韓薇

小兒咳嗽變異性哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床療效及不良反應(yīng)分析

韓薇

目的探討小兒咳嗽變異性哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床療效及不良反應(yīng)分析。方法114例小兒咳嗽變異性哮喘患兒,隨機(jī)分為對照組和實驗組,各57例。對照組采用常規(guī)治療方法,實驗組采用孟魯司特鈉治療,比較兩組患兒臨床療效、咳嗽消失時間、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果實驗組患兒臨床療效優(yōu)良率為89.5%,對照組為71.9%；實驗組患兒咳嗽消失時間為(6.57±1.53)d,對照組為(10.37±1.62)d；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.01%,對照組為15.8%；比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。所有患兒均未停止用藥,在3d內(nèi)不良反應(yīng)消失。實驗組有3例(5.2%)復(fù)發(fā),對照組9例(15.8%)復(fù)發(fā),比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對小兒咳嗽變異性哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉治療,臨床起效快、療效好、復(fù)發(fā)率低,值得臨床推廣。

孟魯司特鈉；小兒咳嗽變異性哮喘；臨床療效

兒咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,其主要臨床表現(xiàn)為慢性頑固性咳嗽,以夜間或清晨加重［1］。若不及時治療,則會導(dǎo)致持續(xù)哮喘發(fā)作,加重會持續(xù)病情,嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。應(yīng)用一般抗生素治療,效果不是十分理想,隨著藥物研究的不斷發(fā)展,臨床中采用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘具有較好的療效。為探討小兒咳嗽變異性哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床療效及不良反應(yīng)分析,選取本院治療的小兒咳嗽變異性哮喘患兒,在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上應(yīng)用孟魯司特鈉治療,取得不錯成果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月～2015年9月來本院治療的小兒咳嗽變異性哮喘患兒114例,隨機(jī)分為實驗組和對照組,各57例。實驗組男32例,女25例,年齡5～13歲,平均年齡(5.17±2.34)歲,病程2～12個月,平均病程(6.35±1.35)個月；對照組男34例,女23例,年齡6～12歲,平均年齡(5.21±2.17)歲,病程2～13個月,平均病程(6.28±1.47)個月。所有患者排除呼吸道感染、胃食管反流引起的慢性咳嗽。兩組患兒性別、年齡、平均病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒給予常規(guī)治療方法,采用常規(guī)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗過敏反應(yīng)等措施,實驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用孟魯司特鈉治療。＜6歲患兒用量為4mg,7～13歲患兒用量為5mg,1次/d,連續(xù)用藥3個月,隨訪6個月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較觀察兩組患兒臨床療效、咳嗽消失時間、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。臨床療效參考文獻(xiàn)［2］分為優(yōu)、良、中、差。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 實驗組優(yōu)37例,良14例,中5例,差1例,優(yōu)良率為89.5%,對照組優(yōu)24例,良17例,中9例,差7例,優(yōu)良率為71.9%,兩組優(yōu)良率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒咳嗽消失時間比較 實驗組患兒咳嗽消失時間為(6.57±1.53)d,對照組為(10.37±1.62)d,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較 實驗組發(fā)生頭痛1例,腹痛2例,流感樣癥狀1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.01%,對照組發(fā)生頭痛3例,腹痛4例,流感樣癥狀2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為15.8%,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。所有患兒均未停止用藥,在3 d內(nèi)不良反應(yīng)消失。實驗組有3例(5.2%)復(fù)發(fā),對照組9例(15.8%)復(fù)發(fā),比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘是一種常見的呼吸道疾病,由于兒童的呼吸道粘膜比較柔弱難以抵抗外界病原微生物的入侵,因此極易引發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)［2］。其主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽,家長誤以為是一般咳嗽,然而應(yīng)用一般抗生素效果不佳。哮喘是一種氣道慢性炎癥的臨床表現(xiàn),臨床上常采用糖皮質(zhì)激素吸入抗炎治療,以及其他具有炎癥介質(zhì)拮抗作用的藥物。孟魯司特鈉是一種特異性的白三烯受體的拮抗劑,是一種新型的非糖皮質(zhì)激素的抗炎藥,其能夠有效阻斷白三烯與其受體結(jié)合,到達(dá)抑制血管通透性增強(qiáng)的目的,改善支氣管痙攣的病理改變,起到一定的治療效果［3］。本研究結(jié)果顯示,實驗組患兒臨床療效優(yōu)良率為89.5%,對照組為71.9%；實驗組患兒咳嗽消失時間為(6.57±1.53)d,對照組為(10.37±1.62)d；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.01%,對照組為15.8%；比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。所有患兒均未停止用藥,在3d內(nèi)不良反應(yīng)消失。實驗組有3例(5.2%)復(fù)發(fā),對照組9例(15.8%)復(fù)發(fā),比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對小兒咳嗽變異性哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉治療,具有臨床起效快,療效好及復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點,值得臨床推廣。

［1］趙雪志,孫清,印榮,等.輸尿管下段結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后鹽酸坦索羅辛的應(yīng)用觀察.山東醫(yī)藥,2010,50(18):81-82.

［2］王愛敏,吳繼紅,周怡.抗敏防喘湯聯(lián)合孟魯司特鈉防治兒童咳嗽變異性哮喘療效觀察.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,21(4): 262-263.

［3］朱敏儀.孟魯司特鈉治療及其預(yù)防90例小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察.醫(yī)學(xué)信息(旬刊),2011,24(2):369-370.

［4］薛滿,馬春利,梁寬,等.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效及安全性研究.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(17): 3317-3319.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.111

2016-04-11］

110032 沈陽市兒童醫(yī)院