定期予以更換,保持患兒皮膚干燥清潔［6,7］；e.觀察記錄患兒的大便次數(shù),及其大便顏色性狀等,同時指導患兒家屬,在日常生活中補給足夠營養(yǎng),促進其多作運動,養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生等。

綜上所述,針對嬰幼兒繼發(fā)腹瀉的原因給予相應的預防護理方法,能夠有效的降低肺炎患兒繼發(fā)腹瀉的幾率,從而有效提升患兒的治療及護理效果,改善其身體健康狀況。

［1］李寶翠.嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉原因分析及預防護理措施.白求恩軍醫(yī)學院學報,2013(4):383-384.

［2］陳水利.嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床流行病學調查及預防性應用微生態(tài)制劑效果的綜合評價.福建醫(yī)科大學,2011.

［3］胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學.北京：人民衛(wèi)生出版社,2015:124-125.

［4］劉明,程均,羅勤.微生態(tài)制劑對嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的保護作用及其影響因素.實用中西醫(yī)結合臨床,2011,11(3):10-12.

［5］高科,伊學,孫玲.微生態(tài)制劑防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉臨床分析.中國醫(yī)藥導報,2006,3(32):33-34.

［6］吳斌,張曉燕,林英,等.微生態(tài)制劑防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的衛(wèi)生經濟學評價.中國微生態(tài)學雜志,2012,24(10):901-903.

［7］譚艷紅.益生菌防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床觀察.現(xiàn)代醫(yī)院,2006,6(10):31-33.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.158

2016-04-25］

516100 廣東省惠州市博羅縣人民醫(yī)院